Вопрос про Бубо кок

[luidhen]

Референсные значения "не обнаружено" (иными словами - нулевое значение).
Титр защитный. Продолжайте вакцинировать по обычной схеме.

[Fireliss]

Спасибо большое!

[Fireliss]

Здравствуйте! Вопрос о второй прививке от ветрянки вакциной Варилрикс.
1) Сын, 6,5 лет. 1я вакцинация от ветрянки Варилриксом в возрасте 14 мес. (Все остальные прививки по нацкалендарю сделаны). Нужно ли сейчас делать 2ю прививку? Если не делать, есть ли вероятность заболеть ветрянкой с тяжелым течением?
2) Дочь, 3,5 года. По нацкалендарю все прививки сделаны. Завтра планируем 1ю вакцинацию от ветрянки. Доступен Варилрикс.
Дело в том, что это дорогая вакцина для региона, можно ли по последним рекомендациям подождать пока что со 2й вакцинацией (к тому же за второй дозой, если через месяц-другой делать, надо ехать с ребенком в другой город - это неблизко)? Надолго ли вырабатывается иммунитет при завершенной вакцинации? Придется ли дочери потом, будучи взрослой, еще вакцинироваться от ветрянки?

[dobrada]

1.нужно, с тяжелым течением - нет, но заболеть вероятность есть
2.не понятен вопрос, после двукратной вакцинации дополнительная вакцинация не нужна

[Fireliss]

2) - Т. е. иммунитет от завершенной вакцинации на всю жизнь?
Еще вопрос: вчера сыну делали ревакцинацию от КЭ, а сейчас вдруг поднялась температура 39 (дала парацетамол из расчета 15 мг/кг). Это может быть из-за вакцины? Еще есть местная реакция.

[Fireliss]

Про иммунитет привитых от ветрянки сама нашла на форуме https://forums.rusmedserv.com/showpo...3&postcount=18
Вопрос по поводу температуры у ребенка на следующий день после ревакцинации КЭ остается актуальным.

[dobrada]

может быть реакция на вакцинацию, может начало ОРВИ

[Fireliss]

Спасибо за ответ! Педиатр вчера утром осмотрела, записала повышение температуры + шишка и сильное покраснение на руке как реакцию на вакцину, но сказала, что вобще-то температура, уж если поднимается, то в первые сутки, а не через сутки. Это правда?
Сегодня у ребенка нормальная температура, нормальная активность, но вчера вечером и сегодня он жалуется на периодическую боль в голове (кольнет и отходит). Насколько это серьезно?

[dobrada]

может и на вторые сутки
не серьезно

[Fireliss]

Добрый день!
Необходимо привить ребенка, 6 лет, от кори, краснухи и паротита. И я не смогла привить ребенка от гриппа осенью. В городе доступна только Совигрипп.
Можно ли сделать КПК и Совигрипп одновременно? Медсестра сказала, что да, но я не уверена, что она права.
Если делать отдельно, то лучше сначала Совигрипп (потом, наверно, совсем поздно будет)?
У старшего ребенка карантин в школе по ветрянке, мои дети привиты от нее полностью, не болели. Можно ли тогда младшему делать вышеназванные прививки? ( на лопатке у старшего расчесанный прыщик - так может проявляться ветрянка у привитого?)
Хотела бы привить и от гриппа, т.к. я жду ребенка (я сама привита, Совигриппом. КПК тоже делала 7 лет назад).
И важное дополнение: в июле ребенку делали укол иммуноглобулина против бешенства в травмпункте (вообще-то зря, но я не сообразила это). Правильно ли я понимаю, что через 4 мес. от введения иммуноглобулина уже можно делать прививку КПК?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Можно ли сделать КПК и Совигрипп одновременно?

Да, можно, это безопасно и эффективно. В зарубежных странах делается без проблем. Но по нашему приказу могут не совместить вакцину от гриппа с живой вакциной (этот нюанс очень завуалированно отражен).

Если делать отдельно, то лучше сначала Совигрипп (потом, наверно, совсем поздно будет)?

Если откажутся делать, то да, лучше сначала Совигрипп.

Можно ли тогда младшему делать вышеназванные прививки?

Да

на лопатке у старшего расчесанный прыщик - так может проявляться ветрянка у привитого?)

Маловероятно, что ветрянка. Высыпания очень характерны внешне (везикулы с жидкостью), быстро распространяются по всему телу. Наиболее характерные места начала высыпаний - лицо, за ушами, волосистая часть головы.

Осмотр педиатра решит все вопросы.

Правильно ли я понимаю, что через 4 мес. от введения иммуноглобулина уже можно делать прививку КПК?

Коревая, паротитная, краснушная или MMR могут вводиться спустя 6 недель- 3 месяца после введения иммуноглобулина.

И не забудьте в 3-м триместре сделать вакцинацию Адасель Вам. (Беременным женщинам необходимо введение вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка).

[Fireliss]

Спасибо за скорый ответ!
Что касается срока прививки КПК после антирабического иммуноглобулина я ориентировалась на это, спрашивая про 4 мес. после введения иммуноглобулина (таблица в ссылке):
1) Цитата
MMR and varicella vaccines either should be administered ≥2 weeks before receipt of a blood product or should be delayed 3–11 months after receipt of the blood product, depending on the dose and type of blood product (Table 2-04).

Перевод
Вакцины против кори, краснухи и паротита, а также против ветряной оспы, следует вводить либо за ≥2 недель до получения препарата из донорской крови, либо через 3-11 месяцев после его получения, в зависимости от дозы и вида препарата крови (см таблицу 2-04).

Источник
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В России другие правила?
И там концентрация указана для антирабического иммуноглобулина (АИГ) = 20 IU/kg. В российской инструкции к АИГ дозировка 150 МЕ/мл. Ребенку весом около 20 кг ввели 3 мл (т.е. 450 МЕ). Правильно ли я понимаю, что это идентичные дозировки (20 IU/kg и 150 МЕ/мл препарата)?
И второй вопрос: Адасель для беременных доступен ли бесплатно?
И мне делали 2 года назад АДС-М только 1 дозу, до этого были эти прививки АКДС только в детстве. Но нужно 2 дозы для полной вакцинации? Если вдруг Адасель я не смогу достать, можно ли хотя бы сделать АДС-м и будет ли считаться вакцинация завершенной? (т.е. полный иммунитет и повтор через 10 лет)?

[Igoryaka]

В России другие правила?

Аналогично, нюансы есть везде:

Интервалы между введением вакцин и препаратов иммуноглобулинов

Достаточно часто в практической деятельности приходиться решать вопросы вакцинации детей, которым вводится или будет вводиться иммуноглобулин. В этом случае для решения вопроса об интервалах многое зависит от характера самой вакцины - это живая или убитая вакцина [67].

Живые вакцины
– ОПВ может быть введена за, одновременно или после введения иммуноглобулина.
– Коревая, паротитная, краснушная или MMR могут вводиться спустя 6 недель- 3 месяца после введения иммуноглобулина.
– Высокие дозы иммуноглобулинов могут ингибировать иммунный ответ к коревой вакцине в течение более чем 3 месяца.
– Введение иммуноглобулинов может ингибировать ответ к вакцине против краснухи.
– Эффекты препаратов иммуноглобулинов на развитие специфического ответа к паротитной вакцине неизвестны, хотя коммерческие препараты иммуноглобулинов содержат антитела к этому вирусу.
– Цельная кровь, эритромасса, плазма и другие продукты крови (иммуноглобулины, специфические иммуноглобулины) могут разрушить иммунный ответ к кори, паротиту, краснухе и MMR. После введения указанных препаратов вакцины не должны быть введены ранее 6 недель.
– Если введение препаратов иммуноглобулинов становится необходимым ввиду неопровержимо надвигающейся инфекции, то MMR или ее компоненты могут быть введены одновременно с иммуноглобулином, хотя вакцин-индуцированный иммунитет может быть снижен.
– Если введение иммуноглобулиновых препаратов становится жизненно необходимым после введения живых вакцин (MMR или отдельных ее компонентов), то следует помнить, что вакцинный вирус реплицируется и стимулирует иммунитет в течение 1-2 недель после вакцинации. Таким образом, интервал между введением вакцины и последующем введением иммуноглобулиновых препаратов должен быть не менее 14 дней. Для оптимального антительного ответа вакцинация должна быть повторена после указанного интервала, несмотря на серологическое тестирование, которое показывает, что антитела продуцируются.

Правильно ли я понимаю, что это идентичные дозировки (20 IU/kg и 150 МЕ/мл препарата)?

Если быть точным 133 МЕ/мл

Адасель для беременных доступен ли бесплатно?

Вряд ли, максимум в Москве.

Но нужно 2 дозы для полной вакцинации? Если вдруг Адасель я не смогу достать, можно ли хотя бы сделать АДС-м и будет ли считаться вакцинация завершенной? (т.е. полный иммунитет и повтор через 10 лет)?

Лучше Адасель, тк в тч вакцинация от коклюша. Беременным делается независимо от срока предыдущей дозы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Fireliss]

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Хотела уточнить по поводу реакции на вакцину Клещ-э-вак.
На последнее введение (ревакцинация, это была 4 прививка от начала) была такая реакция, как процитировано:

Сообщение от Fireliss

Еще вопрос: вчера сыну делали ревакцинацию от КЭ, а сейчас вдруг поднялась температура 39 (дала парацетамол из расчета 15 мг/кг). Это может быть из-за вакцины? Еще есть местная реакция.

Тот педиатр, который делал эту прививку, отказывается ревакцинировать сейчас через три года. Идем к другому. Но хочется быть уверенной, что можно делать прививку.
В инструкции противопоказания - температура выше 40 град и уплотнение больше 8 см. Тогда уплотнение было 5-6 см.
Я правильно понимаю, что все-таки можно ребенку сделать опять прививку (всего 5ю) от клещевого энцефалита? (в этот раз вакцина сухая)

[Igoryaka]

Да, все верно, можно.