Здравствуйте, уважаемые коллеги.

пациент 66 лет.
поступил в стационар на плановое АКШ.
при дооперационном обследовании выявлен тиреотоксикоз.

ТТГ - 0,01
сТ4 - 29,3 пмоль/л (12-22)
сТ3 - 7,35 пмоль/л (3,1-6,8)


АД -150/90, пульс - 76, ритмичный.
прием кордарона отрицает.
за неделю до этого был в скорой помощи с приступом загрудинной боли. какие препараты вводились не знает.

Вопрос: если подтвердится тиреоидит, нужно ли ждать нормализации тиреоидиных гормонов для проведения АКШ?


Спасибо за помощь.

Вы хотите подтвердить диагноз диффузного токсического зоба?

Скорее всего это тиреоидит. нет ни экзофтальма, ни тахикардии.

УЗИ и результат Анти-рТТГ еще не готов. жду.

Деструктивный? наверняка принимает бета-блокаторы.

Anti-rTSH - 0,8 IU/L (<1,75)

На УЗИ : гипоэхогенный узел 21х10 мм, с четкими контурами, с диффузным кровоснабжением. И расположенный загрудинно кистозно - солидный узел 35х27 мм с нечеткими границами и диффузным кровоснабжением.

Тогда нужна еще и сцинтиграфия.
Или, если проблемы по сердцу требуют быстрого решения, тирозол в хорошей дозе, АКШ при достижении периферического эутиреоза, а потом сцинтиграфия после двух недель отмены тирозола.

Спасибо.

Тиростатики не мешают сцинтиграфии ЩЖс пертехнетатом или йодом. Наоборот.