Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.08.2015, 07:16
yuliya1981 yuliya1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2011
Город: Тоцкое, Оренбургская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
yuliya1981 *
Рак простаты. Дальнейшее лечение

Здравствуйте. В июне 2015 года моему папе 63 года поставили диагноз: Рак простаты с метастазами в кости. В начале июля ему ввели золедроновую кислоту 4 мг в\в и через 3 дня бусерелин 3.75 мг в\м. Через пару дней после введения у него появился кашель, а в середине месяца боли при кашле в левом подреберье. До лечения анализы крови были в норме. Анализ крови от 30.07.15:эритроциты-4.55, гемоглобин-132, лейкоциты-5.8, соэ-27, гематокрит-38.1,тромбоциты-32, (п4,с17,м15,л49,э2.базофилы5). 2.08.15 пересдали кровь:эритроциты-4.33, гемоглобин-126, лейкоциты-5.5, соэ-37, гематокрит-36.5,тромбоциты-43, (п14,с15,м10,л57,э1,базофилы3). Онколога у нас нет, нужно ехать в Оренбург за 200 км., гематолога тоже. К терапевту записались только на 18.08. Что нам делать дальше? Продолжать ли нам лечение этими препаратами? (повторное введение назначено на этой неделе)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.08.2015, 22:23
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие-то ужасы Вы описываете. Прием терапевта никогда не встречала по записи, тем более с таким большим сроком ожидания. Июнь по меркам медицинским был уже давно. До 18 августа еще очень далеко. Бусерелин и золедроновая кислота должны вводиться ежемесячно (каждые 28 дней) оценка ПСА через 3 месяца. В чем причина кашля и болей не понятно. Подобного побочного действия у препаратов нет. Нужна обязательная очная консультация
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.08.2015, 22:26
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все, по срокам введения разобралась. Я Вас неправильно поняла. Думала ввели в июне и все. Рентген легких выполнялся? И в какие отделы скелета метастазы (как там с ребрами дела на рентгене?).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.08.2015, 10:28
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от yuliya1981 Посмотреть сообщение
...тромбоциты-32 ... тромбоциты-43
Тромбоциты желательно подтвердить подсчетом по Фонио (микроскопически). Могут быть нюансы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.08.2015, 08:02
yuliya1981 yuliya1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2011
Город: Тоцкое, Оренбургская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
yuliya1981 *
Здравствуйте. 3.08.15 всеми правдами и неправдами попали к терапевту. Он выслушал лёгкие, сказал, что его патологии не видит, но так как надо было что то написать, поставили: хр.бронхит. В рекомендациях: противовоспалительное лечение(которое назначено не было), контроль тромбоцитов. Я понимаю, что кашель лечить надо, посоветовала папе сделать рентген. Он отказался, так как в июле ему делали рентген(при обследовании) 5 раз. Папа предположил, что кашель у него аллергенный. Хотя до этого, ничего такого не наблюдалось. Посоветуйте, мне настаивать на рентгене и что предпринять?
4.08 мы поехали на консультацию к другому онкологу в близлежайший город, так как без действовать уже не возможно. Там мы переделали анализы. Анализ от 4.08: эритроциты 3.55, лейкоциты 5,9, тромбоциты 48, гемоглобин 10.7, гематркрит 30.7, MCH 30.2. Нам рекомендовано: этамзилат 1 таб. 3 дня, если тромбоциты не повышаются, то тромбовзвесь в\в. При тромбоцитах 150, продолжить противоопухолевое лечение. Адекватно ли такое лечение? По моему за 3 дня от этамзилата тромбоциты до 150 не повысятся, хотя и без лечения они понемногу увеличиваются. А тромбовзвесь, как мне сказали у нас в больнице, капать не будут, если тромбоциты выше 20. Мы опять в тупике. Если ждать, что они сами повысятся, пропустим онколечение и не одно наверное. А консультироваться кроме вас больше не где, так как онколог с города сказал, больше к ним не приезжать, лечиться по месту жительства. Что нам предпринять и в каком направлении двигаться?
А на счёт кашля, болей, высокого СОЭ и др. онколог нам сказал: ну что вы хотите, это результат вашего заболевания, последствия интоксикации после лечения. Мы в шоке от наших врачей, хотя надеемся на лучшее.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.08.2015, 08:18
yuliya1981 yuliya1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2011
Город: Тоцкое, Оренбургская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
yuliya1981 *
На рентгене лёгких от 24.06.15 все без патологии. Кости таза без изменений. На рентгена пояс.отдела позвоночника: остеохондроз 2 ст. Эти обследования были сделаны по месту жительства 24.06.15. В Оренбурге им не поверили, заставили переделать. Результаты их рентгена, а так же др.обследований нам не объявили. (Я, к сожалению не ездила с папой, а он от волнения растерялся и не спросил.) Выдав на руки справку: Cor простаты T3bN0M1, mts в кости. Поэтому о локализации метостаз ничего сообщить не могу.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.08.2015, 22:57
yuliya1981 yuliya1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2011
Город: Тоцкое, Оренбургская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
yuliya1981 *
Здравствуйте. Положили папу в больницу в надежде что ему поднимут тромбоциты. Ему делают этамзилат, вит. В 12. Ни рентген, ни другого обследования не назначили. Тромбоциты подняли до 70. В начале августа должны были провести противоопухолевое лечение, но из за тромбоцитов не сделали. Время уходит. Скажите пожалуйста можно ли сейчас провести противоопухолевое лечение и пока папа в больнице наблюдать за его состоянием. Чем ещё кроме народных средств можно поднять тромбоциты, так как ни тромбовзвесь, ни преднизолон, по словам врачей нам не показана.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.08.2015, 23:05
yuliya1981 yuliya1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2011
Город: Тоцкое, Оренбургская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
yuliya1981 *
При каком количестве тромбоцитов можно без опасения проводить противоопухолевое лечение. Простите за такие вопросы, просто действительно не у кого даже проконсультироваться.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.08.2015, 20:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при тромбоцитах более 50-60 можно даже оперировать, не знаю критериев для инициализации лечения в местных условиях врачевания.

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.08.2015, 15:34
yuliya1981 yuliya1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2011
Город: Тоцкое, Оренбургская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 7
yuliya1981 *
Здравствуйте. Папа лежит в больнице. Тромбоциты 51. Собираются проводить 2 курс: золедроновая кислота и бусерелин. С завтрашнего дня назначили ещё преднизолон в таблетках по схеме( для поднятия тромбоцитов). Скажите пожалуйста, не усугубит ли его состояние приём всех этих препаратов одновременно? Первый курс гормонотерпии дался папе не легко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.08.2015, 19:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего невозможно априори предугадать - вот отсутствие лечения точно усугубит всё и снизит шансы на выживание
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.