Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.01.2010, 09:34
Dina2005 Dina2005 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2005
Адрес: Ванкувер (Канада)
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Dina2005 *
Диабет после Щитовидной железы

Перешла с форума "Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы" с темы "Почти нормальное ТТГ"

Маме 68 лет. Более 20 лет болела печень, половина этих лет ставили диагноз Гипо-холицистит.
Потом заболела щитовидная железа, в 2000 году сделала операцию по удалению узлового зоба. Перед операцией был немного повыщен сахар в крови (7,1, утром натощак 5,7).
В 2002-2003 году обнаружили сахар в крови - 8. Мама от случая к случаю стала пить сахаропонижающие травы, но диеты не соблюдала.
В 2006 - сахар 14. С этого момента упорно пьет травы и соблюдает диету. Она очень следит за своим здоровьем, всю жизнь интересуется травами и поддерживает себя ими. Но видимо этого уже не достаточно.

Последний анализы делала в декабре 2009. Сахар в крови - 10,7. Сахар в моче - 7,3. Надо сказать, что за месяц до этого она очень сильно переболела с почками.

Артериальное давление 120х80 или 110х70. Пульс 75.
Вес 58 при росте 163.

Что делать?
Какие анализы надо сдать? Какое сделать обследование? Эндокринолог из районного центра сказала, что направления выпишут в поликлинике там знают какие. А все-таки хочется знать, какие нужны правильные анализы и как они называются. Анна Шведова в предыдущем форуме спрашивала про "гликированный гемоглобин, липидный спектр". Это какой анализ надо сдать?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.01.2010, 15:29
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,029
Поблагодарили 4,810 раз(а) за 4,647 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть сахарный диабет есть по крайней мере с 2000 года, никакого лечения не было и нет до сих пор, несмотря на явную декомпенсацию углеводного обмена... Простите за эмоции, но ситуация очень удручающая. Никакие травы при постоянно высоких цифрах сахара крови не могут считаться лечением. Необходима коррекция углеводного обмена - с помощью таблетированных средств, возможно, инсулинотерапии, обучение.. Изменилась ли масса тела за последнее время? Когда мама говорит о диете, какие именно ограничения она имеет в виду?

Вот рекомендации по обследованию:
По существующим российским и зарубежным стандартам, вот какие обследования должен назначать врач любому больному СД 2 при установлении диагноза и при последующем наблюдении:

1. контроль глюкозы крови в разное время суток (глюкометр или тест-полоски), частота самоконтроля определяется стадией компенсации и видом терапии

2. гликированный гемоглобин (HbA1c) - при выявлении диабета, и затем каждые 3-4 месяца

3. Биохимия крови (липиды, креатинин, АЛТ, АСТ и пр.) - при выявлении, а потом один раз в год (если исходно эти показатели в пределах нормы)

4. общие анализы крови и мочи - при выявлении, а потом один раз в год

5. Тест на микроальбуминурию (МАУ) - ежегодно 2 раза в год с момента диагностики

6. Контроль АД - при каждом посещении врача, пациенты с артериальной гипертензией должны проводить ежедневный самоконтроль АД.

7. Осмотр глазного дна с раширенным зрачком при выявлении, диабета, а потом один раз в год (если там все в норме)

8. Осмотр ног - при каждом посещении врача

9. ЭКГ - 1 раз в год, при наличии факторов риска - нагрузочные тесты

10. Рентгеновское исследование грудной клетки 1 раз в год


+ желательно ежегодное проведение УЗДГ или УЗДС артерий ног и брахиоцефальных артерий.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.01.2010, 07:29
Dina2005 Dina2005 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2005
Адрес: Ванкувер (Канада)
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
Dina2005 *
Спасибо большое, Анна.

Передала весь список рекомендаций маме. Всегда лучше знать что делать, чтобы ничего не упустить. Правда?

Часть анализов она уже сдала, например биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи. А что такое УЗДГ и УЗДС? Хотя бы расшифровку этих букв, а остальное я найду в Google.
Когда мама сдаст анализы, я Вам напишу опять узнать Ваше мнение.

Много нужнной информации для страдающих диабетом нашла на вашем форуме, передала маме тоже. спасибо всем организаторам и докторам работающим на этом форуме за все что вы делаете. Вы так облегчаете жизнь людей и оберегаете их от ошибок. Низкий вам поклон.

А ваш форум рекомендует докторов? Например, можете ли вы порекомендовать хорошего эндокринолога в Хабаровске? Мама живет рядом. Было бы спокойнее для нее довериться доктору, и он будет вести ее и все контролировать.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.