невралгия тройничного нерва

[Yana81]

Здравствуйте!
У дочери (16 лет, рост 176, вес 58) появилась боль в области нижней челюсти справа. Боль ноющая, пульсирующая. Обратились к стоматологу. Патологий со стороны зубов и десен не обнаружено. Направили на консультацию к неврологу.
Невролог поставила диагноз: невралгия тройничного нерва, гайморит(?) (на протяжении нескольких лет головная боль в области лба). Назначила лечение: актовегин, В12, финлепсин, нимесулид. Направила на МРТ г/м, и к окулисту проверить глазное дно.

К окулисту еще не попали. Прошли МРТ. Заключение: При МРТ-исследовании объемных образований, аномалий развития головного мозга не выявлено. Локальное расширение височного рога правого бокового желудочка. Локальное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств левой теменной области. Косвенные признаки внутречерепной гипертензии.
Катаральные изменения слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух.

Невролог в отпуске. Поэтому с результатами к нему попадем не скоро.
Лечимся уже десять дней но боль не проходит. изменился характер боли: раньше болело постоянно (с утра до вечера), а сейчас приступами какое-то время поболит, потом отпускает.

1)Пожалуйста, подскажите, данное заключение как-то связано с невралгией тройничного нерва?
2)То, что указано в заключении - это физиология или патология? Если патология, это лечится и какие могут быть последствия?

[nebel]

1.нет
2.диск выложите
3. Обведите ручкой место где болит и сделайте фото, тут выложите. Точнее опишите характе боли и чем она провоцируется, после чего появилась?

[Yana81]

Здравствуйте!
Спасибо, что откликнулись.
Диска нет. Дали только снимок и описание. Локацию боли выложу позже, когда ребенок вернется со школы.

[nebel]

Сходите и попросите записать исследование на диск, это может быть за доп плату, рублей 500 не более

[Yana81]

В начале августа заболела десна, припухла. Обратились к стоматологу. Сказали растет зуб (восьмерка). Недели через две боль перешла в то место, как указано на фото. Думали болит зуб. Опять обратились к стоматологу. Но зубы и десны оказались здоровыми. Сделали снимок, изменений не обнаружено. Стоматолог-хирург спросил, есть ли жалобы на головную боль, на что мы ответили, что да. Тогда нас направили к неврологу.

Со слов ребенка боль ноющая и пульсирующая (как бьется сердце). Боль как внезапно появляется, так внезапно и проходит. Сказать, что она чем-то провоцируется нельзя.

По поводу головной боли. Болит постоянно в области лба (описать боль ребенок не может, просто болит и болит), иногда сопровождается стреляющей болью в области правого виска. Боль от времени суток не зависит, может начать болеть как с утра, так и ближе к обеду. Боли ежедневные. По 10-ти бальной шкале боль оценивает на 6 баллов.
Раньше, придя со школы, помогал сон. Сейчас купируется приемом нимесулида или нурофен экспресс, но не всегда.

В марте 2017 года с головной болью к неврологу обращались. Диагноз: головная боль напряжения. Лечение: фенотропил (как сказал врач, чтобы мозги на место встали).

МРТ делали в другом городе. Завтра постараюсь забрать диск и выложить.

[nebel]

Головную боль опишите по опроснику, пожалуйста

[Yana81]

Здравствуйте!
Диск забрала. Подскажите, пожалуйста, как мне его Вам выложить? На нем много папок и файлов. Что-то конкретно надо выложить или все подряд?

[Yana81]

это файлы и папки, которые на диске

[nebel]

Посмотрите в разделе " травматология " как выложить диск

[Yana81]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Здравствуйте!
Ссылка на МРТ с диска. Проверьте, пожалуйста, откроется или нет. Не знаю получилось ли у меня все загрузить.

[nebel]

добрый день, я обязательно просмотрю Ваш диск т отпишусь, но это будет не ранее, чем на след неделе, тк на этой у меня оч много работы, в тч и на выходных.

[Yana81]

Здравствуйте!
Да, спасибо, подождем.

Ниже как Вы просили опросник по головной боли. На некоторые вопросы ребенок затрудняется ответить, поэтому может быть не совсем исчерпывающим ответ.



1) Пол, возраст, вес./женский, 16 лет, 58 кг
2) Характер Вашей работы?/ ученица 11-го класса
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?/5 лет назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)/иногда боль бывает сильнее
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?/головная боль может начаться в любое время суток. Боль беспокоит уже настолько давно, что порой на нее не обращаю внимание.
6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)/давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)/ лоб
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?/ постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) ежедневно
11) Чем провоцируется приступ головной боли? не могу ответить
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?/ нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?/ нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?/ нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 4-6 - умеренно-сильная, бывает доходит до 10-ти
17) Чем купируется головная боль?/ раньше помогал сон, сейчас обезболивающие
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?/стараюсь как можно реже, когда уже невозможно терпеть. Нимесулид 100 мг или нурофен экспресс 400мг
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?/ нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?/ нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?/ нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?/ у мамы приступы мигрени
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?/ нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?/нет

Напишу по поводу того, когда начала болеть голова.
в 2014 году (возраст 11 лет) приходя со школы (вторая половина учебного года) дочка начала жаловаться на головную боль. Я просила ее мерить температуру. Обратила внимание, что в такие моменты температура всегда была 37-37,2.
В начале июня 2014 года ребенок проснулся около пяти утра с жалобой на невыносимую головную боль. Началась рвота. Вызвали скорую. увезли в стационар.

Провели обследование.
ЭЭГ: умеренные общемозговые изменения хар-ся нестабильностью основного коркового ритма. Специфическая эпиактивность в данной записи не зарегистрирована.
РЭГ: объемное пульсовое кровенаполнение снижено. Тонус рунстивных сосудов в пределах нормы. Венозный отток справа затруднен.

Диагноз: Персистирующая вирусная инфекция (ЦМВ, герпетическая инфекция). ЦВД с ВЧД.


После стационара. Головных болей не было. Когда начался учебный год, боли возобновились и не дают покоя по сей день.

[nebel]

на МРТ норма. мое субъективное мнение: головные боли- или мигрень, или головные боли напряжения,учитывая чем провоцируются, ведите к детскому психологу или психотерапевту, боль в челюсти- психогенная, рекомендации те же. что-то ребенка в школе провоцирует или класс, или преподаватель, или нагрузка, или что-то еще. разбирайтесь очно с пси-специалистом и все нормализуется.