Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.05.2009, 02:02
3955hkw 3955hkw вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 40
3955hkw *
Question Референсные значения ПСА, рост ПСА (у отца)

Папе 71 год, жалобы - затрудненное мочеиспускание, диагноз - аденома предстательной железы.
Объем предстательной железы 39,5 мл, объем остаточной мочи 1,1 мл. (данные на ноябрь 2006)

Анализы:
23.11.2006 - ПСА общий 2,25 мг/мл (0,0-4,0)

04.07.2008 - ПСА общий 3,03 мг/мл (0,0-4,0)
ПСА своб 0,77 мг/мл (0,0-1,0)

06.05.2009 - ПСА общий 3,47 нг/мл (< 4)
ПСА своб 0,971 нг/мл (< 0,93)
РЭА 2,2 нг/мл (< 5,0)
СА - 19-9: 10 ед/мл (< 37)

Что означает эта динамика анализов? Какую дальнейшую тактику выбрать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.05.2009, 14:48
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Догадайтесь с трех раз, что Вам можно ответить?

Повторить УЗИ, в том числе, возможно, трансректальное. Возможно - сделать биопсию простаты...
И самое главное - папе необходимо очно наблюдаться у уролога.
Мне кажется, что и Вы, и Ваш отец сами это понимаете.

P.S. СА 19-9 при аденоме простаты ни о чем не говорит.

Комментарии к сообщению:
Hogan одобрил(а): как и РЭА.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.05.2009, 18:32
3955hkw 3955hkw вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 40
3955hkw *
Спасибо за ответ! Действительно, будем убеждать в необходимости очного наблюдения.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.06.2010, 21:17
3955hkw 3955hkw вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 40
3955hkw *
Question Референсные значения ПСА, рост ПСА

Ежегодный анализ ПСА показывает постоянный рост, при этом в последнем результате тестирования указаны новые референсные значения (0.00-7.00), до этого всегда указывалось (0.00-4.00).
Возраст - 72 года, мужчина. Районный уролог никак не прокомментировал результаты.

С чем связано расширение референсных значений, какие вопросы задать урологу?

Анализы:
23.11.2006 - ПСА общий 2,25 мг/мл (0,0-4,0)

04.07.2008 - ПСА общий 3,03 мг/мл (0,0-4,0)
ПСА своб 0,77 мг/мл (0,0-1,0)

06.05.2009 - ПСА общий 3,47 нг/мл (< 4)
ПСА своб 0,971* нг/мл (< 0,93)

28.05.2010 - ПСА общий 3,85 нг/мл (0.00-7.00)
ПСА своб 0,76 нг/мл
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.06.2010, 01:10
3955hkw 3955hkw вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 40
3955hkw *
Уважаемый admin, не могли бы Вы перенести данный тред в корневой каталог "Урология и андрология"? В эту вложенную ветку, видимо, не часто заходят специалисты (последний ответ 16.06). Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.07.2010, 20:32
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без полноценного осмотра и обследования ответить на вопрос о причине повышения значений ПСА невозможно. Откуда взялись приведенные референсные значения 7,00 ответить сложно, этот вопрос можно задать в лаборатории. Все анализы сданы в одной лаборатории или в разных?
В данной ситуации правильно было бы посетить врача, который проведет пальцевое ректальное исследование и решит вопрос о необходимости биопсии простаты либо о продолжении наблюдения за динамикой ПСА.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.03.2019, 23:20
3955hkw 3955hkw вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 40
3955hkw *
Отцу 81 год, рост 165 см, вес 55 кг. В апреле 2018 года перенёс инфаркт. Хроническая ишемия головного мозга, ИБС, постинфпрктный кардиосклероз, ДГПЖ, хронический простатит, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, ГПОД, эрозивный гастрит, полипы желудка, кисты печени, дивертикулёз сигмовидной кишки, полипы толстого кишечника, гипохромная анемия лёгкой степени.
Принимает аспирин 100мг, зилт 75 мг, омепрозол 20 мг, бисопролол 2,5 мг утром, лизиноприл 2,5 мг, розувастатин 40мг, сорбифер 2 раза.

АНАЛИЗЫ (биохимия крови):
28.06.2018
ПСА общий 3,77 нг/мл (0 – 6,5)

14.11.2018 г.
Альфа-амилаза 118 ед/л (референсное значение 28-100)

21.01.2019
Креатинин 77 мкМ/л (61 - 115)
Мочевая кислота 157 мкМ/л (202 - 417)
Железо 5,69 мкМ/л (5,83 – 34,5)
Альфа-амилаза 124 ед/л (28-100)
Ферритин 17,7 нг/мл (23,9 – 336,2)
ПСА общий 5,456 нг/мл (0 – 6,5)
ПСА свободный 1,765 нг/мл
Индекс ПСА 32,35 % >25

АНАЛИЗЫ крови клинические (картинки открываются по клику):
14.11.2018
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

21.01.2019
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

АНАЛИЗЫ мочи
26.06.2018
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

07.11.2018
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

21.01.2019
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ мочевого пузыря и предстательной железы:
09.06.2018
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

18.02.2019
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На очном приёме уролог провёл пальцевое ректальное обследование простаты и сказал, что не видит необходимости в биопсии. По его мнению в случае рака развитие болезни происходит годами и нет смысла в таком возрасте проводить биопсию. Но при этом написал в заключении, что пациент сам отказался от биопсии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УРОЛОГА:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Беспокоит рост размера простаты и рост ПСА и альфа-афалазы, также есть сомнения в правильности выводов уролога. Прошу порекомендовать оптимальную стратегию.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.03.2019, 21:58
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы последовал рекомендациям Вашего врача.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.