#1
|
|||
|
|||
Аспаркам в 1 триместре беременности
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 35 лет, 178/68, 11 неделя беременности Беременность 2я, первая -2016, замершая, анэмбриония, плодное яйцо на 7 недель было. Текущая беременность после лечения мфя, на отмене кок. С 5й недели начало давление подниматься до 140/90, возможно из-за стресса (ожидание результатов лечения- долго тест не полосатился). Была также сильная утомляемость, одышка при подъёме даже на 2й этаж. Попала в больницу через пару дней с подозрением на кровотечение (мазня пару капель), там назначили Дюфастон 2р/д, потом не могли найти беременность на узи, ставили подозрение на внематочную, в итоге нашли маточную на следующий день. В этот период давление скакало до 130-145, на стрессе после "новостей" даже до 160-170, пульс до 110-120. В итоге кардиолог назначил допегит 250х3 р/д, давление нормализовалось (100/60 утром, до 120-130/70 вечером, пульс 70-80), симптомы сильной утомляемости и одышки ушли., Допегит снизили до 2т/день. В анамнезе тревожно-депрессивное расстройство (лечилась в неврозах в апреле 2017, сейчас хожу на психотерапию). До беременности ад не контролировала, в подростковом возрасте были проблемы с давлением, позже не беспокоило особо. Наследственность отягощена - отец умер от инфаркта в 57 лет. С 1.5 лет стоит хр.пиелонефрит, без обострений во взрослом возрасте, неполное удвоение лоханки левой почки. Из анализов: На 6-7 неделях сдавала гормоны щитовидной, ТТГ 1.2, т4св 17, аттпо отр. - все в норме. Гемоглобин 146 на 5й неделе был, сахар 5.0. Гемостазиограмма в норме (ачтв 33 вроде, остальное не помню). Моча последняя в норме. Терапевта напрягла кардиограмма. с детства постоянно на ней нарушения (реполяризации вроде). Назначали только Аспаркам сезонно пропивать. Весной 2017 пропивала. В апреле 2017 делала эхоКс, ничего криминального не нашли (к сожалению, под рукой нет, но там писали, что размеры в норме, правое предсердие не увеличено, пмк с регургитацией 1 ст, дополнительная хорда.) А на последней кардиограмме на прошлой неделе написали "полувертикальная Эос, увеличение правого предсердия, ухудшение процессов реполяризации в передней стенке" (это по сравнению с ЭКГ от 15.12.17). Могла ли так резко ухудшится ЭКГ за месяц на фоне беременности? На эхоКс посылают в областную, но это ещё не скоро. А сейчас назначили Аспаркам 2т х 3рд и контрольное ЭКГ через неделю, но в инструкции аспаркама противопоказание в 1м триместре. Нужно/можно ли пить ли Аспаркам? И так пью много таблеток. (Дюф, допегит, Йодомарин, фолиевую). Давление последние 2 недели держится утром примерно 100/60, вечером 120/60-70, пульс не выше 80. В отдельные дни вечером давление повышалось до 130-135/70 (2-3 раза в неделю, связываю с метеозависимостью). Это нормально на фоне 2 т/д допегита? Дозу не надо корректировать? Нужны ли витамины для беременных? (Гиня рекомендовала) Заранее спасибо за комментарии, ждать уточнений от очных докторов очень трудно с моими тараканами в голове. |