Продолжение вакцинации после тромбоцитопении. С чего начать?

[TatyT]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Ребенку в настоящий момент 5 лет 5 мес, мальчик. В 1,5 года был эпизод тромбоцитопении, тромбоциты были 50 тыс (не по Фонио), геморрагической сыпи не было. Такой анализ - случайная находка. Сдали ОАК на фоне сильнейшего ОРВИ. У ребенка нашли вирус Эпштейн Барра и герпес 6 т. Диагноз был энетровирусная инфекция (розеола и инфекционный мононуклеоз под ?) 7 дней пролежали в Морозвоской под наблюдением. В течение 7 дней на фоне нормализовавшейся температуры тромбоциты поднялись до 400 по Фонио и нас выписали. Лечения никакого не было, пункцию решено было не брать, т.к. тромбоциты сами очень быстро поднимались, когда прекратилась температура и я перестала давать нурофен. Когда были дома, мной превышались дозировки жаропонижающих (по незнанию)… Вероятно, и это могло стать причиной тромбоцитопении тоже..Было рекомендовано не делать прививки в течение года, в течение полу года контроль ОАК каждый месяц, далее только во время ОРВИ и не давать нурофен.
Больше случаев тромбоцитопении не было,
Прошло почти четыре года (5,5 сейчас) я так и не решилась предложить вакцинацию, вот сейчас хочу, но не знаю с чего начать.
На данный момент у ребенка есть;
БЦЖ в роддоме
три прививки от Полиомиелита
три Инфанрикса
и три Гепатита В
ОАК в норме. Прошли всех врачей, медотводов нет. Как быть дальше? Начать с диаскинтеста (ни разу не делали ни манту, ни диаскин)? или не обязательно с этого начинать?
Затем, как самый простой вариант для начала, попробовать инактивированную вакцину от полиомиелита? чтб посмотреть, как организм перенесет , Я правильно мыслю?
По поводу АКДС.... Предлагают Адасель с последующим контролем тромбоцитов... Мне кажется Адасель "тяжеловатой", не проще ли в нашем случае АДС М? Сделала бы ее без вопросов, но пугает, что это отечественная вакцина... Как она переносится? Может она более реактогенная, чем Адасель? Помогите пожалуйста советом. Что в нашем случае меньшее зло? Очень страшно начинать, боюсь навредить, хотя и понимаю необходимость вакцинации.
Заранее благодарю за помощь,
С ув,
Татьяна

[Dr.Vad]

никакого контроля за тромбоцитами не нужно, все остальное подскажут профильные коллеги

[TatyT]

Спасибо большое за ответ.
Это предложение нашего педиатра.... по поводу контроля тромбоцитов.
А разве не лишним будет понять, вызвала ли прививка снижение тромбоцитов?

И очень жду комментариев по поводу диаскинтеста и АдсМ/Адасель/Полимилекс.

[Dr.Vad]

Ваш такой вопрос в отношении родного ребенка аналогичен такому: а не лишним ли будет приложиться молотком Вам по пальцу, что бы понять, почувствуете ли Вы боль или нет? Конечно, Вашему педиатру Ваш ребенок не родной и него ешее может появиться множество предложений, как причинить боль из любопытства

[TatyT]

Уважаемые консультанты, не могли бы все-таки ответить на мои вопросы.
После тромбоцитопении как продолжить вакцинацию? какими вакцинами, с чего начать?
Очень важно ваше мнение
Еще раз спасибо

[Dr.Vad]

Если Вы в Москве, то посетите клинику Рассвет, там вам и с догоняюшим графиком помогут и вакцины подберут - потратьте немного средств на ребенка, раз подвергаете его такой опасности из-за своих страхов. Множество консультантов сейчас занято и редко бывает на форуме, прежние консультанты как раз работают в той клинике.

[TatyT]

Вадим Валерьевич, спасибо Вам еще раз. Посещу, конечно.
И к гематологу очно записаны на конец июля, раньше не получилось записаться, к сожалению.
По поводу страхов..... ведь известно, что привики могут вызвать тромбоцитопению.... Раз уже был случай в 1 год 6 мес, хотя и не связанный с вакцинацией, но тем не менее не со всеми же детьми такое происходит. Соответвенно, я считаю, что мой ребенок в группе риска, Отсюда и страх навредить. Педиатр наша разводит руками, мол будем пробовать.... потом проверим тромбоциты......
Никто никаких гарантий не дает и толком не может обьяснить тактику, риски....
Еще раз огромное спасибо.

[Dr.Vad]

Гематолог ребенку НЕ нужен, если хотите его прививать - в Москве гематологи дают направо и налево безосновательные медотводы, только одна вакцина заметно повышает риск тромбоцитопении, остальные - нет. Тот епизод тромбоцитопении бывает у каждого 20-40 ребенка, Вы бы о нем и не знали, если бы не идиотская рекомендация делать ненужные оаки детям при/после простуды. Бегите от своего педиатра - к грамотным, пока еше Ваш ребенок не подцепил опасную инфекцию без прививок и не стал инвалидом

[TatyT]

Да, Вы совершенно правы. Я много раз об этом думала... Если бы не тот анализ, мы бы ничего и не узнали, сыпи не было, тромбоциты с 50 поднялись сами через неделю до нормы.... Но напугали нас очень...
А какая вакцина повышает риск? ККП?
А прививаться будем обязательно.
Спасибо

[Dr.Vad]

measles-mumps-rubella (MMR) vaccine

[TatyT]

Поняла. Вадим Валерьевич, мне бы еще хотелось понять, именно тройная, а если отдельно только корь сделать? Позже отдельно паротит.... итд
Заранее извините, если мой вопрос глупым покажется, но я далека от медицины....
Думаю, что риск связан с тем, что вакцина живая..... Моновакцина сильно снизит риски? или не важно сколько компонентов содержится в вакцине? Хотелось бы хотя бы перед школой привить ребенка от кори...