Периодические эпизоды рвоты у ребенка 3,9 г.

[Viktoriia_F]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мальчик, 3,9 г. Беременность на фоне гастрита. Роды в срок, оценка по Апгар 8/9 баллов. Масса 3760 г, рост 54 см. Кефалогематома правой теменной кости при родовой травме, внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени справа 6,7*4 мм, расширение боковых желудочков, целостность черепа не нарушена. При пункции гематомы удалено 35 мл. Прививки по графику с небольшим смещением.

28.04.2018
Рвота в 4 утра, остатками ужина, не фонтаном. Присутствовал кисловатый запах.
Через 10 минут рвота мокротой, через 15 минут опять рвота мокротой, запах отсутствует (23.04 заложило нос, на очном осмотре врачом выявлено,что горло чистое, дыхание чистое,температура в норме. Педиатр решил,что это воспаление аденоидов, т.к. ребенок стал посещать сад с 03.04. 24.04 из носа уже потекла слизь, но преимущественно в горло. 26.04 присоединился горловой влажный кашель. Лечение - физраствор в нос, обильное питье, влажный прохладный воздух).
Самочувствие при этом без изменений, ребенок пил воды и дальше ложился спать.
В 5 утра 4ый эпизод рвоты - водой и желчью. Без запаха. Самочувствие хорошее. Вызвала скорую.
Ребенок при этом очень хотел кушать и просил воды.
Перед приездом скорой 5ый эпизод рвоты желчью, водой и белой пеной. На осмотре - живот мягкий, безболезненный, дыхание чистое, горло рыхлое, температура 36.4. Ацетон +, замеряли полоской. Диагноз - ацетономия (хотя мое мнение, что ацетон поднялся из-за рвоты, а не наоборот), в госпитализации отказали, т.к. форма легкая.
Лечение - регидрон, вода с содой, ессентуки 4 по 1 ч.л. каждые 10 минут, мотилиум, энтеросгель, диета.
В 8 утра оформленный стул.
В 9 утра стул слизью, объемом со столовую ложку.
В итоге рвота остановилась только к 11 утра, всего было 12 эпизодов.
В 12 часов дня ребенок уснул, до 15.30. В 15.30 первый прием пищи - овсянка на воде. Самочувствие также хорошее, ребенок активный, просит дать еще еды, ограничиваю.
Созвонилась с педиатром, который наблюдал сына ранее в другом городе, она предполагает вирусную природу, считает осмотр гастроэнтерологом не нужным.

Но больше всего я волнуюсь потому, что у сына с января 2018 г. рвота стала периодически появляться, хотя до этого рвота была только в мае 2015 г. при ротовирусе, подтвержденным анализом в СЭС.

10.01.18 - утренняя однократная рвота объемом со столовую ложку, во время завтрака овсяной кашей на молоке. На самочувствие не повлияла.

21.02.18 - утренняя трехкратная рвота желчью на фоне приема Аскорила. Была сильная слабость, через 2 часа после пробуждения ребенок повторно уснул на 3 часа. После пробуждения все в норме. Препарат отменили, рвота не повторялась.

17.04.18 - рвота под утро непереваренным ужином. Затем два эпизода кашеообразного стула. Накануне по моему недосмотру сын съел 1 кусок домашней пиццы с майонезом, это единственное из еды, что вызывало подозрение. На осмотре педиатром - живот мягкий, безболезненный, горло чистое, дыхание чистое. Диагноз - функциональное расстройство кишечника, лечение - энтерол, креон, диета.

Меня волнуют следующие вопросы:
1.Какова возможная причина таких приступов рвоты?
2.Есть ли взаимосвязь между этими эпизодами рвоты? Хотя в целом их характеристики не совсем похоже, кроме отсутствия температуры.
3. Есть ли необходимость очно показаться гастроэнтерологу? Если да, то какие анализы приготовить заранее?

Спасибо!

[Viktoriia_F]

Здравствуйте! Хотелось бы дополнить, что в ночь на 29.04 у ребенка также поднялась температура 38. Рвоты больше не было, стул в норме. На очном осмотре педиатр выявил красное рыхлое горло, слизь по задней стенке горла. Диагностировал ОРВИ, по поводу рвоты ничего не сказал.
Возможно ли начало ОРВИ со рвоты?
Спасибо!

[Elena_Melnik]

1,2 Не вижу связи между всеми этими эпизодами. Нынешний и третий - вирусные инфекции. На Аскорил рвота вполне может быть. Может быть рвота на фоне лихорадки.
3. Не вижу смысла

[eduardshraibman]

1.Наиболеее частые причины случайной рвоты- реакция на случайное вирусное заболевание, реже непереносимость какого то продукта или отравление
2.Вы не видите, я- тем более
3.если не мешает жить и равиваться ребенку и беспокоит редко- не вижу необходимости на данный момент