|
#1
04.01.2018, 10:45
|
|||
|
|||
|
Прикорневая пневмония
Добрый день! Дочка возраст 3,9, вес 17 кг.
Заболела 25.12, сопли были зеленоватые, кашля не было. 29.12 пошли за справкой в поликлинику и в тот же вечер начался сухой кашель до рвоты и температура 38. Начала делать ингаляции с вентолином, т.к. были свисты, ингаляции делала 3 раза в день по 0,5 вентолина +2 мл физ.ратвора. 30.12 также была температура 38.5, повышалась пару раз, сбивала нурофеном. 31.12 кашель был более влажный, общее состояние нормальное, но одышка оставалась. Решили показать врачу в инфекционке, она поставила диагноз обструктивный бронхит и пневмония справа под вопросом. Назначила следующее лечение: 1. Обильное питье 2. Супракс 100 мл 3 раза в день по 10 мл 5-7 дней 3. Вентолин только при одышке 4. Ингаляции с беродуалом 5-7 дней 5. Ингаляции с амбробене 5-7 дней 6. Линекс. Я не стала давать антибиотик, т.к. ребенок шел на поправку, вместо вентолина начали делать ингаляции с беродуалом утром и вечером по 15 капель на 2 мл физ.растора и днем с лазолваном 1 мл на 1 мл физ.раствора. Кашель продуктивный, мокрота выходит хорошо, аппетит хороший, температуры не было, сопли остались, промываю физ.раствором и на ночь отривин капаю. Вчера были в поликлинике, врач прослушала и отправила на рентген, предарвительно поставив диагноз пневмония или брохиолит, в нижних отделах что-то услышала. Рентген сделали сегодня, ниже снимок и описание. ОАК сдадим завтра утром. Ребенок хорошо ест, кашель влажный, спит хорошо, сопли густые и зеленые еще есть. Обильно пою и делаю ингаляции только. Прошу помочь определить по снимку есть ли пневмония или нет? 
|
|
#5
04.01.2018, 12:57
|
|||
|
|||
|
по снимку ничего не видно, так как фото низкого качества и перевернуто на бок
лазолван ингалировать не нужно Цитата:
к тому же супракс не является препаратом первой линии для лечения пневмонии видимо надо показать ребёнка другому врачу
|
|
#7
04.01.2018, 14:14
|
||||
|
||||
|
Очевидной очаговой инфильтрации не определяется.Правый корень расширен,инфильтрирован в каудальном отделе.
Газовый пузырь,проецируется на фоне сердца,в медиальном отделе,над диафрагмой. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,слева.Дообследование.
|
|
|
|
#8
04.01.2018, 14:15
|
|||
|
|||
|
Наталья Григорьевна, а какими антибиотиками лечат пневмонию, чтоб могла завтра спросить у врача. Или нужно обязательно проколоть? Нам врач с инфекционки предлагал цефтриаксон, но я попросила обойтись без уколов
|
|
#10
04.01.2018, 18:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А какое дообследование нужно сделать? Я не думаю, что наши врачи будут еще в чем-то разбираться, скорее всего выпишут антибиотики от пневмонии.
|
|
#11
04.01.2018, 19:25
|
|||
|
|||
|
НАЙДИТЕ ВРАЧЕЙ которые будут разбираться
у ребенка нет пневмонии, зачем антибиотики назначать попросите пересмотреть снимки
|
|
#12
04.01.2018, 19:40
|
||||
|
||||
|
Это две разные,не связанные друг с другом вещи.
Дообследование проводят рентгенологически. Пусть рентгенолог вернется к снимку,и обратит внимание на расположение газового пузыря желудка.Он видим на фоне сердца,выше контура диафрагмы. Ввиду того,что речь идет о ребенке,нужно исключить патологию пищевода-короткий. ""Врожденная аномалия развития: короткий пищевод или «грудной желудок». При этой патологии желудок или только его верхняя часть находится в грудной полости, а пищевод в него входит высоко над диафрагмой. Этой патологией занимаются детские хирурги."" Вполне вероятна эта патология.
|
|
#13
05.01.2018, 09:07
|
|||
|
|||
|
Доктор Полонский, сходили утром к рентгенологу, она объяснила это пятно, если вы его имели в виду, это раствор накапал, они показали мне кассету, там на самом деле на этом месте осталось желтое пятно. Вы его имели в виду?
Но она также ставит диагноз интерстициальная пневмония, ее нужно лечить? Пятно я выделила, посмотрите, плиз
|
Линейный вид
