Не можем определиться с брахитерапией

[Duz]

Здравствуйте, помогите консультацией, так как ходим по врачам, все врачи вызывают уважение, а мнения противоположные.

Пациент, 75 лет. Диагностировали в мае 2014 года аденокарциному. В биоптатах из левой доли простаты фокусы мелкоацинарной аденокарциномы-сумма Глисона 5 баллов.(3+2) Стекла перепроверены НЦРР МЗ России "Сумма Глисона6(3+3). Наибольший объем опухоли в биоптате 5%.Доброкачественная узловая железистая гиперплазия предстательной железы, очаги ПИН высокой степени"
Стекла перепроверены еще раз в Герцена "На фоне железистой гиперплазии, очаговой лимфатоидно-плазмоклеточной инфильтрации в 4-х фрагментах имеются очаги ацинарной аденокарциномы6(3+3), занимающей 10% площади".
ПСА наибольшее 14,2. в мае 2014г.
КТ от 04.12.2014 КТ признаки при нативном исследовании могут соответствоватьдиффузным изменениям предстательной железы.Деформирующему артрозу повздошно-крестцовых сочленений. Дегенеративно-дистрофическимизменениям на уровне L4-S1. Правосторонняя паховая грыжа.
Сцинтиграфия костей всего тела от 05.06.-признаков очагового поражения не выявлено.
Трузи 28.01.2015г. Предстательная железа не увеличена 17куб.см. с ровным контуром, симметричная, структура с диффузными изменениями. В транзиторной зоне крупныекальцификаты до 10 мм.Семенные пузырьки не утолщены.
В мае после обнаружения рака мой отец направлен в онкополиклинику. В день обращения был сделан укол ЗОладекс10,8 на 3 месяца. После этого перерыв 3 месяца. В декабре укол Золадекса 3,6, в январе укол 3,6.в феврале укол 3,6.
На фоне приема гормонов ПСА-0,66
В одном уважаемом институте рекомендована брахитерапия, даны уже документы на квоту.
Сегодня были в другом не менее уважаемом институте.
Врач сказал, что брахитерапию делать не рекомендуется по след. причинам: не было сделано МРТ до уколов Золадекс, следовательно та стадия которую пишут 2 степеньT1-cТNxMO не корректна. Неизвестно была локализована опухоль или вышла за пределы . Т.е. брахитерапия может оказаться бесполезной. Не должны были делать перерыв так быстро при уколах, т.е 8-9 месяцев подряд должны были колоть, и только потом перерыв. Поэтому он рекомендовал колоть еще 4 месяца Золадекс, потом если ПСА менее 1, то сделать перерыв, если более 1, то ехать к нему и облучать дистанционно. А если меньше 1, то можно протянуть на гормонах несколько лет.( Правда сказал, что квот на брахитерапию дают мало)
Что выбрать при нашей ситуации? Как быть?

[Duz]

Онко урологи в поликлинике рекомендовали принимать Омник. Врач из института рекомендовал не принимать.

[Dr.Vad]

Еще раз прочтите правила форума. В отсутствие ответа консультанта или самого консультанта на форуме решение принимается самим пациентом на месте с учетом мнения очных врачей. Запрос на поиск очного специалиста в Москве можно сделать в соотв. разделе на форуме.