У ребенка аллергия и АД, крапивница

[Dr.Anisimova]

Переживать стала меньше, взяла себя в руки

Вы молодец! Это важно, это необходимо

увлажнять кожу, выжидаю время, не смотря на усиление сыпи на лице, и снова использую адвантан - правильно?

- правильно

- то что сейчас у нас- это выраженное обострение или обычное течение АД?

- корки на щеках-это обострение-обострение, стихание-это и есть обычное течение АД-волнообразное; корки на лице-можно использовать обычные примочки с физраствором

Если через месяц ситуация не изменится, можно ли нам будет ставить прививки?(замечу: бедра у ребенка в пятнах и сыпи)

- Вы сможете тогда использовать на период обострения(после перерыва) Элоком или Адвантан; абсолютным противопоказанием АД не является, особенно, если удастся справиться с обострением
Вам еще для информации:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DianaGG]

Здравствуйте!
Ох, Мария Юрьевна, и не легко же сохранять спокойствие когда наступает сильное ухудшение. Пятна на туловище высыпали по новой. Причем, интересно, на щеках, ручках и ножках пятна с сыпью, а на туловище просто гладкие красные пятна. Здоровой кожи почти нет. Левая ручка так вобще сплошное красное пятно.
Я поняла причину своих переживаний- я не знаю чего ждать. Вокруг примеры с единичными пятнами, а у нас по всему телу.
Были ли у вас пациенты с АД по всему телу? Как долго приходилось ждать, чтоб количество пятен уменьшилось? Понимаю, что полностью не избавиться от пятен, но если б их было меньше- мне было бы спокойнее. По всему телу у нас уже больше месяца. Один курс адвантана ситуация не изменил.
Если у нас такие высыпания, значит ли что теперь так и будут эти пятна по всему телу то обостряться то становиться светлее, но совсем так и не уйдут?
Такое течение АД как у нас является ли тяжелым?
Если все же помимо АД у нас есть аллергия, нужно ли попробовать исключить некоторые продукты (сладкое например) и понаблюдать?
Спасибо!

[DianaGG]

Не получилось фото с телефона вставить. Не знаю как удалить это сообщ

[Dr.Anisimova]

и не легко же сохранять спокойствие когда наступает сильное ухудшение. Пятна на туловище высыпали по новой. Причем, интересно, на щеках, ручках и ножках пятна с сыпью, а на туловище просто гладкие красные пятна. Здоровой кожи почти нет. Левая ручка так вобще сплошное красное пятно.

- я понимаю, что беспокоит Вас, что беспокоит малыша? Есть ухудшение самочувствия, на него эта сыпь влияет? Это самое важное и это есть основной критерий тяжести

Я поняла причину своих переживаний- я не знаю чего ждать. Вокруг примеры с единичными пятнами, а у нас по всему телу.

- больше беспокоит, что у Вашего ребенка не так как у большинства?

Были ли у вас пациенты с АД по всему телу?

- да, это нередкость на самом деле(диссеминированный -диффузный распространенный характер детской экземы); только тяжесть определяется не только распространением, а состоянием ребенка- иногда при небольшом числе высыпаний присутствует сильный зуд, который сам по себе мучителен и способствует прогрессу, постоянному течению, бессонница

Как долго приходилось ждать, чтоб количество пятен уменьшилось?

- это индивидуальный вопрос; были ситуации, когда не смотря на лечение сыпь присутствует, пока не наступит возрастной регресс заболевания; были варианты, когда после нескольких курсов лечения с перерывом сыпь была более локализованной; в основном полного 100% очищения кожи при диссиминированном диффузном АД удается добиться очень редко; ориентироваться здесь нужно на то, как ребенок переносит эту проблему- чаще встречаюсь с тем, что течение средней тяжести, локализация ограниченная(лицо, волосистая часть головы, ушные раковины, за ушами),-а дискомфорт значительный(зуд вплоть до бессонницы)

Такое течение АД как у нас является ли тяжелым?

- только если есть выраженное постоянное беспокойство ребенка + абсолютная неэффективность лечения

Если все же помимо АД у нас есть аллергия, нужно ли попробовать исключить некоторые продукты (сладкое например) и понаблюдать?

- теоретически Вы можете испробовать гипоаллергенную диету, которую Вам рекомендуют, если сильно беспокоитесь, а практически будьте готовы, что это может ничего не дать
Самое важное, фильтруйте свое беспокойство и переживание от реального положения дел, от того как именно для ребенка объективно обстоит эта проблема, снижается ли его качество жизни, есть ли у него значительные ограничения и препятсвия к обычной жизни? Главное эти препятствия не создавать искусственно только из-за собственного беспокойства, только как действительно необходимое мероприятие
Вот основная проблема не у малыша получается, а у Вас-Ваша тревога и беспокойство:

Понимаю, что полностью не избавиться от пятен, но если б их было меньше- мне было бы спокойнее.

- так мы кого лечим

По всему телу у нас уже больше месяца. Один курс адвантана ситуация не изменил.

- совсем никаких положительных сдвигов? даже незначительные положительные изменения-это уже плюс
Опять самый важный вопрос: что беспокоит ребенка и беспокоит ли?

[DianaGG]

Спасибо Вам большое!
Выраженного беспокойства у ребенка нет. По вечерам капризничает, засыпает с плачем. Пеленаю на ночь, иначе утром лицо будет гореть и будет исцарапанно.
Улучшения у нас бывают периодически, пятна становятся телесного цвета, но потом опять краснеют. Меньше пятен не стало, а то и больше. Во время лечения лицо было чистым, сейчас корочки. Один день яркие и красные, на другой день меньше и светлее.
Бывали ли у Вас случаи, когда при таком течении болезни как у нас, не было зуда? Если был, то чем он снимается, адвантаном? А если это происходит во время перерыва в лечении?
Еще меня волнует вероятность появления БА. В каком возрасте она проявляется? При нашем течении АД риск заболеть выше?
Спасибо большое!

Зы: появилась идея сходить к дерматологу, что работает в стационаре и параллельно ведет прием. Как Вы думаете, стоит идти к нему? Или АД не тот случаи когда надо идти в стационар.

[Dr.Anisimova]

Выраженного беспокойства у ребенка нет.

-это хорошо

появилась идея сходить к дерматологу, что работает в стационаре и параллельно ведет прием. Как Вы думаете, стоит идти к нему? Или АД не тот случаи когда надо идти в стационар.

- конечно, Вам все-равно нужен специалист, который бы Вам помогал вести контроль за АД, тем более, что Вы беспокоитесь, возможно доктор Вам даст большей определенности и конкретности

Пеленаю на ночь, иначе утром лицо будет гореть и будет исцарапанно.

- из-за зуда? конечно ногти даже чуть отросшие могут уже "царапаться"-за этим тоже нужно следить

Бывали ли у Вас случаи, когда при таком течении болезни как у нас, не было зуда?

- бывали, чаще расчесы у малышей именно в области лица, волосистой части головы, где ручки достают быстрее всего(что при локальном АД, что при распространенном как в данном варианте)

Если был, то чем он снимается, адвантаном? А если это происходит во время перерыва в лечении?

- при выраженном зуде именно для этого симптома(на само течение, воспалительную реакцию антигистаминные особого влияния не оказывают-уже знаете, но при сильном зуде их применение хотя бы помогает контролировать зуд)

- посоветуйтесь как раз по этому поводу с доктором-подходят, чтобы нормализовать сон, системные антигистаминные препараты с седативным действием-дифенгидрамин, гидроксизин, доксепин на ночь
гидроксизин, например, "Детям от 1 года до 6 лет для симптоматического лечения зуда - 1 мг/кг/сут, максимально - 2.5 мг/кг/сут; с 6 лет - 1 мг/кг/сут, максимально - 2 мг/кг/сут в несколько приемов"
- рекомендации при АД, особенно распространенном должны быть индивидуальны, поэтому конечно ориентируйтесь на докторов, которые Вас наблюдают, задавайте заранее приготовленные вопросы, чтобы лучше разобраться

Еще меня волнует вероятность появления БА. В каком возрасте она проявляется?

- до 5 лет такой диагноз поставить очень трудно
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63

При нашем течении АД риск заболеть выше?

- риск есть в плане аллергоанамнеза: у девочек АД чаще сочетается с аллергическим ринитом, у мальчиков - с астмой
- достоверных определяющих данных о корреляции выраженности кожных проявлений и развитии в будущем БА нет

[DianaGG]

Спасибо большое!
Обязательно будем искать врача, будем советоваться с Вами!
Честно говоря, я не знаю как определить есть ли у нее зуд. К лицу тянет ручки по утрам и ночью, во время потягивания. Спит ночью хорошо. Днем все спокойно.
Пеленаю на ночь, так как спит спокойнее и чтоб не поцарапалась. Бывает капризничает как запеленаю, выгибается, но скоро успокаивается.
Это говорит о зуде? Препараты против зуда, о которых Вы говорите, они применяются после года? А до года супрастин, да? Как долго его можно принимать?
Еще раз большое спасибо! Думаю ни один врач не рассказал бы мне про АД столько, сколько я узнала от Вас!
Спасибо!

[DianaGG]

Мария Юрьевна! Сегодня мой ребенок полностью красный! Я вчера стала принимать амоксиклав из-за мастита. Мог ли он спровоцировать эту сыпь? Если он что делать?
У меня температура 40. И все же наверное лицо у нее чешется. Она постоянно тянет ручки к лицу и плачет:-( Как ей помочь? Прошло всего 3 недели перерыва в лечении.
Можно ли ее в таком состоянии купать? Мне кажется после ванны становится хуже. Мы и так купаемся через день и по 3 мин.
Можно ли использовать такие схемы лечения адвантаном: 2 нед. мазь 2 нед перерыв. Или при обширной площади нанесения надо всегда делать перерыв 4 нед?

[Dr.Anisimova]

Обязательно будем искать врача, будем советоваться с Вами!

- очень разумно, послушать всех специалистов и доверять себе как матери, которая лучше всех знает своего ребенка

К лицу тянет ручки по утрам и ночью, во время потягивания. Спит ночью хорошо. Днем все спокойно.

- это благоприятно, хороший сон- это важный момент в оценке тяжестя АД

Пеленаю на ночь, так как спит спокойнее и чтоб не поцарапалась. Бывает капризничает как запеленаю, выгибается, но скоро успокаивается.
Это говорит о зуде?

- если есть зуд-нет спокойного сна, засыпания; но зуд бывает не только вечером и ночью, на протяжении дня, если есть зуд, ребенок будет расчесывать часто, особенно, куда ручки хорошо достают(лицо, голова); это не просто единичные царапины, которые встречаются у детей и без АД, потому что даже коротенькими ноготками они кожу "исследуют"

Препараты против зуда, о которых Вы говорите, они применяются после года? А до года супрастин, да? Как долго его можно принимать?

- Вы правы, после года, до года - супрастин-его применять смысл имеет только на период интенсивного зуда, как метод лечения АД-он не является средством выбора; антигистаминные препараты не показали своей эффективности в лечении АД

Сегодня мой ребенок полностью красный!

- обязательно покажите доктору при первой возможности
- лекарственный препарат может быть потенциальным аллергеном всегда
- давайте пока начнем именно с посещения дерматолога и педиатра

Мастит-это заключение хирурга? Лактостаз-это тоже боль, пораснение, это основной провоцирующий фактор мастита. Самое главное-хроший отток, пользуйтесь молокоотсосом как можно чаще, даже если больно.

[DianaGG]

Спасибо! Как приедем домой сразу же пойдем к врачу!

[DianaGG]

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Домой пока не приехали, у врача соответственно не были. Возник вопрос.
Прошло 4 недели перерыва в использовании адвантана. Но, вот уже как 3-й день краснота спала, пятен нет, только руками ощущаю и то в некоторых местах кожа стала гладкой. Но на животе пятна полностью не сошли, светло розовые, и на щечке одной немножко. Мне мазать эти пятна адвантаном или только при остром процессе? Получается в целом обострение. спало.
Спасибо!

[Dr.Anisimova]

- все отлично, нет обострения, можно не использовать Адвантан; при АД гормональные мази-основная цель-снять обострение, в большинстве случаев достаточно эмолентов
- я очень рада за Вас и малыша, но не пугайтесь, если пятен снова станет больше

[DianaGG]

Спасибо, Мария Юрьевна! Я уже морально готова к обострению. Один момент смущает. В четверг утром приедем домой. В этот же день хочу успеть поставить прививки, пока нет сильных ухудшении. Но дело в том, что у Златы стали появляться пятна. Сейчас есть пятна на коленках, локтях, и на щечках появляются красные. Я стала пользоваться адвантаном, хотя бы до прививки. На туловище пока ярких проявлений нет. То что сейчас у нас- это обострение или при таком диффузном процессе несколько пятен обострением не считается? Одним словом, можно ли ставить прививки?
И еще, если вдруг прививка вызовет аллергическую реакцию, как понять что это не АД и вовремя дать супрастин?
Еще раз Вам большое спасибо!

[Dr.Anisimova]

Одним словом, можно ли ставить прививки?

- да при незначительном распространение возможно, это оценивается в день постановки инъекции-измеряется температура, осмотр педиатра, не переживайте, абсолютным противопоказанием это не является

И еще, если вдруг прививка вызовет аллергическую реакцию, как понять что это не АД и вовремя дать супрастин?

- речь идет прежде всего о реакции немедленного типа, для этого, после прививки необходимо для любого ребенка после инъекции в течение получаса находится в мед.учреждении, чтобы вовремя оценить состояние и только, если все в порядке-идете спокойно домой

[DianaGG]

Здравствуйте!
У моего ребенка (9 мес.) сегодня поздно вечером возникла аллергическая реакция - крапивница. Она залезла ручкой в тарелку из под копченого сыра, да еще и рыба вяленая на столе была. Больше за вечер кроме ГВ ребенок ничего не ел, играла только с купленными деревянными игрушками, они ярко окрашенны, брала их в рот. Но я все же связываю это с сыром и рыбой, т.к. после контакта с ними опухли глаза и переносится, лицо покрылось сплошными волдырями. Я при первых же признаках дала 9 капель фенистила и вызвала скорую. Пятна увеличивались, появились волдыри на шее и груди. Скорая ехала 1,5 часа. За это время краснота и волдыри более-менее спали. К приезду скорой оставалась припухлой только переносица. Поставили укол супрастина. Сказали продолжать пить фенистил и давать 3 раза в день 1-2 таб. активированного угля за полчаса до еды (не много ли?). Я всю ночь за ней наблюдаю, припухлость на переносице так и не спала, во время сна она периодически тянет ручки к глазкам и пытается чесать, но я ей не даю.. Подскажите, пожалуйста, как нам сейчас действовать? Продолжать давать фенистил еще 5 дней? (+ актив.уголь). Вообще, мы часто пьем фенистил, т.к. аллергические реакции периодически бывают, но не такие сильные, как сейчас. Получалось так, что 1 раз его дам и все проходило. Но такое бывает 1-2 раза в неделю. Не часто ли мы его пьем? Может нам пора заменить фенистил на другой препарат? Зиртек, например? В общем, подскажите как правильно дальше поступать? Вдобавок мы сегодня еще и уезжаем (куплены билеты на поезд)..
И еще, подскажите, пожалуйста, чем можно смазать ранки от расчесов на локтевом сгибе? У дочки вдобавок еще АД обострился и она вчера расчесала до крови. Я перекисью обработала и все. Что-то побоялась зеленкой смазать в этом нежном месте. А сейчас вот бепантеном смазала. Кожица уж очень тоненькая и пятно немного мокнет. Посоветуйте как обрабатывать?

Спасибо!!!!!