эритроциты и белок в моче у мальчикаЗ

[irina2903]

Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,разобраться,не можем выяснить причину появления белка и эритроцитов в моче у мальчика 7лет(были у 3 нефрологов,записаны на плановую госпитализацию,но она будет только через месяц).В анамнезе:ребенок с 2-х месячного возраста перенес несколько эпизодов ИМВП неустановл.локализации(такой диагноз нам всегда ставили,когда на фоне высокой темп.была мутная моча,лейкоциты и бактерии в ОАМ),анатомических дефектов не нашли-по результатам в/в урографии и УЗИ,в 2017 году поставили еще диагноз:гипоплазия левой почки,делали динамич.нефросцинтиграфию-время работы обеих почек не нарушено,большая разница в относит.вкладах справа и слева.На фоне всех эпизодов ИМВП у ребенка никогда не появлялись в ОАМ эритроциты,однократно был белок 0,10 на фоне большого количества лейкоцитов.
7мая2018 на фоне полного здоровья появилась мутная моча(с мелкой взвесью,белесоватого цвета),след.порцию мочи отвезли на анализ в гос.больницу-белок-0,33 ,Л-10-15 ,Эр.свеж.-15-20,Эр.выщел.до10.С таким анализом мы поехали к нефрологу,было сказано,что наверное вышли соли,но ребенка ничего не беспокоило.Пересдали анализ в Ситилабе на след.день
https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526741489
9мая у ребенка повысилась темп.до 38,стал заложен нос и гиперемия зева,покашливание,стали давать амоксициллин,темп.была только 1 день.,в ОАМ мочи Л-4-6,эр.свеж.- 2-3 в п.зр.На след.день сдали анализ в ситилабе https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526733436 , УЗИ почек(структурных изменений не выявлено) и пошли к другому нефрологу-ясности не появилось,назначено смотреть ОАМ в динамике,супракс.Динамика ОАМ такая https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526733436
https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526733436

в ОАМ в гос.учреждениях белка не обнаруж.,Л-1-2 в п/зр,Эр.выщел.4-5 в п,зр.Самостоятельно еще сдали такие анализы
https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1526741416
Помогите,пожалуйста,разобраться ,что с ребенком,почему в ОАМ постоянно присутствует белок и эритроциты и что делать дальше.Спасибо.Очень жду ответа.

[eduardshraibman]

если в ОАМ постоянно присутствует белок и эритроциты , но их количественные показатели в пределах референтных значений- т.е.в пределах нормы- это норма и не заболеваний почек.Или Вы не те анализы прикрепили?Если те - порекомендовал бы перестать на время делать анализы ребенку

[irina2903]

Спасибо за ответ.Можно немного поясню.Именно это и беспокоит,что ранее никогда в ОАМ ни эритроцитов ни белка не было(а ОАМ мы сдаем уже более 3 лет каждый месяц и при каждом ОРВИ,при дизурич.явлениях).И вдруг появляется белок-0,33 и эритроциты 20,выщел.эр-10 -это не вкладывается в референсные значения,при этом у ребенка никаких дизурических явлений нет.Далее в каждом анализе ситилаба есть белок(ранее такого никогда не было) и эритроцитов раньше было максимум 1 ,а теперь в ситилабе то 7,то4 в мкл,а в обычной лаборатории 5 и выщелоч.Извините за назойливость,просто ,учитывая отсутствие таких изменений ранее,появляется "тревожность"-вдруг что-то пропускаем.Нефрологи все списывают на соли,но клиники то выхода солей никакой нет.
Спасибо,что уделяете мне время

[eduardshraibman]

в представленных от 08. 05,10.05,12.05 И 15.05 анализах моча показатели белка и эритроцитов в пределах референтных значений- т.е.в пределах нормы- это норма и колебания определенные в пределах референтных значений возможны.В настоящее время по предтавленным анализам нет необходимости в проведении болеe углyбленного исследования(типа биопсии почек и т.п.), нет никакой необходимости в лечении( стероид, иммунодепресанты, операция по пересадке почки и т.п.).Может проблема в Вашей избыточной тревожности, тогда помощь нужна скорее Вам, а не ребенку