Резкий кашель, свисты. Астма или что-то другое?

[Melly]

Здравствуйте. Сыну почти 10 лет, вес 32,500 рост 135 см. Началось все лет в 5 с обструктивных бронхитов. Лечились всегда ингаляциями с бередуалом. Так проходили зимы с 5 до 7 лет по 4-5 бронхитов. Полтора года не было свистов и обструкций. В 8 лет летом начинал свистеть после большой физической нагрузки,проходило само без лекарств. Потом прошел почти весь учебный год с простыми ОРВИ, в мае начал резко сухо кашлять в школе, до свистов. Как только выходили на улицу все само проходило без лекарств и кашель и свист. Лето прошло отлично, а осенью три обструкции и снова кашель в школе до свистов, который на улице сам проходил. Купили домой мойку воздуха. Прошло три месяца и вот сегодня снова в школе резко среди урока начал кашлять и в раздевалке засвистел. Вышли на улицу и все само прошло. Дома пока раздевался свистел не больше минуты. Пока доставала Фенкарол сам прошел. Я не понимаю что это у сына и может ли так проявлять себя астма? Мне страшно уже вести в школу(( неужели пора начинать базовую терапию гормонами? Проконсультируйте, пожалуйста! Я первый раз не знаю, что делать и как помочь ребенку. Спасибо!

[Melly]

Здравствуйте! Сыну 10л.2м. Вчера заболел, сопли, сухой кашель, без температуры. Утром разбудил гулким кашем , как в трубу. Выпоила чаем. Весь день температура 36.9- 37.3, болит горло, кашлял сухим кашлем и вечером начались периодические свисты на вдохе после кашля. Покашляет сухо и 5- 6 вдохов свистит, потом само проходит. Перед сном снова посвистел на несколько вдохов. Дала воды и уснул. Во сне не кашляет. Дышит жестко, 21 вдох в минуту( норма для 10 лет?). Эти эпизоды обязательно говорят об астме?
За пару дней до болезни забирала сына из школы из- за навязчивого сухого кашля, но как только выходили из школы все проходило. Я не знаю, на что провоцируется этот кашель, с чем он связан. Были на приеме у трех аллергологов, но у них мнения разделились. Один за астму, а другие сомневаются и не спешат давать гормоны. Я боюсь, что если начнет принимать гормоны, уже с них не " слезет" Подскажите, что делать и как еще обследоваться? Спасибо.

[Zarusya]

Я не понимаю что это у сына и может ли так проявлять себя астма?

Может.
К сожалению, стероидофобия ( боязнь гормонов) очень распространена, что приводит к тому, что пациенты не получают адекватного лечения.
Ваш ребенок уже давно должен получать лечение ингаляционными стероидами. В результате бронхоспазма бронхи сужаются, в них происходят необратимые изменения. Что несопоставимо с описанными побочными эффектами ингаляционной терапии. Периодически сухой кашель говорит о бронхоспазме.Вы рискуете получить развернутый приступ.
Нужно бегом бежать к тому аллергологу, который за астму.

[Zarusya]

Так же еще здесь можно прочитать:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melly]

Спасибо! Это платный врач, попробую поскорее попасть на прием.

[Melly]

Прочитала статью, много вопросов, но главный вот в чем: гормоны-это навсегда? Одно дело пить их месяца три-четыре, а другое годами и получить весь букет доказанных побочек(замедление роста, ожирение и т.д)

[Zarusya]

Вы точно прочитали статью и ссылки по ней?

Ингаляционная терапия стероидами является самым эффективным и самым безопасным методом лечения бронхиальной астмы на всей планете, это сказано в Глобальной инициативе по астме всех пересмотров (Global INitiative for Asthma, GINA). GINA - это руководство для врачей всей планеты - по самому правильному лечению бронхиальной астмы. Последнее обновление на английском от 2015 - здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].. Последнее обновление, переведенное на русский язык (2011г) - в приложенном к посту файле.

Ингаляционные стероиды (которые вдыхают) попадают в бронхи напрямую, а не через кровь (как таблетки преднизолона), в кровь проникает лишь малая толика вдыхаемого гормона, и поэтому современные препараты почти не оказывают системного действия на остальной организм.

Почему пить? Вам будет назначена ингаляционная терапия.

[Melly]

Записалась на завтра. Тот врач, к которому поедем(она сказала об астме),назначала таблетки на 3 мес.

[Zarusya]

Это, наверное, был Сингуляр.
Он негормональный.

[Melly]

он для нынешнего состояния подходит? можно ли начинать лечение при орви?

[Zarusya]

Состояние должен оценить очный врач.

[Melly]

Ночью дышал 21 вдох в минуту, но к утру начал свистеть на вдохе. При весе 33 кг и росте 137см 20 капель бередуала в ингалятор достаточно или мало?

[Zarusya]

Достаточно.