Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 19.02.2015, 23:45
Duz Duz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2002
Адрес: Москва
Сообщений: 45
Duz *
Не можем определиться с брахитерапией

Здравствуйте, помогите консультацией, так как ходим по врачам, все врачи вызывают уважение, а мнения противоположные.

Пациент, 75 лет. Диагностировали в мае 2014 года аденокарциному. В биоптатах из левой доли простаты фокусы мелкоацинарной аденокарциномы-сумма Глисона 5 баллов.(3+2) Стекла перепроверены НЦРР МЗ России "Сумма Глисона6(3+3). Наибольший объем опухоли в биоптате 5%.Доброкачественная узловая железистая гиперплазия предстательной железы, очаги ПИН высокой степени"
Стекла перепроверены еще раз в Герцена "На фоне железистой гиперплазии, очаговой лимфатоидно-плазмоклеточной инфильтрации в 4-х фрагментах имеются очаги ацинарной аденокарциномы6(3+3), занимающей 10% площади".
ПСА наибольшее 14,2. в мае 2014г.
КТ от 04.12.2014 КТ признаки при нативном исследовании могут соответствоватьдиффузным изменениям предстательной железы.Деформирующему артрозу повздошно-крестцовых сочленений. Дегенеративно-дистрофическимизменениям на уровне L4-S1. Правосторонняя паховая грыжа.
Сцинтиграфия костей всего тела от 05.06.-признаков очагового поражения не выявлено.
Трузи 28.01.2015г. Предстательная железа не увеличена 17куб.см. с ровным контуром, симметричная, структура с диффузными изменениями. В транзиторной зоне крупныекальцификаты до 10 мм.Семенные пузырьки не утолщены.
В мае после обнаружения рака мой отец направлен в онкополиклинику. В день обращения был сделан укол ЗОладекс10,8 на 3 месяца. После этого перерыв 3 месяца. В декабре укол Золадекса 3,6, в январе укол 3,6.в феврале укол 3,6.
На фоне приема гормонов ПСА-0,66
В одном уважаемом институте рекомендована брахитерапия, даны уже документы на квоту.
Сегодня были в другом не менее уважаемом институте.
Врач сказал, что брахитерапию делать не рекомендуется по след. причинам: не было сделано МРТ до уколов Золадекс, следовательно та стадия которую пишут 2 степеньT1-cТNxMO не корректна. Неизвестно была локализована опухоль или вышла за пределы . Т.е. брахитерапия может оказаться бесполезной. Не должны были делать перерыв так быстро при уколах, т.е 8-9 месяцев подряд должны были колоть, и только потом перерыв. Поэтому он рекомендовал колоть еще 4 месяца Золадекс, потом если ПСА менее 1, то сделать перерыв, если более 1, то ехать к нему и облучать дистанционно. А если меньше 1, то можно протянуть на гормонах несколько лет.( Правда сказал, что квот на брахитерапию дают мало)
Что выбрать при нашей ситуации? Как быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2015, 23:47
Duz Duz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2002
Адрес: Москва
Сообщений: 45
Duz *
Онко урологи в поликлинике рекомендовали принимать Омник. Врач из института рекомендовал не принимать.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.02.2015, 21:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,342
Поблагодарили 22,673 раз(а) за 21,519 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз прочтите правила форума. В отсутствие ответа консультанта или самого консультанта на форуме решение принимается самим пациентом на месте с учетом мнения очных врачей. Запрос на поиск очного специалиста в Москве можно сделать в соотв. разделе на форуме.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:35.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.