Транексам снижает кровопотерю при кесаревом сечении

[Dr.Vad]

Транексам перед выполнением операции кесарева сечения снижает кровопотерю на 60-70% и необходимость в трансфузии крови на 70%

We found 18 randomised controlled trials (RCTs) that met our inclusion criteria. Overall, 1,764 women receiving intravenous tranexamic acid for prevention of bleeding following caesarean sections and 1,793 controls receiving placebo were enrolled in the 18 RCTs evaluated. The use of tranexamic acid compared to controls (placebo or no intervention) reduces post-partum haemorrhage >400 mL (risk ratio [RR] 0.40, 95% confidence interval [CI] 0.24-0.65; 5 trials with a total of 786 participants), severe post-partum haemorrhage >1,000 mL (RR 0.32, 95% CI: 0.12-0.84; 5 trials with a total of 1,850 participants), and need for red blood cell transfusion (RR 0.30, 95% CI: 0.18-0.49; 10 trials with a total of 1,873 participants). No particular safety concerns on the use of this antifibrinolytic agent emerged from the analysis of the 18 RCTs included.
---
Blood Transfus. 2018 Apr 3:1-10.
Safety and efficacy of tranexamic acid for prevention of obstetric haemorrhage: an updated systematic review and meta-analysis.

[Dr.Vad]

Транексам при естественных родах у женщин, которые получали окситоцин профилактически, не уменьшил значительно кровопотерю, равную 500 мл или более (риск снижения 17%), но на 25% снизил клинически значимое/опасное кровотечение и риск повторного введения утеротоников:

N Engl J Med. 2018 Aug 23;379(8):731-742.
Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Vaginal Delivery.
Sentilhes L и соавт.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]