Затвердела кефалогематома, что делать?

[eduardshraibman]

Можно и на простейшие сдать кал.Не спешите с дачей антибиотика

[avocenzuk]

Спасибо большое ) тогда будем наблюдать и ждать результаты анализа.

Сейчас стул по-прежнему частый, но необильный - зелёная жижа с вкраплениями светлой слизи с кровью (но слизи с кровью уже намного меньше, чем вчера).

В целом состояние становится лучше - ребёнок играл, сам пил, к вечеру даже немножко покушал. Но он всё равно выглядит довольно шатким и слабеньким - движения временами неточные и неуверенные, стремится присесть или на ручки просится.

[avocenzuk]

Эдуард, здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, пора ли нам антибиотик? Сейчас пока даём Энтерол.

Вчера и сегодня стул уже оформленный, но небольшими порциями (2-3 раза в день) со слизью с прожилками крови + раз 5 в день ребёнок вытуживает капли прозрачной слизи с кровью.

Самочувствие в целом хорошее, окреп, даже аппетит появился, но есть ощущение, что ребёнка беспокоит животик. Периодически хнычет и просится на ручки. Ещё, когда мыли попку предыдущей ночью, обратили внимание, что анус был не сжат, как обычно - виднелась дырочка. Сегодня уже всё выглядит нормально.

Всё это отличается от обычных вирусных ОКИ, которые, конечно, бывали у обоих моих ребятишек. Выходит, что наша "вторая волна температуры" (2,5 дня с Т до 38,8 и очень выраженной слабостью и вялостью) связана всё-таки именно с кишечной инфекцией, но понос со слизью и кровью появился только на третий день температуры.

Если это-таки дизентерия (бак.посев будет готов ещё только через 3 дня), антибиотик необходим или уже допустимо ждать, пока само пройдёт? Проходит без последствий?

[eduardshraibman]

Учитывая положительную динамику, я бы с антибиотиками не спешил.На время может стоит ограничить молочное

[avocenzuk]

Спасибо ) да, динамика действительно положительная есть - сегодня стул так же небольшими порциями оформленный 3 раза, но слизи и крови намного меньше, "пуков" почти нет. Ребёнок уже выглядит здоровым. Молочное ограничили сразу же, как начался понос.

[avocenzuk]

Пришли наконец-то результаты нашего бак.посева, возбудители дизентерии и сальмонеллёза не обнаружены.

Выходит, это всё-таки вирусная ОКИ прошла с такими симптомами (температура до 38,8, выраженная слабость, большое количество прозрачной слизи с прожилками крови, частый стул в течение 7 дней). Сейчас уже всё в порядке.

Эдуард, спасибо ещё раз за то, что рекомендовали не спешить с антибиотиком.

[avocenzuk]

Эдуард и уважаемые консультанты, здравствуйте!

Прошу проконсультировать по дальнейшим действиям. На фоне кишечной инфекции ребёнок стукнулся головой. Теперь не знаю, к чему отнести симптомы (рвота, вялость) и стоит ли волноваться.

Мальчик, 2 года, вес (до болезни) 11,2 кг, рост около 86 см.

(предыстория) 10.07 упал со стула, ударился лбом, получил небольшой синяк. К сожалению, сам момент падения не видела, отвлеклась на другого ребёнка =( после падения нарушений самочувствия не было, через 20 минут уже побежал скакать на батут.

19.07 в 4 утра началась рвота, рвало буквально каждые полчаса с 4 до 11 утра - сначала пищей, потом просто рвотные позывы. К вечеру начала подниматься температура, жидкий стул 2 раза.

20.07 температура до 38,5, утром очень обильный жидкий стул, днём один раз рвота (предложили ложку мясного пюре, вырвало). По чуть-чуть кушал.

21.07 температура до 37,5, утром снова очень обильный жидкий зелёный стул. От завтрака отказался, съел 2 кусочка сыра. Около 12 дня стукнулся головой - из положения сидя откинулся назад на кровати, попал затылком на лоб старшей сестры. Всплакнули, но синяков-шишек не было у обоих. Днём был вялый, сидел на руках, совсем отказывался от еды, и, как мне показалось, был нескоординированный и несколько заторможенный. Дневной сон обычный. Вечером после 17ти вырвало несколько раз.

22.07 температура спала, проснулся ночью адекватный и повеселевший, пошёл к холодильнику, попросил творожок, съел половинку, уснул. Утром предложила ложку каши, вырвало. Поскольку меня беспокоило его состояние после удара головой, поехали в больницу. Сделали рентген и Эхо-ЭГ, по осмотру нейрохирурга данных за ЧМТ нет, все симптомы - проявление вирусного гастроэнтерита. Днём ребёнок чувствовал себя заметно лучше, играл, помаленьку начал кушать. В обед снова творожок, вечером съел небольшую порцию макарон-ракушек, на ночь предложила овсяную кашу - был рвотный позыв, вместо этого съел 1/2 творожка, но без аппетита, я развлекала книжкой. Стул 2 раза жидкой кашицей.

23.07 в 3 ночи вырвало всем, что съел за вечер ( после рвоты попил воды, через полчаса снова вырвало.

Кишечную инфекцию у нас в итоге за эти дни перенесла вся семья в разной форме, но в основном симптомы (рвота, понос, температура) были 2-3 дня. Тёму рвёт уже 5й день.

Подскажите, пожалуйста:

1) нужно ли дополнительное обследование по поводу описанных выше ударов головой, или происходящее (выраженная вялость в день, когда ударился затылком и рвота в дальнейшем, в том числе ночная) действительно скорее связано с кишечной инфекцией?

2) нужно ли исключать молочные продукты? Я исключила цельное молоко, но он просит творожок и сыр.

Спасибо заранее!

[avocenzuk]

Не могу уже добавить в изначальный пост, поэтому пишу отдельно, как развиваются события.

23.07 в 3 ночи вырвало всем, что съел за вечер ( после рвоты попил воды, через полчаса снова вырвало. Утром проснулся с сильной жаждой, снова очень обильный жидкий стул, почти вода, жаловался на животик. Опять вялый и слабенький, отказывается от еды, сидит на руках - читаем книжки и клеим наклейки. Померила Т - 37,0 (вчера не мерила, но, возможно, было аналогично). Дневной сон в обычном графике.

Что думаю:

1) кишечную инфекцию мы пока не преодолели. И вот это вялое состояние (то получше, то похуже) всё-таки действительно скорее связано с тошнотой и тем, что крутит животик. Воду предлагаю постоянно, писает вроде регулярно, но потери жидкости тоже явно большие =(

2) видимо, мои усердные попытки накормить пока только ухудшают состояние и провоцируют тошноту, рвоту и понос.

Пожалуйста, прокомментируйте нашу ситуацию? Вопросы те же. И ещё один - возможно ли такое течение банальной ОКИ, с рвотой целых 5 дней? Нужно ли сдать, например, бакпосев кала или другие виды анализов?

ОКИ уже не первый раз у детишек, обычно в первый день рвота, а затем понос. А здесь всё одновременно и так долго. Все остальные переболевшие в семье уже чувствуют себя в целом хорошо, разве что аппетита тоже нет.

[eduardshraibman]

Ребенок стукнулся головой за неск. дней до киш. инфекции и связи травмы со рвотой нет.Такое длительное ОКИ возможно и вашнаоценка врачем наличие или отсутсвие обезваженностиь ее выражености и достаточности потребления жидкости, нет ли необходимости внутривенного введения....Стоит сдать бакпосев кала , а другие виды анализов- в зависимости от состояния ребенка И его осмотра решать.Молочное на время максимально ограничить.

[avocenzuk]

Эдуард, спасибо Вам в очередной раз за ответ!

У нас было два удара головой - лбом за несколько дней до ОКИ (более серьёзный) и затылком уже в процессе ОКИ. Но видимо всё это действительно не связано с ухудшением общего состояния и новой порцией рвоты после второго удара.

К счастью, ребёнку уже становится лучше - вчера вечером и сегодня рвоты и поноса уже не было, писает больше, чувствует себя намного бодрее. Молочное пока убрала полностью.