#1
|
|||
|
|||
Äèàãíîç: õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò (îáîñòðåíèå)
Äîáðûé äåíü!
Èç-çà îòñóòñòâèÿ áåðåìåííîñòè ïîñëå ãîäà áåç êîíòðàöåïöèè ïîñåòèë óðîëîãà è ñäàë àíàëèç ñïåðìîãðàììû. Àíàëèç òàêîé: îáúåì - 1 ìë (2-4) âÿçêîñòü - 0,50 ñì (0,00-2,00) öâåò - ñåðîâàòî-æåëòîâàòûé pH - 7,80 (7,20-8,00) ñëèçü - ìíîãî êîë-âî ñïåðìàòîç. â 1 ìë - 70 ìëí (>20) îáùåå êîë-âî ñïåðìàò. â ýÿêóëÿòå - 70 ìëí (>40) àêòèâíî-ïîäâèæíûå (ïîäâèæíîñòü à) - 20% (25-100) ìàëîïîäâèæíûå ñ ïîñòóïàòåëüíûì äâèæåíèåì (b) - 10% (0-25) ïîäâèæíîñòü (à+b) - 30% (50-100) îòñóòñòâèå ïîñòóïàòåëüíîãî äâèæåíèÿ (ñ) - 30% (0-25) íåïîäâèæíûå ñïåðìàòîçîéäû (d) - 40% (0-50) ëåéêîöèòû - 2 ìëí/ìë (0-1) ýðèòðîöèòû - íåò ìàêðîôàãè - åäèí. ñïåðìèîôàãè - 2% ëèïîèäíûå òåëüöà - íåìíîãî àìèëîèäíûå òåëüöà - íåò ñïåðìàòîçîéäû ñ íîðìàëüíîé ìîðôîëîãèåé - 20% (30-100) ïàòîìîðô. ôîðìû (äåôåêòû ãîëîâêè, øåéêè, õâîñòà) - 80% (0-70) Ïî ìíåíèþ óðîëîãà íåò íè÷åãî ñòðàøíîãî, çà÷àòèå âîçìîæíî. Íî ìåíÿ íà ñàìîì äåëå ñìóùàåò ïîäâèæíîñòü àêòèâíûõ ñïåðìèêîâ è ìàëîå êîë-âî ñ íîðìàëüíîé ìîðôîëîãèåé. Íàñêîëüêî äåéñòâèòåëüíî ðåàëüíî çà÷àòèå ïðè òàêîé ñïåðìå? Óðîëîã ñäåëàë ÒÐÓÇÈ è â èòîãå ïîñòàâèë äèàãíîç õð. ïðîñòàòèò âûïèñàë ñëåä. ëå÷åíèå: îìíèê - 1 õ1 ð - 30 äíåé òðåíòàë - 1õ3 ð - 2 íåäåëè íèìåñèë - 1õ2 ð - 10 äíåé ëåâîôëàêñàöèí - 500 ìã/1 ð - 10 äíåé Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå. Íàñêîëüêî öåëåñîîáðàçíî è íåîáõîäèìî ïðèíÿòèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ? Íàëè÷èå áîëüøîãî êîë-âà ïðîòèâîïîêàçàíèé ïî ëåêàðñòâàì ñìóùàåò, íå õîòåëîñü áû âûëå÷èâ ïðîñòàòèò, óãðîáèòü æåëóäîê è ò ä. ïî ïîâîäó âëèÿíèå ïðîñòàòèòà íà çà÷àòèå - óðîëîã ñêàçàë, ÷òî ýòî íèêàê íå âëèÿåò, äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî òàê? èëè ïîñëå ïðîéäåííîãî ëå÷åíèÿ áóäóò óëó÷øåíèÿ ïîêàçàòåëåé? Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Ïðîñòàòèò åùå íàäî äîêàçàòü. Äëÿ ýòîãî ñäàåòñÿ òðåõñòàêàííàÿ ïðîáà ìî÷è è ñåêðåò ïðîñòàòû. Ñïåðìà ôåðòèëüíà.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò!
Òî åñòü ïðèíèìàòü ñåé÷àñ ýòîò ñïèñîê ïðåïàðàòîâ ìíå íåöåëåñîîáðàçíî? Ìîæåòå ÷òî-íèáóäü ïîñîâåòîâàòü äëÿ óëó÷øåíèÿ êà÷-âà ñïåðìû, òàê êàê óæå ãîä íå ìîæåì çàáåðåìåíåòü((((( |
#4
|
|||
|
|||
È åùå òàêîé âîïðîñ: ó æåíû îáíàðóæèëè Candida ïî èòîãàì ìàçêà, íàçíà÷èëè ëå÷åíèå.
Âåçäå ïèøóò, ÷òî ëå÷åíèå íåîáõîäèìî îáîèì, íî åé âðà÷ íè÷åãî îá ýòîì íå ñêàçàë. Ó ìåíÿ ïî ðåçóëüòàì ìàçêà (ìåòîä ÏÖÐ) Candida íå îáíàðóæåíà. Îçíà÷àåò ëè ýòî ÷òî ìíå íå íóæíî íè÷åãî äåëàòü? ÿ íå ìîãó ÿâëÿòüñÿ íîñèòåëåì íî íå áîëåòü, à ïîòîì îïÿòü çàðàçèòü æåíó? |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ñåãîäíÿ âçÿë â êëèíèêå ðàñïå÷àòêó ñ ÒÐÓÇÈ. íåêîòîðûå äàííûå èç ïðîòîêîëà ÓÇÈ: ïðåäñòàò. æåëåçà: ðàçìåðû: ïðîäîëüíûé - 2,5 ñì, ïîïåðå÷íûé - 3,8 ñì, òîëùèíà - 2,8 ñì îáúåì ïðåä. æåëåçû - 13,3 êóá.ñì êîíòóðû: ðîâíûå, ÷åòêèå êàïñóëà: íå óòîëùåíà ýõîñòðóêòóðà: ñòðóêòóðà ïåðèôåðè÷åñêîé çîíû ñ î÷àêîâîé íåîäíîðîäíîñòüþ, â ïðàâîé ïîëîâèíå ïåðèô. çîíû îïðåäåëÿåòñÿ î÷àã ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè ñ ìåëêîñåò÷àòîé ñòðóêòóðîé ðàçìåðàìè 0,7õ0,6õ0,5, òðåóãîëüíîé ôîðìû Ïåðåõîäíûå çîíû íåçíà÷èòåëüíî ñèììåòðè÷íî ãèïåðëàçèðîâàíû, â âèäå óçëîâûõ îáðàçîâàíèé ñ íåîäíîðîäíîé ãèïîýõîãåííîé ýõîñòðóêòóðîé, ïðàâàÿ - 1,9õ1,3 ñì, ëåâàÿ - 1,8õ1,2 ñì Íà èõ ãðàíèöå ñ ïåðèôåðè÷åñêîé çîíîé îïðåäåëÿåòñÿ îáîäîê èç öåïî÷êè êàëüöèôèêàòîâ. ñåìåííûå ïóçûðüêè - ðàçìåðû è ñòðóêòóðà íå èçìåíåíû ìîøîíêà: â îáåèõ ïîëîâèíàõ îïðåäåëÿåòñÿ íåáîëüøîå êîë-âî æèäêîñòè. â ïðàâîé ïîëîâèíå ìîøîíêè îïðåäåëÿåòñÿ ñìåùàåìû êàëüöèôèêàò 0,3 ñì ñ äèñòàëüíîé àêóñòè÷åñêîé äîðîæêîé. ïðàâîå ÿè÷êî - 4,9õ2,5õ2,9 ñì ãîëîâêà ïðèäàòêà - 1,5õ0,7 ñì ëåâîå ÿè÷êî - 5,0õ2,6õ3,0 ñì ãîëîâêà ïðèäàòêà - 1,3õ1,0 ñì âåíû ãðîçäåâèäíîãî ñïëåòåíèÿ ñïðàâà íå ðàñøèðåíû âåíû ñïëåòåíèÿ ñëåâà ðàñøèðåíû â ïîêîå äî 0,31 ñì, ïðè ïðîâåäåíèè ïðîáû Âàëüñàëüâû - äî 0,32 ñì Ïðè äîïïëåðîìåòðèè êðîâîòîê àíòåãðàäíûé, áåç ïàòîëîãè÷. ðåôëþêñà Çàêëþ÷åíèå: - ýõî - ïðèçíàêè î÷àãîâîãî çàñòîÿ ãóñòîãî ñåêðåòà ïðîñòàòû ýõî - ïðèçíàêè íà÷àëüíîé äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðëàçèè ïðåäñò. æåëåçû (ãèïåðëàçèÿ ïåðåõîäíûõ çîí) - ýõî - ïðèçíàêè ëåâîñòîðîííåãî âàðèêîöåëå - ýõî - ïðèçíàêè êàëüöèôèêàòà â ïðàâîé ïîëîâèíå ìîøîíêè Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, çàêëþ÷åíèå. Î÷åíü âàæíî âàøå ìíåíèå. Âëèÿåò ëè âñå ýòî íà çà÷àòèå? ×òî ìíå ñåé÷àñ â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîðåêîìåíäóåòå? Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî! |
#6
|
||||
|
||||
Ïî ÓÇÈ íèêàêèõ äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷èìûõ îòêëîíåíèé íå âûÿâëåíî. Àíàëèçà ñåêðåòà ïðîñòàòû, êîòîðûé è áûë ðåêîìåíäîâàí â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïî-ïðåæíåìó íåò.
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð!
àíàëèçà ñåêðåòà ïðîñòàòû ïîêà íåò, áóäó äåëàòü. Ïðîêîíñóëüòå åùå, ïîæ-òà, íàñ÷åò Candida? "ó æåíû îáíàðóæèëè Candida ïî èòîãàì ìàçêà, íàçíà÷èëè ëå÷åíèå. Âåçäå ïèøóò, ÷òî ëå÷åíèå íåîáõîäèìî îáîèì, íî åé âðà÷ íè÷åãî îá ýòîì íå ñêàçàë. Ó ìåíÿ ïî ðåçóëüòàì ìàçêà (ìåòîä ÏÖÐ) Candida íå îáíàðóæåíà. Îçíà÷àåò ëè ýòî ÷òî ìíå íå íóæíî íè÷åãî äåëàòü? ÿ íå ìîãó ÿâëÿòüñÿ íîñèòåëåì íî íå áîëåòü, à ïîòîì îïÿòü çàðàçèòü æåíó?" Ñïàñèáî! |
|
#8
|
||||
|
||||
Ïîñêîëüêó ó Âàñ íåò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé êàíäèäîçà (æàëîá) è îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò àíàëèçà - ëå÷åíèå Âàì íå íóæíî.
|
#9
|
|||
|
|||
Äîêòîð, çäðàâñòâóéòå!
Ñïàñèáî çà îòâåòû. Àíàëèç ñåêðåòà ïðîñòàòû: êîíîêîêêè/òðèõîìîíàäà/ãàðäíåðåëëà - abs ôëîðà - íå âûðàæåíà ãðèáêè - abs ëåéêîöèòû - 4-6 â ï/ç ýðèòðîöèòû - ýïèòåëèé - íåìíîãî ëåöèòèíîâûå çåðíà - àìèëîäèíûå òåëüöà - ñëèçü - íåìíîãî Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Ñïàñèáî! |
#10
|
||||
|
||||
Âñ¸ íîðìàëüíî.
|
#11
|
|||
|
|||
Äîêòîð, âû õîòèòå ñêàçàòü, ÷òî ïðîñòàòèòà íåò âîîáùå?
|
#12
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî âñåìó, íåò. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ñìóùàåò, òàê ýòî "ñìåùàåìûé êàëüöèíàò ìîøîíêè". Âàø äîêòîð îñìàòðèâàë ìîøîíêó, êàëüöèíàò ïðîùóïûâàåòñÿ?
|
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
óðîëîã ìîøîíêó îñìàòðèâàë, íî ïðè îñìîòðå è ïîòîì âîîáùå íè÷åãî ïðî êàëüöèíàò íå ãîâîðèë è íå çàîñòðÿë âíèìàíèå íà ýòîì. Íî â ðàñïå÷àòêå áûëî íàïèñàíî èìåííî òàê, êàê ÿ íàïå÷àòàë. Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íàì ìîæíî ïðåäïðèíÿòü íà äàííûé ìîìåíò äëÿ óñêîðåíèÿ çà÷àòèÿ? Íå ïîëó÷àåòñÿ óæå áîëüøå ãîäà, æåíà ïðîâåðèëàñü, ñ åå ñòîðîíû âñå â íîðìå, íèêàêèõ îòêëîíåíèé íåò. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî ìîÿ ñïåðìîãðàììà âñå-òàêè äàëåêî íå èäåàëüíàÿ (â ïåðâîì ñîîáùåíèè) ... ? Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî! |
#14
|
||||
|
||||
Âàì íàäî ïîâòîðèòü ñïåðìîãðàììó, ëó÷øå âñåãî â òîé ëàáîðàòîðèè, ãäå äåëàþò ïî ÂÎÇîâñêèì ñòàíäàðòàì (îáû÷íî ýòî åñòü â öåíòðàõ, âûïîëíÿþùèõ ÝÊÎ)
|
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, ïîâòîðíûé ðåçóëüòàò ñïåðìîãðàììû: îáúåì - 1,5 ìë (2-4) âÿçêîñòü - ìåíüøå 2,0 ñì (0,00-2,00) öâåò - ñåðîâàòî-áåëûé pH - 7,1 (7,20-8,00) ñëèçü - íåò êîë-âî ñïåðìàòîç. â 1 ìë - 184 ìëí (>20) àêòèâíî-ïîäâèæíûå (ïîäâèæíîñòü à) - 8% (25-100) ìàëîïîäâèæíûå ñ ïîñòóïàòåëüíûì äâèæåíèåì (b) - 44% (0-25) ïîäâèæíîñòü (à+b) - 52% (50-100) îòñóòñòâèå ïîñòóïàòåëüíîãî äâèæåíèÿ (ñ) - 10% (0-25) íåïîäâèæíûå ñïåðìàòîçîéäû (d) - 38% (0-50) æèçíåñïîñîáíîñòü (îêðàñêà ïî Áëþìó) - 84% (>50) àããëþòèíàöèÿ - 1-2 â ï/ç (íåò) àãðåãàöèÿ - íåò (íåò) ëåéêîöèòû - 1-2 â ï/ç ýðèòðîöèòû - íåò ìàêðîôàãè - åäèí. ñïåðìèîôàãè - íåò ëèïîèäíûå òåëüöà - íåìíîãî àìèëîèäíûå òåëüöà - íåò ñïåðìàòîçîéäû ñ íîðìàëüíîé ìîðôîëîãèåé - 40% (30-100) ïàòîìîðô. ôîðìû (äåôåêòû ãîëîâêè, øåéêè, õâîñòà) - 60% (0-70) êëåòêà ñïåðìàòîãåíåçà (íà 100 ñïåðìàòîò.) - 1 (2-4) |