#16
|
|||
|
|||
Добрый вечер, если он добрый !
Наверное, для того, чтобы это осознать, нужно время... Мы получили результт биопсии: "Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железа (Глиссон 3+3=6) в № 1-7 на фоне аденоматозной гиперплазии и хронического простатита с наличием очага периневральной инвазии (в №6)." Завтра будем на приеме у доктора решать вопрос о тактике лечения. По ходу пытаюсь изучить это заболевание, т.к. опыта нет совсем. Если я правильно поняла, существуют такие методы лечения: простатэктомия, лучевая терапия, гормонотерапия, а ткже лазерная резекция и брахитерапия, которые звучат хорошо, но практикуются реже. Не знаю, как обстоят дела с этим у нас в Киеве, возможно, есть смысл проходить лечение в Москве.. Буду очень признательна за Ваши рекомендации. |
#17
|
|||
|
|||
Насколько я поняла, нам предстоят еще дообследования для исключения распространения процеса.
Простатэктомия в нашем случае наиболее правильный выход, верно? Нам сказали, что ее можно сделать лапароскопическим путем, но у нас в Киеве такого опыта практичеки нет - всего 10 операций продолжительностью 5-6 часов. Посоветуйте, пожалуйста, нам доктора в Москве? По иронии судьбы год назад я делала в Москве гистерэктомию лапароскопичеким путем именно благодаря рекомендациям гинекологов с Русмедсервера, за что я им буду благодарна всю жизнь. Будем Вам очень признательны за любую помощь. Папе только 56 лет, я должна сделать все возможное, чтобы ему помочь. |
#18
|
||||
|
||||
Судя по предоставленным данным, процесс локализованный (ограниченный простатой). Метастазы вряд ли найдутся.
Рекомендации через интернет, конечно, носят предположительный характер, но, скорее всего, речь будет вестись о радикальной простатэктомии. Каким способом - не настолько принципиально. Не исключено, что (учитывая градицию по Глисону и наличие периневральной инвазии) будет рекомендована адъювантная (послеоперационная, добавочная) терапия - лучевая, гормональная. Посоветовать клинику в Москве, к сожалению, не смогу (не москвич). |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо большое, доктор, будем бороться.
Кстати, по результатам полноценного осмотра и ТРУЗИ ПЖ оказалась не такой большой - 71,7 х 38,8 х 56,0 мм., объем 77,2 см3. : "ПЖ неоднородная, туго-эластичной консистенции с участками уплотнений, бороздка сглаженная, контуры ровные, слизистая ректум подвижная." "В мочевой пузырь "вдается" (не могу перевести с укр.) средняя доля аденомы ПЖ". |
#20
|
||||
|
||||
#21
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сегодня седьмой день после биопсии и у отца периодически все равно появляется кровь в моче (кололи дицинон 5 дней + крапива), что с этим делать? Как долго это может быть? |
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Мы получили результат КТ органов малого таза: "Мочевой пузырь туго выполнен, с четкими контурами, содержимое однородное, стенка равномерная на всем протяжении. ПЖ неправильной формы, с допольнительным изоденсивным образованием, вдается в мочевой пузырь, условными размерами 45х70х80 мм. предпрямокишечное и позадипредстательное пространство, наружный контур стенки прямой кишки четко не дифференцируются. В полости малого таза патологическое содержимое и увеличенные л/у не выявлены. Общие, наружные, внутренние повздошные артерии хорошо контрастированы, без гемодинамически значимых стенозов. Деструктивных изменений костей малого таза не выявлено." Скажите, пожалуйста, о чем говорят результаты КТ? Можно ли надеяться, что процес локальный? Сцинтиграфию сделаем в четверг. Спасибо. |
|
#23
|
||||
|
||||
Примесь крови в моче после биопсии - не признак осложнения. Обычно это проходит самостоятельно.
По заключению КТ - изменения могут быть следствием проведённой биопсии, хотя, без снимков сказать точно затрудняюсь. |
#24
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Мы с доктором более-менее определились, на следующей неделе поедем в Москву на консультацию. Перечитала форум и поняла, что мы сделали КТ через неделю после биопсии, и его резльтаты могут быть искажены и-за воспалительного процесса (хочется на это надеяться). На приеме у киевского онкоуролога (еще до результатов сцинтиграфии) нам поставили стадию Т2вNoMo. Назначили фурамаг для профилактики (лейкоциты в моче). Сегодня сделали сцинтиграфию костей: "При проведении исследования с остеотропным РФП отмечается повышенное нагромождение радиоиндикатора в проекции V ребра слева, по задней поверхности (190%). Другие патологические изменения не наблюдаются." Помогите, пожалуйста, разобраться: 1. О чем говорит сцинтиграфия? 2. Нужно ли нам сделать "уточняющий" рентген и каких именно участков - это ведь обычный рентген? 3. И как же все-таки звучит наш диагноз? 4. Какой метод лечения рекоменодован по результатам новых обследований? 5. Возможно ли сделать в нашем случае нервосберегающую операцию - пример Сименса вдохновляет (понимаю, что это будет более точно ясно во время нее) - но можно ли подымать этот вопрос вообще? Спасибо. |
#25
|
|||
|
|||
Сегодня сделали рентген легких и ребер - все чисто.
Только "гипертрофироан левый желудочек". Что более информативно сцинтиграфия или рентген - отчего же было склопление РФП в проекции 5 ребра? |
#26
|
||||
|
||||
Для выявления костных метастазов сцинтиграфия более информативна.
А что по поводу анализа говорит врач, назначивший обследование? |
#27
|
||||
|
||||
|
#28
|
|||
|
|||
Доктор сцинтиграфии еще не видел, покажу в понедельник.
Попыталась выложить, делаю это впервые, надеюсь, получится. |
#29
|
|||
|
|||
Уважаемый Сергей Александрович!
Не могли бы Вы высказать свое мнение также по поводу сцинтиграфии ЩЖ моего отца (Смешанный мноузловой зоб), в пункции ему отказали, посчитав ее нецелесообразной, т.к. "железа выполнена конгломератом более 50 шт." Операция по удалению ЩЖ нам еще предстоит. Спасибо. |
#30
|
|||
|
|||
Тема по ЩЖ находится здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...766#post981766 |