|
#31
16.10.2009, 16:16
|
||||
|
||||
|
Часто ДГП сопровождается в той или иной степени воспальтельным процессом в нижних мочевых путях. Это ничего не меняет в данном случае. Успокойтесь, пожалуйста.
|
|
#32
16.10.2009, 16:18
|
|||
|
|||
|
Получили анализы на креатинин и мочевину.
Креатинин: 95,5 (норма для мужчин от 62 до 106) Мочевина: 7,58 (норма до 11,9) Кардиолипиновые Ат не обнаружены Я теперь вообще запуталась - если креатинин не повышен, откуда тогда такое количество белка? Хронический пиелонефрит? Или есть еще простатит?
|
|
#33
16.10.2009, 16:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Я просто почему-то страшно переживала из-за возможной ХПН.
|
|
#35
16.10.2009, 16:32
|
|||
|
|||
|
Ну, на протяжении последних шести-семи лет в моче белок (не так много, правда, как сейчас, но все-таки), гиалиновые цилиндры, лейкоциты-эритроциты в дурацком количестве 5-10-15 в препарате... думала, что ХПН м.б. одним из возможных исходов хронического пиелонефрита. Не знаю, мне все время в голову лезут мрачные мысли, особенно в последние дни.
 В любом случае, очень рада, что хотя бы почечной недостаточности у папы нет.
|
|
#37
16.10.2009, 16:51
|
|||
|
|||
|
Да я все время сомневаюсь! Мягко говоря...
Но он вроде бы окончательно решил. Говорит, железа растет, вот уже 130 мл в объеме, клиника нарастает. Относительно остаточной мочи тоже не ясно - т.к. аденома растет в сторону прямой кишки, до опорожнения кишечника помочиться практически не удается, а вот после моча начинает идти активно, т.е. сдавление видимо есть? Урологи говорят, что сейчас хотя бы декомпенсации по сопутствующим патологиям нет, а что будет через год-другой - кто знает? Возможно, тогда операция будет еще большим риском?.. Не знаю. Совершенно не уверена, что исходом операции будет существенное улучшение качества жизни. Очень боюсь ТУР-синдрома и кровотечения - много читала о том, насколько возрастает риск кровотечения при большом объеме железы. А еще эта ТЭЛА. Но решаю-то не я.
|
|
|
|
#38
16.10.2009, 16:55
|
|||
|
|||
|
Да, вот еще (прошу прощения за дилетанский вопрос). Читала, что есть две методики операции - БТУР и МТУР. Вроде бы БТУР предпочтительнее при больших объемах железы, т.к. осложнений меньше. Спрашиваю у папы - тебе какую будут делать? Он не знает.
Говорит, что удалять гиперплазированную ткань будут с двух сторон - это БТУР? Или под БТУР подразумевается что-то иное?
|
|
#39
16.10.2009, 17:21
|
||||
|
||||
|
Это технические особенности применяемого при операции оборудования (биполярная и монополярная ТУР).
|
|
#40
21.10.2009, 00:24
|
|||
|
|||
|
Сегодня прооперировали. Всего операция длилась 1 час 40 минут... "чистого времени", как мне сказали - 1 час 10 минут. Анестезия эпидуральная, потом - по ходу - добавили чего-то внутривенно. Сейчас лежит на системе орошения (сутки), и с катетером (минимум 4 суток). Давление по ходу операции падало, сейчас - 120/60, температура 35,5. Ноги не бинтовали, гепарины пока тоже не дают (сказали, лучше через сутки начать
). Теперь все мысли - о возможных осложнениях. Может развиться ТУР-синдром отсроченно (уже прошло 9 часов после операции)? Как оценить риск возникновения тромбов? И еще. Накануне операции прочитала следующее: "ТУРП сама по себе вызывает гораздо меньше летальных исходов, чем те инфаркты или инсульты, которые она провоцирует". Как к этому относиться? На протяжении какого времени существует повышенный риск развития инфаркта/инсульта? "ТУРП и аденомэктомия имеют схожий риск инфаркта миокарда и смерти. Madersbacher и коллеги, представляющие Группу исследования заболеваний простаты австрийского урологического общества, провели большое ретроспективное исследование по сравнению рисков развития инфаркта миокарда (ИМ), смертности и повторных операций у пациентов при проведении ТУРП и открытой аденомэктомии (ОА). Частота развития ИМ при обоих операциях была одинакова - 4.8% и 4.9% для ТУРП и ОА, соответственно. Частота смертельных случаев также была схожа при обоих видах вмешательства: через 90 дней - 0.7% и 0.9%, через 1 год - 2.8% и 2.7%, через 5 лет - 12.7% и 11.8% и через 8 лет - 20% и 20.9% для ТУРП и ОА, соответственно". Я правильно поняла, что риск смерти теперь повышен по сравнению с популяционным на протяжении минимум 8 лет?! Т.е. критическим периодом по развитию инфарктов и инсультов следует считать не послеоперационный период, и даже не первые 90 дней после операции, а гораздо более длительный промежуток времени?
|
|
#41
21.10.2009, 08:42
|
||||
|
||||
|
Уважаемая tabuletta!
Побойтесь бога! Отец лежит после успешной операции, а вы про инсульт и смерть спрашиваете. Завтра скорее всего начнёт подниматься, потом ходить. Всё будет хорошо.
|
|
#42
21.10.2009, 09:42
|
|||
|
|||
|
Ох, спасибо!
 Нет, я только в том смысле, что, возможно, нужна какая-то дополнительная профилактика, нужно произвести какие-то действия, которые могут предвосхитить осложнения и о которых я не знаю? Все эти статьи меня приводят в совершенно дурацкое состояние... вроде бы операция уже позади, а расслабиться не могу. Сначала боишься операции, потом раннего послеоперационного периода, а потом выясняешь, что все, чего ты так боялся раньше, ерунда по сравнению с тем, чего нужно бояться теперь.  Хирург и анестезиолог, вышедшие после операции, по-моему, сами были несколько обескуражены размерами аденомы. Анестезиолог сказал, что ТУР в данном случае был, мягко говоря, не показан, открытая операция предпочтительнее (т.е. все то, что и вы говорили). Но вроде бы все прошло неплохо. Из замечаний хирурга - очень сильная васкуляризация аденомы, приходилось много времени тратить на коагуляцию. На мой вопрос о размерах (больше ста мл?) хирург ответил "много больше". Я спросила, сколько процентов от общего объема аденомы удалось удалить, сказали - почти все. Да, еще порекомендовали "ускорить" гистологию.
|
|
#44
24.10.2009, 19:44
|
||||
|
||||
|
Хотел написать: "поздравляю!"
|
|
#45
24.10.2009, 22:43
|
|||
|
|||
|
Да, спасибо, спасибо вам! Никто, кстати, кроме вас не верил, что с таким уровнем ПСА возможен НЕраковый диагноз. На всех остальных форумах мне дружно рассказали, что уже давно надо было сушить сухари, а не пить омники.
Я вообще вам ужасно благодарна - и Andy_Urologist, и Hogan, и Rodionov - если бы вы всё это время со мной виртуально не разговаривали, я бы вообще мозгами поехала, пардон за непрофессиональную лексику.
|
Линейный вид
