Отит у ребенка

[wenus]

Здравствуйте,

ребёнок 2,5 года, ходит в ясли, привит превенаром, была простуда в течение недели, на выходных под вечер поднялась температура. Были в отъезде, не было градусника с собой, по ощущениям и поведению ребёнка температура была небольшая, ребёнок капризничал перед сном, ночь спал спокойно, днем вёл себя нормально. Потом 2 дня без температуры, под вечер ребёнок пожаловался на боль уха. Утром я заметила, что в ухе есть жидкость. Лор после осмотра назначил cefaclorum 3 раза в день по 5 мл в течение 5 дней, потом визит на промывание уха борной кислотой, т. к, по словам врача, на данный момент невозможно определить характер воспаления и состояния барабанной перепонки из-за наличия серы с жидкостью в ухе., поэтому его надо промыть. Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, данные назначения. Меня смущает промывание уха, если есть перфорация перепонки. Заранее спасибо

[EMankovskaya]

wenus, добрый день!
Есть такой раствор 3% водный раствор борной кислоты. Концентрация борной кислоты в нем не большая, однако сама по себе борная кислота достаточно токсична. Вы можете попросить врача, и Вам заменят раствор на безопасный мирамистин, разрешенный в детской практике.
Если гной есть, ухо нужно промывать обязательно. Откладывать смысла нет, потому что капая капли не в ухо, а на гной, Вы эффекта на получите.

Цефоклор 2 поколение цефалоспоринов, при отите сомнителен. У Вас аллергия на другие антибиотики, или пили недавно?

[wenus]

Добрый день,
большое спасибо за ответ.
Антибиотик раньше не принимали, врач сразу цефаклор назначил. План лечения врача таков : врач не уверен, что это гнойные выделения, но, допуская, что они могут быть гнойные, сначала до промывки назначил антибиотик (так и сказал, что сейчас промывать нельзя, может быть от этого хуже ), потом промывка, осмотр.
Правильно ли я Вас поняла, что лучше сразу промыть? Можно ли подождать с приёмом антибиотика, исходя из состояния ребёнка (согласно рекомендациям в чаво)? Температуры нет, ребёнок на ухо не жалуется, только при нажатии, если сам начинает трогать

[EMankovskaya]

wenus, да, я думаю оптимально промыть сразу, антибиотик - по показаниям.

Если есть отделяемое из уха - до промывания возьмите на посев. Так как лечение грибкового отита и бактериального диаметрально противоположное.

[wenus]

Добрый день,
вчера подъехали в госпиталь, чтобы врач еще раз посмотрел и промыл ухо. Промыть отказался, т.к выделений из уха уже нет. Почистил ухо от серы, назначил амоксиклав внутрь (у ребёнка нет температуры, выделений, и общее самочувствие нормальное, но врач сказал, что в любом случае надо пропить) и капли цетраксал в ухо. Посева не берут. Дома уже прочитала, что цетраксал применяют при отите наружного уха без перфорации, у нас, по словам врача, отит среднего уха с перфорацией. Можно ли применять в таком случае данные капли? Ещё я хотела уточнить, какие должны быть показания для АБ кроме температуры? Врач ещё назначил капли в нос, у ребёнка насморк. В чаво я прочитала, что сосудосуживающие капли не рекомендованы к применению при отитах. Не могли бы Вы, пожалуйста, пояснить их ненужность? Заранее большое спасибо.

[EMankovskaya]

wenus, к сожалению дистанционно невозможно определить отек в области слуховых труб, состояние барабанной перепонки и наличие гноя.
Поэтому, если врач ставит гнойный отит, то да, антибиотик нужен, если видит отек в носоглотке - то да, сосудосуживающие нужны.
Вы правы - для наружного отита одни капли, для среднего - другие.

Обычно пациенты выкладывают здесь заключения врача, данные анализов, другую медицинскую документацию, чтобы можно было понять что у Вас.