Очаговая тень на снимке прид пазухи носа

sugarmaggy1 · #1 24.01.2019, 19:44

Добрый день!

Муж кашляет месяц, сегодня направили на флюорографию и рентген пазух носа.

Рентген показал очаговую тень верхнего полюса правой гайморовой пазухи правого носового хода, гайморит исключили, рекомендуют дообследование в виде КТ и поставили образование под вопросом.

Сам рентген прилагаю, подскажите, что информативнее будет, КТ или МРТ? И не совсем понятно, делать опять пазухи или всю голову? Сказали, что на рентгене проекция, т.е. образование может быть в любом месте...Т.е. это не только может быть киста, полип, это может быть опухоль?

Заранее спасибо за помощь.

**doctor101** · #2 24.01.2019, 19:53

Абсолютно бесполезное сообщение.
Предмет обсуждения может быть тогда,когда будет представлен снимок и описание.

Цитата:

Сам рентген прилагаю,

Где он приложен?

sugarmaggy1 · #3 24.01.2019, 19:53

Фото снимка не получается вложить, вот скриншот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

sugarmaggy1 · #4 24.01.2019, 20:13

Не прогружается фото, вот скриншот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Описание: Очаговая тень верхнего полюса правой гайморовой пазухи правого носового хода. Пневматизация придаточных пазух носа не изменена. Дообследование - КТ. Образование?

**doctor101** · #5 24.01.2019, 20:14

Кто поставил стрелку?

Цитата:

Очаговая тень верхнего полюса правой гайморовой пазухи правого носового хода

Так и написано?

sugarmaggy1 · #6 24.01.2019, 20:20

Да, слово в слово. Стрелку поставила врач, которая описывала снимок.

**doctor101** · #7 24.01.2019, 20:46

Описание-абракадабра.
Стрелка указывает на округлую воздухосодержащую полость- вероятнее всего воздухосодержащая мелкая киста отверстия правой верхнечелюстной пазухи.
В правой полости носа ,округлая мягкотканная тень-полип средней носовой раковины.
Более рационально выполнить эндоскопию.

sugarmaggy1 · #8 25.01.2019, 13:24

Сделает эндоскопию тогда, МРТ или КТ головы не нужно, получается? Все эти предполагаемые киста и полипы именно в пазухах? Просто врач сказала, про при снимке в таком ракурсе это образование может быть в любом отделе мозге, чем напугала.

**doctor101** · #9 25.01.2019, 13:45

Цитата:

Все эти предполагаемые киста и полипы именно в пазухах?

Читайте внимательно

Цитата:

- вероятнее всего воздухосодержащая мелкая киста отверстия правой верхнечелюстной пазухи.

Для уточнения-нижней ячейке решетчатого лабиринта.
Не полипы,а полиП в средней носовой раковине правой полости носа.
При ндоскопии,если подтвердит,можно и удалить полип.
Мелкая киста,вероятнее всего не требует.
Мозг тут не при чем.

sugarmaggy1 · #10 10.04.2019, 18:05

Добрый день! Выкладываю результаты КТ. Снова необходима помощь! Подскажите, что это может быть?! Врачи отвечают очень неоднозначно, из-за этого мысли закрадываются самые негативные.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

**doctor101** · #11 10.04.2019, 19:33

Что подсказать?
Место локализации образования-решетчатая кость,что ,как я и писал,определялось на снимке.
КТ позволило уточнить характер образования.
Поскольку новообразование не разрушает,а лишь оказывает давление на стенку орбиты,то
1- образование доброкачественное.
2-требует хирургического вмешательства.

*EMankovskaya* · #12 10.04.2019, 22:16

sugarmaggy1, добрый день!
Образование уже очень приличных размеров и конечно, требует удаления.
Расположено непосредственно через стенку с глазным яблоком, удаление будет сложное, не все возьмутся.
Характер образования покажет гистологическое исследование.

Не тяните с удалением! Образование будет расти и может начаться деформация глазницы и лицевого скелета.

Поскольку Вы в Москве, рекомендую НИКИО им. Свержевского или центр оториноларингологии ФМБА на Волоколамском шоссе.

sugarmaggy1 · #13 11.04.2019, 11:08

Цитата:

Сообщение от doctor101

Что подсказать?
Место локализации образования-решетчатая кость,что ,как я и писал,определялось на снимке.
КТ позволило уточнить характер образования.
Поскольку новообразование не разрушает,а лишь оказывает давление на стенку орбиты,то
1- образование доброкачественное.
2-требует хирургического вмешательства.

Спасибо. Помощь в том, что все врачи, у которых были, на вопрос "что это?" - молчат. ЛОР по этому КТ заподозрила злокачественное образование и направила на онко-консилиум. Там пожали плечами, и направили на биопсию в ЧЛХ, но биопсию не сделали, ибо сложно в решетчатом лабиринте делать и не их профиль, а отправили обратно к ЛОРу. В итоге, сегодня сходили к другому отоларингологу (к.м.н.), она успокоила, сказала, что признаков злокачественности нет. Диагноз - остеома, дисплазия и мукоцеле под вопросом. Назначила дополнительно МРТ и на консультацию к профессору. По поводу операции сказала, что будет решаться после доп. обследования и наличия жалоб (жалоб как таковых нет, обнаружилось случайно). Пока вроде все понятно. Спасибо еще раз.

sugarmaggy1 · #14 11.04.2019, 11:10

Цитата:

Сообщение от EMankovskaya

sugarmaggy1, добрый день!
Образование уже очень приличных размеров и конечно, требует удаления.
Расположено непосредственно через стенку с глазным яблоком, удаление будет сложное, не все возьмутся.
Характер образования покажет гистологическое исследование.

Не тяните с удалением! Образование будет расти и может начаться деформация глазницы и лицевого скелета.

Поскольку Вы в Москве, рекомендую НИКИО им. Свержевского или центр оториноларингологии ФМБА на Волоколамском шоссе.

Спасибо, будем решать.