Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.06.2020, 19:55
Satka Satka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.03.2017
Адрес: Сатка
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 41
Satka этот участник положительно характеризуется на форуме
Худеет девочка-подросток!

Добрый день, уважаемые врачи!Не уверена,что выбрала нужный раздел,но у меня возникла такая проблема: худеет девочка подросток!Моей дочери 14 лет,рост 172см, с зимы этого года похудела с 57 до 51 кг. Режим питания не менялся(всегда мало ела,очень избирательно).Встречается с мальчиком,который тоже заметил это похудение. Очень переживаю по этому поводу. Не знаю в каком направлении двигаться и что нужно уже начинать обследовать?Из анамнеза: была ЖДА,полгода пропивали IRON BISGLYCINATE, 25mg. повторно анализы на содержание ферритина не сдавали. ТТГ норма.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2020, 04:48
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,214
Поблагодарили 1,683 раз(а) за 1,556 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Она втайне от семьи не вырывает?
И что это « ела мало»? Что она ест?

Поносы есть? Боли в животе?
Депрессивна?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.06.2020, 07:57
Satka Satka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.03.2017
Адрес: Сатка
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 41
Satka этот участник положительно характеризуется на форуме
Нет,рвоту специально не вызывает. Может не есть весь день (ждет меня с работы), очень много пьет,особенно когда приходит с улицы. На боли в животе не жалуется. В последнее время, периодически жалуется на боли в спине,в районе крестца.(особенно после длительных прогулок) Помогает разогревающая мазь,поэтому не знаю,с чем может быть связана эта боль в крестце. Её всегда было сложно накормить, мясо ест мало и только куриное. Очень любит шоколад,готова питаться только им. Понимаю, что такой режим питания (1-2 раза в день)не способствует набору веса,но, до 14 лет,она, тем не менее, прибавляла в весе,а сейчас худеет((((.Что нужно обследовать? С каких анализов начинать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.06.2020, 09:22
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,043
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,764 раз(а) за 1,706 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом жажды начните с сахара крови. Но диабет бы уже проявился другими жалобами.
Обсудите питание, обратитесь к психологу или психотерапевту. В этом возрасте дебютирует нервная анорексия.
Ранее вес не снижался - количество всегда переходит в качество.
Что с месячными?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.06.2020, 09:46
Satka Satka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.03.2017
Адрес: Сатка
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 41
Satka этот участник положительно характеризуется на форуме
Месячные с 13 лет, цикл выровнялся: 29 дней. Очень обильные и продолжительные 5-6 дней.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.06.2020, 10:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,612
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,094 раз(а) за 7,709 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как педиатр я бы дополнил и посоветовал сдать ряд анализов, кроме оак и сахара крови:С реактивный белок, ферритин,серология на целиакию,ТТГ,Т-4, Т-3,АЛТ,АСТ,электролиты, кальций, вит Д.По поводу болей в спине может стоит ,что бы хотя бы ортопед посмотрел
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.06.2020, 11:27
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,214
Поблагодарили 1,683 раз(а) за 1,556 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анорексия возможна. Обычно она сопровождается аменорреей, но вес у неё ниже идеального всего на те самые 6-8 кг, так что ещё вроде ничего.
Первым делом исключить грубую органику, типа Крона .
Поносы, запоры?
СОЭ ?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.06.2020, 11:39
Satka Satka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.03.2017
Адрес: Сатка
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 41
Satka этот участник положительно характеризуется на форуме
Ни поносов,ни запоров.Стул регулярный.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.06.2020, 14:59
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,043
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,764 раз(а) за 1,706 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой рост и вес у Вас и какие пищевые привычки в семье?
Какие заболевания перенесла Ваша дочь в детстве, как учится, кем хочет быть?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.06.2020, 15:57
Satka Satka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.03.2017
Адрес: Сатка
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 41
Satka этот участник положительно характеризуется на форуме
Мой рост 166, вес колеблется от 59 до 62. После того,как я начала полнеть, исключила только из своего рациона хлебобулочные изделия,макароны, сахар.На рационе других членов семье это не сказывается. Из заболеваний,перенесенных дочерью в детстве: два раза переболела пневмонией (один раз- сразу после того,как пошла в детский сад,второй раз- полтора года назад);год назад-стрептококковая ангина.Учится неплохо,но последний год без особой охоты.Досуг предпочитает проводить сидя в интернете или осваивая технику нанесения макияжа- любит "разрисовывать" свое лицо (без моего на то согласия).Про будущую профессию пока не задумывается, считая ,что время, до 11 класса, у неё ещё есть (в этом году закончила 8 класс).
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.06.2020, 16:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 71,239
Поблагодарили 28,869 раз(а) за 27,405 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
напомню прошлогодние рекомендации:

"если менструации не уменьшатся, повторять 3 мес. курсы 1-2 раза в год"

добавлю, что это НЕ норма, нужна очная консультация специалиста для уменьшения кровопотери;

тяга/желание кушать только определенные продукты может быть вариантом пики, что тоже иногда может быть следствием дефицита железа и/или цинка.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.06.2020, 18:40
Satka Satka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.03.2017
Адрес: Сатка
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 41
Satka этот участник положительно характеризуется на форуме
извините,не совсем поняла, что такое "вариант пики"
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.06.2020, 18:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 71,239
Поблагодарили 28,869 раз(а) за 27,405 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
попробуйте перевести для себя на русский или найдите соотв. инфу на русском:

Pica was present in 23 patients (5.3%) - 8 nourishing (namely, coffee grains, almonds, chocolate, ice, lettuce, carrots, sunflower seeds and bread) and 2 non-nourishing (clay and paper) substances were involved. A second episode of pica appeared in 9 cases upon relapsing of iron deficiency. Both anaemia and pica were cured by etiologic and substitutive therapy in all instances.
---
Sangre (Barc). 1998 Feb;43(1):31-4.
[Iron Deficiency and Pica]


Pica is a psychological disorder characterized by an appetite for substances that are largely non-nutritive...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.06.2020, 18:57
Satka Satka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.03.2017
Адрес: Сатка
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 41
Satka этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое, Вадим Валерьевич
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.06.2020, 21:10
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,214
Поблагодарили 1,683 раз(а) за 1,556 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обильные и продолжительные месячные , да ещё с плохим питанием и полувегетарианской диетой вполне достаточны для дефицита железа и анемии.

Наша проблема в том, что мы ее не видим, и всю информацию получаем из уст мамы. Что часто может быть крайне обманчиво.
Хороший психолог бы тут очень помог. Подростковый возраст это не только анорексия, но и депрессия.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.