#1
|
|||
|
|||
Ïîíèæåííûé óðîâåíü ÈÔÐ-1 ïîñëå óäàëåíèÿ àäåíîìû
Äîáðûé äåíü!
Æåíùèíà, 33, 93 êã, ðîñò 177 ñì. Àêðîìåãàëèÿ ñ ÿíâàðÿ 2016 ãîäà, äâå îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ ÑÒÃ-ñåêðåòèðóþùåé ìèêðîàäåíîìû: àïðåëü 2016 è àâãóñò 2018. Äèíàìè÷åñêè íàáëþäàþñü â ÝÍÖ. Ïîñëåäíÿÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ äëÿ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ - àïðåëü 2019 ãîäà. ÈÔÐ-1 78 íã/ìë (60-280), ÎÎÒà 1,26/0,6/0,6 / 0,4 / 0,2 íã/ìë. Çàêëþ÷åíèå - ïîëíàÿ ðåìèññèÿ. Áûë ðåêîìåíäîâàí êîíòðîëü ÈÔÐ-1 êàæäûé ïîë ãîäà è î÷íî ïîÿâèòüñÿ â ÝÍÖ â àïðåëå 2020. ÈÔÐ-1 íîÿáðü 2019 - 69,8 íã/ìë (125-311 ) ÈÔÐ-1 ìàé 2020 - 62,5 íã/ìë (71-234) Ñåé÷àñ ïîñòîÿííî ïðèíèìàþ òîëüêî ÊÎÊ (Æàíèí) è ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå ïðåïàðàòû. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ÈÔÐ íèæå íèæíåé ãðàíèöû â ìîåì ñëó÷àå - õîðîøî, è íèêàêèõ êîððåêòèðîâîê íå òðåáóåòñÿ? Ìåæäó ïåðâîé è âòîðîé îïåðàöèÿìè îáðàùàëàñü íà ôîðóì çà êîíñóëüòàöèåé î åå öåëåñîîáðàçíîñòè: https://forums.rusmedserv.com/showth...67#post2711567 Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Õîðîøî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Âî-ïåðâûõ, òàáëåòêè ýñòðîãåíà ( Æàíèí) ñèëüíî ñíèæàþò ÈÔÐ-1 äàæå ó àêòèâíûõ àêðîìåãàëèêîâ.
Âî-âòîðûõ, åñëè îñòàëàñü òîëüêî íåáîëüøàÿ ãèïåðñåêðåöèÿ ÑÒÃ, íàãðóçêà ãëþêîçîé äàñò íîðìàëüíîå ïîäàâëåíèå åãî äàæå ó àêòèâíûõ àêðîìåãàëèêîâ, Òàê ÷òî â ïðèíöèïå Âàì íè÷åãî äîïîëíèòåëüíîãî íå íóæíî, òîëüêî íàáëþäåíèå, íî óäàëåíà ëè îïóõîëü áûëà íà 100% íà îñíîâàíèè Âàøèõ äàííûõ ñêàçàòü íåâîçìîæíî. Õîðîøî áû îòìåíèòü Æàíèí íà ïàðó ìåñÿöåâ è ïåðåìåðèòü ÈÔÐ-1.
__________________
Dr.B |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà âàø êîììåíòàðèé.
Ïîñëå âòîðîé îïåðàöèè â Áóðäåíêî íåéðîõèðóðã ÷åòêî ñêàçàë, ÷òî îíà äëÿ ìåíÿ ïîñëåäíÿÿ (çà òðåòüþ, äàæå åñëè ÷òî-òî îñòàëîñü, îíè íå âîçüìóòñÿ). Òàê ÷òî â ëþáîì ñëó÷àå îñòàåòñÿ òîëüêî íàáëþäàòü. À òî, ÷òî ÊÎÊ ñíèæàåò ÈÔÐ-1 - ýòî æå íàâåðíîå è õîðîøî â òàêîì ñëó÷àå. Åäèíñòâåííûé âîïðîñ îñòàåòñÿ: óðîâåíü ÈÔÐ ìåíüøå «íîðìû» - ýòî íå ïðîáëåìà äëÿ äëèòåëüíîé çäîðîâîé æèçíè? È åùå ðàç îãðîìíîå ñïàñèáî è âàì è Ãàëèíå Àôàíàñüåâíå, ÷òî íàõîäèòå âðåìÿ îòâå÷àòü â òåêóùèõ óñëîâèÿõ. |
#5
|
||||
|
||||
Êàê íè ñòðàííî , äàæå ïëþñ äëÿ äëèòåëüíîé...
À âîò õîðîøåé èëè íåò - áîþñü, çäåñü áóäóò ëîêàëüíûå ðàçëè÷èÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Åäèíñòâåííîå ïî÷åìó ÿ ãîâîðþ î âðåìåííîé îòìåíå Æàíèí , ýòî âûÿñíèòü ðàç è íàâñåãäà îïóõîëü óáðàíà ïîëíîñòüþ èëè íåò.
Åñëè ÈÔÐ-1 îñòàíåòñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû, òî âñå â ïîðÿäêå. À åñëè âûëåçåò çà ïðåäåëû, òîãäà ñêîðåå âñåãî íåáîëüøîé êóñî÷åê îñòàëñÿ , è çà íèì íàäî àêêóðàòíî ñëåäèòü. Òî, ÷òî ìîæíî ÈÔÐ -1 êîíòðîëèðîâàòü ýñòðîãåíîì, ýòî ãðîìàäíûé ïëþñ. Íî òóò íóæíî áóäåò ñëåäèòü çà ÌÐÒ, ðàç â ïàðó ëåò â íà÷àëå, ïîòîì ðåæå. Âîò â ýòîì è âåñü ñìûñë ïðîâåðêè ÈÔÐ-1. À ïðîâåðèâ, ìîæåòå íà÷àòü Æàíèí çàíîâî, è áóäåò âàì ñ÷àñòüå. Ïîíèæåííûé ÈÔÐ-1 íèêàêèõ ïðîáëåì íå äåëàåò. Îá ýòîì íå âîëíóéòåñü äàæå.  Áðàçèëèè åñòü ãîðîä Èòàáàéÿíèíüÿ, òàì åñòü áîëüøàÿ ãðóïïà ëþäåé ñ âðîæäåííûì äåôèöèòîì ÑÒà è , ñîîòâåòñòâåííî, ÈÔÐ-1. Èõ îáñëåäîâàëè íà âñå: êà÷åñòâî æèçíè, êîñòè, ìûøöû, ñåðäöå, ñìåðòíîñòü, è ÷åðò çíàåò ÷òî åù¸. Àáñîëþòíî íèêàêèõ ïðîáëåì íå íàøëè, êàê íè ñòàðàëèñü. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, â ñáîðå ëþäåé ñ äåôèöèòîì ÑÒà è/ èëè ÈÔÐ-1 íå íàøëè íè îäíîãî ñëó÷àÿ çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé. À âîò ó èõ çäîðîâûõ ðîäñòâåííèêîâ ÷àñòîòà ðàêîâ ~ 20-30% , êàê è ïîëîæåíî. Òàê ÷òî, åñëè âàø íèçêèé ÈÔÐ-1 ïðåäîõðàíèò âàñ îò çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, ÷òî â ýòîì ïëîõîãî? Ó âàñ êàêèå-òî æàëîáû åñòü? ÑâÒ4 íîðìàëåí? Ìåñÿ÷íûå ðåãóëÿðíû? Êîðòèçîë êðîâè óòðîì ( â 8-9 ÷àñîâ) íîðìàëåí?
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ìåñÿ÷íûå íà ôîíå ïðèåìà Æàíèí - íîðìàëüíûå, ïðè îòìåíå - ñîáñòâåííûé öèêë óâåëè÷èâàåòñÿ ñ êàæäûì î÷åðåäíûì ïåðèîäîì äî 160 äíåé. ÑâÒ4 è êîðòèçîë íå ïðîâåðÿëà óæå ãîä. Äîëæíà áûëà ëîæèòüñÿ ñ ÝÍÖ íà î÷åðåäíîå îáñëåäîâàíèå â àïðåëå, íî ñëó÷èëñÿ êàðàíòèí.  ïðîøëîì àïðåëå â ÝÍÖ, êîãäà áûëà îïðåäåëåíà ïîëíàÿ ðåìèññèÿ, êîðòèçîë áûë 819 íìîëü/ë (123-626), ÑâÒ4 11 ïìîëü/ë (9-10). Æàëîá ñåé÷àñ êàê òàêîâûõ íåò, îñòàåòñÿ ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, íî ïîëàãàþ ýòî ñêîðåå èç-çà âåñà. Êîòîðûé íàáèðàåòñÿ ñèëüíî áûñòðåå, ÷åì ðàíüøå, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî âåðíóëàñü â ñïîðò ïîñëå äîëãîãî ïåðåðûâà. |
#8
|
|||
|
|||
À çà÷åì â ñòàöèîíàð ëîæèòüñÿ-òî? Äëÿ îäíîðàçîâîãî çàáîðà êðîâè?:-)
Ïðîñòî êîãäà áóäåòå ÈÔÐ-1 èçìåðÿòü áåç Æàíèí, áóäüòå â ëàáîðàòîðèè â 8 óòðà è çàîäíî èçìåðüòå ÑÒÃ, êîðòèçîë è ñâÒ4. Ýòî âñå, ÷òî íóæíî. Â ïðîøëîì ãîäó, êîãäà âû èõ èçìåðÿëè, ýòî áûëî ñäåëàíî íà ôîíå Æàíèí, êîòîðûé ìîæåò èçìåíèòü ðåçóëüòàòû èõ îáîèõ â çàâèñèìîñòè îò íàáîðà. À òóò çîëîòàÿ âîçìîæíîñòü èçìåðèòü èñòèííûå. Îäíèì ìàõîì âñå ñòàíåò ÿñíî.
__________________
Dr.B |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
P.S.  ÝÍÖ ïðè òàêèõ îáñëåäîâàíèÿõ ÿ íå çàíèìàþ êîéêî-ìåñòî, à ïðèõîæó êàê íà äíåâíîé ñòàöèîíàð íà ðÿä àíàëèçîâ è êîíñóëüòàöèé. Ïðîñòî â òàêîì ñëó÷àå âñÿ èñòîðèÿ áîëåçíè õðàíèòñÿ â îäíîé áàçå, àíàëèçû ñäàþòñÿ â îäíîé ëàáîðàòîðèè è ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ îáÿçàòåëüíûì ìåäèöèíñêèì ñòðàõîâàíèåì, òàê êàê èíà÷å ïðè íåîáõîäèìîñòè ñäà÷è áîëüøîãî ïóëà àíàëèçîâ è ÌÐÒ ýòî äîâîëüíî íàêëàäíî ïî äåíüãàì ïîëó÷àåòñÿ. |
#10
|
||||
|
||||
È ñåé÷àñ íà äåíü ïðèäåòå ÷åðåç ìåñÿö - äðóãîé . Íå ãîðèò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |