#1
|
|||
|
|||
Ïåðåäîçèðîâêà âèòàìèíîì Ä3
×òî äåëàòü ïðè ïåðåäîçèðîâêå âèòàìèíîì Ä (àêâàäåòðèì), êðîìå îòìåíû ïðåïàðàòà è ïðåïàðàòîâ êàëüöèÿ? ×òî ñòîèò ïðèíèìàòü?
|
#2
|
||||
|
||||
Âû î êîì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ìóæ÷èíà, 25 ëåò
Ïðèíèìàë ïðèìåðíî 2 ìåñÿöà, ïðèíèìàë íå ðàâíîìåðíî, ìîã è ïî 5 è ïî 10 êàïåëü, íî ïîòîì íåñêîëüêî äíåé ïåðåðûâà, â ñðåäíåì åñëè ðàçìàçàòü íà ýòè 2 ìåñÿöà òî ïîëó÷àåòñÿ êàê åñëè áû ïî 2-3 êàïëè åæåäíåâíî. + êàëüöèé äî 1,5 ãðàìì òîæå åæåäíåâíî. |
#4
|
||||
|
||||
ïî÷åìó Âû ðåøèëè, ÷òî ïðîèçîøëà ïåðåäîçèðîâêà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Íó òàì â èíñòðóêöèè íàïèñàíû ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè, ìíîãîå ñõîäèòñÿ, ÿ äî ýòîãî äóìàë ÷òî ó ìåíÿ ãîðìîíàëüíûé ñáîé, ïðîâåðÿë ùèòîâèäêó, íà âèòàìèí Ä äàæå íå äóìàë è ïðîäîëæàë ïðèíèìàòü, à ïîòîì íà íåäåëüêó ïðåêðàòèë è ñíîâà íà÷àëà è ñèìïòîìû óñèëèëèñü, ïðî÷èòàë èíñòðóêöèþ è âîò î÷åíü ïîõîæå ÷òî èç-çà íåãî ýòî âñ¸.
|
#6
|
||||
|
||||
Òî åñòü Âû ïðèäóìûâàåòå áîëåçíè, ëå÷åíèå è ïîáî÷êè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Èññëåäóéòå óðîâåíü âèòàìèíà Ä3 è òîãäà ìîæíî áóäåò îáñóæäàòü âîïðîñ.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ãèíåêîìàñòèÿ è ïðîáëåìû ñî çðåíèåì
Ìóæ÷èíà, 25 ëåò
Äîáðûé äåíü, óæå ïèñàë ïðî ñâîè ïðîáëåìû, íî ëó÷øå ïðîäóáëèðóþ îñíîâíûå ìîìåíòû. Íà÷àëîñü â ñåðåäèíå äåêàáðÿ, ïðèíèìàë âèòàìèí Ä, ïèòàòåëüíûå ñìåñè ñ ðàñùåïë¸ííûìè àìèíîêèñëîòàìè (äëÿ òåõ ó êîãî ïðîáëåìû ñ ïèùåâàðåíèåì), ìàçàë íîãè ìàçüþ õîíäðîêñèä. Íà÷àëèñü ïðèëèâû æàðà, ïîòëèâîñòü(îñîáåííî ïî íî÷àì),ïîòåðÿ âåñà èç-çà ïîñòîÿííîãî ñæèãàíèÿ êàëîðèé, áîëü â ñîñêàõ è ðîñò ãðóäè, áîëü â ãëàçàõ (êàê áóäòî êàìåííûå è êàê áóäòî ïîâûøåííîå äàâëåíèå) è óõóäøåíèå çðåíèÿ íà ëåâîì ãëàçó. Çàêëþ÷åíèå îêóëèñòà: ìèîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì (êîòîðîãî äî ýòîãî íèêîãäà íå áûëî!), ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà. (âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå â íîðìå). Îáðàùàëñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó, óæå ñäàë íåêîòîðûå àíàëèçû. ñäàâàë ïðàâäà â ÷àñ äíÿ(íå ñàìîå ëó÷øåå âðåìÿ äëÿ ñäà÷è ãîðìîíîâ, íî äðóãîãî âðåìåíè íå áûëî, õîòåë ñäàòü áûñòðåå) Ò4 14,64 ÒÒà 4.20 àíòèòïî 65 (äàâíî àèò ñòàâÿò) Ïðîëàêòèí 10.45 òåñòîñòåðîí 312 Ñ-ïåïòèä 1.14 Èíñóëèí 6.22 ïàðàòãîðìîí 51.9 êîðòèçîë 10.7 ãëþêîçà 4.97 êîðîòêî ïåðå÷èñëþ ÷òî åù¸ â íîðìå:ôåððèòèí, á12, ìî÷åâèíà, êðåàòèíèí ñûâîðîòêè, ìî÷åâàÿ êèñëîòà, áèëèðóáèí, àëò, àñò, ãàììàÃòï, ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà, àìèëàçà ïàíêðåàòè÷åñêàÿ, õîëåñòåðèí îáùèé, êàëèé íàòðèé õëîðèäû ñûâîðîòêè, ôîñôîð ñûâîðîòêè, êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé, Ìàãíèé, öèíê, âèòàìèí Ä.  îáùåì àíàëèçå ñíèæåíû ýðèòðîöèòû 4.297 è ãåìîãëîáèí 130, ãåìàòîêðèò íà íèæíåé 39.24, ëèìôîöèòû ñíèæåíû 1.034 Ñåé÷àñ áîëüøå âñåãî âîëíóþò ãëàçà, âðîäå ñòàíîâèëîñü ëó÷øå, äàâëåíèå ïðè íàäàâëèâàíèè óìåíüøàëîñü, íî ïîòîì îïÿòü ïîâûøàëîñü, êàê áóäòî òàì æèäêîñòü íå îòòåêàåò è ñäàâëèâàåò. Òî æå ñàìîå è ñ ãðóäüþ, ñîñêè íàáóõàþò è áîëÿò ïðè ïðèêàñàíèè, âðîäå èíîãäà óìåíüøàåòñÿ áîëü, íî ïîòîì îïÿòü ñ òîé æå ñèëîé (ìîæíî ëè ýòî ñ÷èòàòü ãèíåêîìàñòèåé, ýíäîêðèíîëîã íè÷åãî íå ñêàçàëà, à òîëüêî àíàëèçû íàçíà÷èëà è ÷òî ñòðàííî òîëüêî ïðîëàêòèí). Ïîëîâîå âëå÷åíèå âðîäå íèæå ÷åì îáû÷íî, ìàñòóðáèðóþ ðåäêî, íî ÷òî ñòðàííî, ìîæåò ñîâïàëî, íî ïîñëå ìàñòóðáàöèé ñ ãðóäüþ òîëüêî õóæå ïîòîì ñòàíîâèòñÿ. Êîãäà ïðèíèìàë âèòàìèí Ä ïðèëèâû æàðû è ïîòëèâîñòü áûëè ÷àùå, îòìåíèë åãî êàê ñêàçàëà ýíäîêðèíîëîã, íî êàê âûÿñíèëîñü ïî àíàëèçàì îí íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû. Ýíäîêðèíîëîã òîëêîì íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîæåò. Êàê ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ãèíåêîìàñòèÿ è ïðîáëåìû ñ ãëàçàìè? ×òî åù¸ ñëåäóåò ñäàòü? |
#9
|
||||
|
||||
Áåññìûñëåííûå èññëåäîâàíèÿ, áåñêîíå÷íîå äóáëèðîâàíèå, îøèáî÷íàÿ ïîäà÷à èíôîðìàöèè áåç åäèíèö èçìåðåíèÿ.
Íåò äàííûõ îñìîòðà îôòàëüìîëîãà, íåò äàííûõ î ðåàëüíîì íàëè÷èè ãèíåêîìàñòèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñåé÷àñ ðàñïèøó àíàëèçû ñ åäèíèöàìè èçìåðåíèÿ è ãðàíèöàìè íîðìû: Ïðîëàêòèí 10.45 íã/ìë 3.46 - 19.4 Òåñòîñòåðîí 312.54 íã/äë 279 - 853 Ñ- ïåïòèä 1.14 íã/ìë 0.9 - 4 Èíñóëèí 6.22 ìêÌÅ/ìë 6 - 27 Ïàðàòãîðìîí 51.9 ïã/ìë 9.5 - 75 Âèòàìèí Ä 25-ÎÍ êîëè÷. (ÈÕËÀ) 25.8 íã/ìë 30 - 100 Êîðòèçîë 10.7 ìêã/äë 5 - 25 Ôåððèòèí 224 íã/ìë 25 - 250 Âèòàìèí Â12 235 ïã/ìë 180 - 900 Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 2.41 íã/ìë 5 - 20 Ãëþêîçà 4.97 ììîëü/ë 3.05 - 6.1 Ìî÷åâèíà ñûâîðîòêè 3.8 ììîëü/ë 2.5 - 8.3 Êðåàòèíèí ñûâîðîòêè 82.3 ìêìîëü/ë 63.6 - 110.5 Ìî÷åâàÿ êèñëîòà ñûâîðîòêè 337 ìêìîëü/ë 202 - 416 Áèëèðóáèí îáùèé 8.3 ìêìîëü/ë 0 - 20.5 Áèëèðóáèí ïðÿìîé 3.8 ìêìîëü/ë 0 - 8.7 ÀËÒ 17 Å/ë 2 - 41 ÀÑÒ 20 Å/ë 5 - 38 ãàììàÃÒÏ 15 Å/ë 8 - 61 Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 62 Å/ë 40 - 150 Àìèëàçà ïàíêðåàòè÷åñêàÿ 36 Å/ë 8 - 53 Õîëåñòåðèí îáùèé 2.98 ììîëü/ë 0 - 5.2 Êàëèé ñûâîðîòêè 3.5 ììîëü/ë 3.5 - 5.1 Íàòðèé ñûâîðîòêè 139 ììîëü/ë 132 - 151 Õëîðèäû ñûâîðîòêè 100 ììîëü/ë 98 - 107 Ôîñôîð ñûâîðîòêè 1.31 ììîëü/ë 0.74 - 1.52 Êàëüöèé-èîí 1.17 ììîëü/ë 1.13 - 1.31 ðÍ êðîâè 7.39 åä 7.35 - 7.42 Ìàãíèé 0.82 ììîëü/ë 0.66 - 1.07 Öèíê 8.6 ìêìîëü/ë 10.4 - 16.4 ÒÒà 4.2022 ìêÌÅ/ìë 0.35-4.94 Ò4 ñâîáîäíûé 14.64 ïìîëü/ë 9.00-19.05 Àíòè-ÒÏÎ 65.67 ÌÅ/ìë 0-5.61 Àíòè-ðÒà îòðèö Äàííûå îôòàëüìîëîãà: Îñòðîòà çðåíèÿ ñ êîððåêöèåé sph: -2.5 cyl: 0.00 ax: 0=1.0 sph: -2.5 cyl: -1.0 ax: 25=1.0 Àâòîðåôðàêòîìåòðèÿ ñ óçêèì çðà÷êîì sph: -2.25 cyl: -0.25 ax: 137 sph: -1.75 cyl: -1.0 ax: 23 Àâòîïíåâìîòîíîìåòðèÿ OD 14.7 OS 15.1 Õàðàêòåð çðåíèÿ: áèíîêóëÿðíûé Äâèæåíèå ãëàçíûõ ÿáëîê: â ïîëíîì îáú¸ìå Âåêè: óìåðåííàÿ çàêóïîðêà ìåéáîìèåâûõ æåë¸ç Êîíúþíêòèâà ãëàçíîãî ÿáëîêà: ñîñóäû íåâîñïàëèòåëüíàÿ èçâèòîñòü, ðûõëîñòü êîíúþíêòèâû Ñë¸çíûå îðãàíû: áåç îñîáåííîñòåé Ðîãîâèöà: ïðîçðà÷íà, ñôåðè÷íà Ñêëåðà: áåç îñîáåííîñòåé Ïåðåäíÿÿ êàìåðà: ñðåäíåé ãëóáèíû, âëàãà ïðîçðà÷íàÿ Çðà÷îê: êðóãëûé, â öåíòðå, ðåàêöèÿ íà ñâåò æèâàÿ Ðàäóæíàÿ îáîëî÷êà: ñòðóêòóðíà Õðóñòàëèê: ïðîçðà÷åí Ñòåêëîâèäíîå òåëî: ñòðóêòóðíî Ãëàçíîå äíî ÄÇÍ: áëåäíî-ðîçîâûé, ãðàíèöû ÷¸òêèå Àðòåðèè: õîä è êàëèáð íå èçìåí¸í Âåíû: õîä è êàëèáð íå èçìåí¸í Ñåò÷àòêà: ïåðèôåðèÿ áåç ïàòîëîãèé Ìàêóëà: áåç ïàòîëîãèè Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç: Ìèîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè îáîèõ ãëàç, Ìèîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì ëåâîãî ãëàçà. Íà ìîìåíò îñìîòðà ïðèçíàêîâ âíóòðè÷åðåïíîé è âíóòðèãëàçíîé ãèïåðòåíçèè íåò. Ïî ïîâîäó ãèíåêîìàñòèè: ýíäîêðèíîëîã íè÷åãî íå ñêàçàëà, à òîëüêî íàçíà÷èëà àíàëèçû, äîâîëüíî ìíîãî àíàëèçîâ "÷òîáû âñ¸ ïðîâåðèòü", íî ñòðàííî ÷òî òîãî æå ýñòðàäèîëà è ïðîãåñòåðîíà ñðåäè íèõ íåò, à âðîäå êàê ïðè ïîäîçðåíèè íà ãèíåêîìàñòèþ èõ òîæå íàçíà÷àþò, èëè ïðîëàêòèíà äîñòàòî÷íî? ß ñ âàìè ñîãëàñåí, íàñ÷¸ò "íåò äàííûõ î ðåàëüíîì íàëè÷èè ãèíåêîìàñòèè", íî ÿ ïðè ðîñòå 186 è âåñå 53êã (èç-çà ïðîáëåì ñ êèøå÷íèêîì) ëèøíåãî æèðà íå èìåþ, à òóò óâåëè÷èëèñü ñîñêè è ïîÿâèëàñü áîëåçíåííîñòü ïðè êàñàíèè, äàæå êîãäà ôóòáîëêó íàäåâàþ åñëè ñëó÷àéíî çàäåíó èëè ïðè ïîâîðîòå íà êðîâàòè çàäåíó ðóêîé. Ïîíÿòíî ÷òî áåç óçè ãèíåêîìàñòèþ íå ïîäòâåðäèøü, íî ïî êîñâåííûì ïðèçíàêàì, ÷òî ýòî åñëè íå ãèíåêîìàñòèÿ? Ìåíÿ âîëíóåò ñâÿçü ïðîáëåì ñ ãëàçàìè è ñ ãðóäüþ, îíè îäíîâðåìåííî ïîÿâèëèñü è ñèìïòîìû íàðàñòàþò/óìåíüøàþòñÿ òîæå îäíîâðåìåííî. Åù¸ áûâàåò íåïîíÿòíàÿ æàæäà, äàæå êîãäà ïüþ ìíîãî âîäû è ïðèëèâû æàðà, è ïîòëèâîñòü íî÷üþ. ×òî ìîæåòå ñêàçàòü ïî ïîâîäó àíàëèçîâ è îáñëåäîâàíèÿ? |
#11
|
||||
|
||||
Òàêèì îáðàçîì, áàíàëüíàÿ ïðîáëåìà ìèîïèè è òî ëè ãèíåêîìàñòèÿ, òî ëè ëèïîìàñòèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîñòèòå, à ÷òî çíà÷èò áàíàëüíàÿ ïðîáëåìà ìèîïèè? Ó ìåíÿ ïðîñòî òàêîãî ðàíüøå íå áûëî, äà è àñòèãìàòèçì íèêîãäà íå ñòàâèëè, õîòÿ çà 25 ëåò ðåãóëÿðíî áûë ó îêóëèñòîâ, ïðîâåðÿëñÿ. Òóò ïðîñòî è "îòâåðäåâøèå" ãëàçíûå ÿáëîêè, è ñëåçîòå÷åíèå (îäíîâðåìåííî ñ ñèíäðîìîì ñóõîãî ãëàçà), è áîëü ïðè âðàùåíèè ãëàçàìè, è ñàìîå ãëàâíîå - ëåâûì ãëàçîì ÿ äàæå â áëèçè íå âèæó. Ñåé÷àñ óäà¸òñÿ ÷èòàòü òîëüêî ïðàâûì ãëàçîì, õîòÿ -2.5 íà íèõ îäèíàêîâî. Íå ìîã æå ðàçâèòüñÿ àñòèãìàòèçì ñëó÷àéíî è âñåãî çà 2 íåäåëè? Êñòàòè, êîãäà äàâëåíèå ("òâ¸ðäîñòü") ãëàçíûõ ÿáëîê óìåíüøàåòñÿ, òîãäà è ëåâûé ãëàç âèäèò ÷óòü ðàçáîð÷èâåå, íî ïîòîì îíè îïÿòü ïî÷åìó-òî "òâåðäåþò". (ïðîñòèòå, ÿ íå âðà÷, îùóùåíèÿ îïèñûâàþ ñâîèìè ñëîâàìè). Ïðè÷¸ì ñîâïàëî ýòî ãëàçíîå ïðîÿâëåíèå îäíîâðåìåííî ñ ðàçâèòèåì ãèíåêîìàñòèè(ëèïîìàñòèè). |
#13
|
||||
|
||||
Íèêòî íå ðîæäàåòñÿ ñî âñåìè áîëåçíÿìè ñðàçó.
×òî êàñàåòñÿ ãèíåêîìàñòèÿ- ëåãêîé ïîõîäêîé ê ëþáîìó îäíîìó âðà÷ó, çíàþùåìó, êàê îíàÿ âûãëÿäèò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Òàê ÿ ó ýíäîêðèíîëîãà áûë, à îíà ïîòðîãàëà è àíàëèçû íàçíà÷èëà. Íè÷åãî íå ñêàçàëà, íî âèäèìî ïîäîçðåâàëà ãèíåêîìàñòèþ, ðàç íàçíà÷èëà ïðîëàêòèí.
ß ó âàñ âîò ÷òî õîòåë ñïðîñèòü.  áëèæàéøåå âðåìÿ ïåðåä ïîñåùåíèåì âðà÷à (ãàñòðîýíòåðîëîãà, òóò òîæå ïðîáëåìû) ñîáèðàþñü ñäàòü àíàëèçû êðîâè. Íå ìîãëè áû âû ìíå ïîäñêàçàòü, ÷òî åù¸ ìîæíî ñäàòü ïðè ïîäîçðåíèè íà ãèíåêîìàñòèþ, äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí å¸ âûçâàâøèõ. Ïðîñòî ñäàâàòü áóäó ïëàòíî, ïî ñâîåé èíèöèàòèâå, ïîýòîìó âêëþ÷èòü ìîæíî âñ¸ ÷òî óãîäíî. Åù¸ ïî ïîâîäó ãëàç, áûâàþò ëè ãîðìîíàëüíûå ñáîè íàðóøàþùèå ãèäðîäèíàìèêó ãëàçà, êîãäà òàì æèäêîñòü ïåðåñòà¸ò îòòåêàòü íîðìàëüíî? Ìîæåò ïðîáëåìà ñ íàäïî÷å÷íèêàìè èëè ïîâûøåííûå æåíñêèå ãîðìîíû? Ïðîñòî îêóëèñò ñêàçàëà ÷òî ìîæåò, íî îòïðàâèëà ñ ýòèì íà êîíñóëüòàöèþ ê ýíäîêðèíîëîãó, à îíà íå çíàåò. Îïÿòü æå êàêèå ìàðêåðû êðîâè íà ýòî ìîãóò óêàçàòü, ðàç óæ âñ¸ ðàâíî ñêîðî ïîéäó ñäàâàòü? |
#15
|
||||
|
||||
Ïðîëàêòèíà íå *íîñèòñÿ ê ÷èñëó ãîðìîíîâ, íàçíà÷àåìûõ â ïåðâóþ î÷åðåäü â ïîèñêàõ ïðè÷èíû. Ãèíåêîìàñòèÿ.
À âîò óòî÷íåíèå àíàìíåçà ( íàðêîòèêè, ÁÀÄû, ëåêàðñòâà) , îïðîñ òîïîëåâîé ôóíêöèè, Êîíñòàíòèí óðîëîãà, ýñòðàäèîë - îòíîñÿòñÿ Âû óäèâèòåëüíî óïîðíî èùåòå íå òàì, ãäå íàäî è íå òî, ÷òî íàäî.  Åêàòåðèíáóðãå åñòü íàâåðíÿêà óíèâåðñèòåòñêàÿ êëìíèêà, ïîêàæèòåñü, îáñóäèì.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |