Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.11.2018, 22:20
flexDessa flexDessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 7
flexDessa *
Микроаденома гипофиза. Пролактиома?

У дочери (31 год, рост 165, вес 53 кг). Менструальный цикл не регулярный, дней 38-40. Скудно по 2 дня. Была внематочная (2016) и самопроизвольный выкидыш год назад на втором месяце.
Резко, около 3 месяцев стали выпадать волосы.
Сдали анализы:
Пролактин - 1138 мкМЕ/мл
пролактин мономерный 77.96%
пролактин мономерный 887,20 мкМЕ/мл
Т4 - 11.39 пмоль/л
ТТГ - 0.751 мЕд/л
АТ-Тпо - <3.00 Ед/мл (норма <5.6)
Тестостерон свободный 4.18 пг/мл
17-гидроксипрогестерон - 1.44 нг/мл
Дегидротестерон - 446,4 пг/мл

Сделали МРТ. Микроаденома и кисты в кармане Ратки.
Прилагаю.Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение 001.bmp
Просмотров: 141
Размер:	814.3 Кб
ID:	171423

Врач написала Гиперпролактинемия. Микроаденома гипофиза.
Назначила Достинекс по 0,25, 2 раза в неделю. Дочь так поняла, что "через пару месяцев все пройдет" !?
Нужны ли дополнительные исследования? Кортизол, офтальмолог, сердце, почки и пр.?
Надо ли еще МРТ всей головы? Делали только Гипофиз. Может еще где то кисты есть?
Мы в шоке пока. Пожалуйста, подскажите, это аденома выросла из-за высокого пролактина или это опухоль вырабатывает пролактин?
Если это не важно, то что важно понять/сделать в начале пути?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.11.2018, 13:03
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Микроаденома ли ( выработка Пролактина самой микроаденомой) или киста Ратке ( сдавление гипофиза) ,- оба процесса могут вызвать повышение уровня Пролактина. Достинекс показан. Ничего больше делать не надо на данном этапе. Если проблема с фертильностью связана с пролактином, то она пройдёт быстро.
Никаких других кист в голове искать не надо.
Пролактин не вызывает роста ничего.

Из шока выйти как можно скорее: ничего страшного нет :-). Так, маленькая неполадка с почти 100% шансом на полную коррекцию. Эквивалентно нажатию кнопки на автоматической пробке когда свет внезапно погас.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.11.2018, 19:56
flexDessa flexDessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 7
flexDessa *
Спасибо, уважаемый доктор! Как же нас порадовал ваш ответ. Мы выдохнули.
Просто очень много форумов, где люди описывают многолетнюю борьбу с аденомами гипофиза, годами пьют таблетки, пытаясь убрать ее. Даже операции делают. У нас другой случай?
Если не затруднит, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать витамины? Назначили от выпадения волос: Пантовигар, Вигантол (10 кап.), Биотин, Магний В6... Наружно: Никатиновая кислота, Генералон.
Не повлияла ли такая терапия на возникновение аденомы?
Ранее принимала БАД жиросжигающий.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.11.2018, 23:20
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего ни на что не повлияло. Аденомы есть у каждого 5-го человека на земле, Киста Ратке врожденная и обычно не растёт. У Вас она крохотная
Попробуйте шампунь с селеном: ежедневно.лечение волос и кожи на голове надо продолжать как минимум 6-9 месяыевnчтобы увидеть рек зульгагы.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.11.2018, 18:31
flexDessa flexDessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 7
flexDessa *
Благодарю вас, уважаемый доктор.
А высокий пролактин может ли вызывать выпадение волос? Или нет таких данных?
Правильно ли я понимаю, Достинекс может помочь при планировании беременности, а если беременность не планируется, можно не принимать лекарство?
Что-то запуталась, приношу извинения.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.11.2018, 19:26
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При выпадении волос в первую очередь следует исключить железодефицит.
"Высокого" пролактина у Вас нет - минимальное повышение, которое действительно следует принимать во внимание только при планировании беременности. Особенно если сам по себе женский цикл регулярен (а он у Вас таки регулярен - плюс-минус несколько дней, это норма).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.11.2018, 19:55
flexDessa flexDessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 7
flexDessa *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
При выпадении волос в первую очередь следует исключить железодефицит.
"Высокого" пролактина у Вас нет - минимальное повышение, которое действительно следует принимать во внимание только при планировании беременности. Особенно если сам по себе женский цикл регулярен (а он у Вас таки регулярен - плюс-минус несколько дней, это норма).
Спасибо за ответ, уважаемая FilippovaYulia.
А разве 1138 не высокий? Норма вроде около 500?
Подскажите, пожалуйста, как определить железодефицит?
Если гемоглабин, то - 136.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.11.2018, 21:22
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Высокий" - это десятки тысяч и клиника заболевания.
Если имеется анализ крови, сделанный на автоматическом анализаторе, то нужно еще ферритин и ОЖСС. Почитайте темы в разделе Гематология.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.11.2018, 21:41
flexDessa flexDessa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: санкт-петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 7
flexDessa *
Спасибо большое. ОК, буду изучать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.