узел в щитовидке и индекс НОМА

[tad1976]

Женщина 41 год. Лишний вес.
Жалобы на субфебрильную температуру, тянущие боли внизу живота и поясницы, носитель ВМС, обследована у гинеколога: диагноз фибромиома 6-7 недель, ВМС удалена. Направлена гинекологом на УЗИ щитовидной железы.
Результаты УЗИ:
Щитовидная железа увеличена. Расположена железа в типичном месте. Капсула тонкая. Паренхима неоднородная, зернистая.Эхогенность ее обычная. В левой доле визуализируется тканевое образование, шаровидной формы d= 17 мм, контуры четкие в анэхогенным ореолом. Образование по структуре неоднородное изоэхогенное. При исследовании в триплексном режиме ангиорхитактоника щитовидной железы без особенностей.
Анализы на гормоны
ТТГ - 2.32
Т4 свободный - 1.11
Т3 свободный - 3.34
кальцитонин <2
По результатам УЗИ щитовидки рекомендовано пунктирование узла и консультация хирурга
Нужна ли операция в моем случае?

В звязи с избыточным весом направлена на анализы:
Пролактин 31.87 нг/мл
Глюкоза (сироватка) 6.38 ммоль/л
Інсулін 33.32 мкОд/мл
Розрахунок індексу HOMA 9.45 Індекс
Что делать в єтом случае?
Температура продолжает держаться уже месяц в районе 37,2-37,4. Последние 2 дня подъем вечером 37,5-37,6

[ghrh44]

Узел показано пропунктировать.
НОМА говорит о том, что надо терять вес.

Но ни одно, ни другое к жалобам не относятся.