Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.09.2017, 17:35
Nata_knopka Nata_knopka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.09.2017
Город: Караганда
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
Nata_knopka *
Непонятны результаты биопсии узлов щитовидки

Добрый день. Женщина. 44 года. вес 49 кг, рост 163. Обратилась к врачам с сильными головными болями, болями в суставах. Нарушен менструальный цикл.
Во время обследований определили гонартроз нач. стадии, ревматоидный артрит под вопросом (остеофиты - шея, колени, вальгусная стопа, ревмопробы в норме); шейный остеохондроз с умеренным внутричерепным давлением и ассиметрией кровотока слева 32 %;

УЗИ щитовидки - кистозно-узловые изменения, справа анэхогенные - 1 см;0,95; 0,82, мелкие - до 0,4 см, с кальцинатами - до 0,16 см, гипоэхогенные - 1,0 х1,12; слева - анэхогенные - 0,64;0,45; 0,55 и мелкие - до 0,22. Объем - правая доля - 5,4, левая - 3,2.
При пальпации узлы мягкие, подвижные, безболезненные.
Анализы по ИХЛ: АТТПО - 1, ТТГ - 0,62, Т4 св. - 8,21, кальцитонин - менее 2.
Первый диагноз - нетоксичный многоузловой зоб, онконастороженность, гипотериоз, при повтором обращении- нетоксичный многоузловой зоб, онконастороженность, эутиреоз. Направление на ТАБ узлов.
Результаты ТАБ: первое (неинформативное) – в мазках кровь, фибрин, эпителия нет, повторное – (патогистологическое заключение) – выраженная пролиферация эпителия, макро и микроскопическое описание прочесть не могу (ссылка на заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).
Анализ крови - биохимия - повышен холестерин до 6, остальное в норме.
Рентген черепа делала, все в норме, в т.ч. турецкое седло, усилен рисунок пальцевых вдавлений.
Врач изначально настаивала на операции (какой бы результат биопсии ни был), поскольку узлов много и есть кальцинированный. После биопсии в УЗИ-кабинете сказали, что результат хороший, но что он означает, нигде найти не могу. Какой диагноз мне может поставить врач? Операцию делать не хочу, и хотелось бы самой четко понимать, что к чему. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.09.2017, 12:33
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, заключение "Выраженная пролиферация эпителия" является описательным и недиагностическим.
Если есть возможность забрать препараты ("стёкла"), имеет смысл проконсультировать их у другого цитолога, который может давать заключение по современным принципам (рекомендации по наблюдению и лечению узлового зоба - хоть американские, хоть российские).
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.