Задержка роста у сына

[Melnichenko]

Прекрасно , вопрос
о пробах будет решать очный консультант

[OVitaly]

Добрый день!

Проведена очная консультация в ЭНЦ (г. Москва).

Врачом определен костный возраст 6,5-7. (Это уже третий возраст, что определяют врачи).
Оснований, по мнению врача, для проведения проб на выброс СТГ нет.
Заключение - нижний вариант нормы. Наблюдать дальше. Раз в год - рентген кистей рук.

Т.е. если судить по костному возрасту, то он соответствует "своей" норме по росту.

Что беспокоит меня:

1. Три разных врача - три разных костных возраста
2. Точно ли нет оснований для проведения проб на выброс СТГ? Почему так сложно получить направление на их проведение?
3. Что делать мне сейчас? Наблюдать? Или, все-таки, добиваться проведения проб?

Выкладываю ренген, график и заключение.

[OVitaly]

Прокомментируйте, пожалуйста, из чего сделан вывод, что пробы не показаны?

Из-за того, что ИФР-1 в норме?
Из-за того, что SDS роста -2,045 (как я поняла патология при SDS роста менее 2 - тогда показатель практически пограничный)

Я уже допускаю возможность проведения терапии ГР за счет собственных средств, но, если на это будут явные основания.

До обследования многие рекомендовали проверку выброса СТГ, а сейчас...

Что я упустила? Пока стараюсь следить за питанием сына (особенно за белком, т.к. ранее был явный дефицит)

[OVitaly]

Добрый день!

Странно, никто не берется прокомментировать мой вопрос.
Я что-то не корректное спросила?
Да, еще вопрос. Имеет ли смысл консультация генетика? Пока не посещали.

Просматривают тему многие, но ответа нет.

[ELENA_VLAD]

Насколько я поняла, Ваш сын не имеет дефицита гормона роста. Значит и лечение ему не показано. Это лечение не безопасно.

[OVitaly]

Спасибо, что откликнулись.

А разве можно делать такой вывод, если пробы на СТГ не проводились?

[Melnichenko]

Сами таблицы костного возраста имеют определенный диапазон. Ключевое в них - они не используются отдельно от общей картины. Вы отрезали в заключении фамилию врача, смотревшего мальчика - а это позволило бы уточнить логику врача. С какого времени ребенок в Вашей семье?

[OVitaly]

Я целенаправлено не указала имя врача, мне показалось, что это не корректно. Но, если это допустимо, то укажу, это не тайна.

Сын в семье с 8ми месяцев.

[Melnichenko]

Я покажу Ваши вопросы специалистам ин- та детской эндокринологии

[OVitaly]

Галина Афанасьевна, доброе утро!

Есть ли какая-то информация по моим вопросам?

[Melnichenko]

Виновата - упустила . Написала коллегам

[OVitaly]

Добрый день, Галина Афанасьевна!

Есть ли какие-нибудь новости?

[Melnichenko]

Да, спасибо, что Вы напрмнили : мне отметила кмн Нагаева ( она отвечает за центр роста) Вашего ребенка смотрела дмн НН Волеводз ( для меня эти подробности важны, так как речь идет о специалистах в своей области) Логика следующая ( наши врачи обсудили ситуацию) Рлст ребенка соответствует среднему для его костного возраста и с учетом всей истории сейчас пробы не нужны

[OVitaly]

Спасибо.

1. Правильно ли я поняла, что на данный момент достаточно наблюдения участкового эндокринолога, ведения графиков роста и повторный контроль костного возраста через год (от предыдущего снимка)?

2. Достаточно ли проведения очных консультаций 1 раз в год? Или чаще?

3. Что должно меня насторожить и быть сигналом к внеплановой очной консультации?

P.S. - Были на консультации у генетика. Назначили анализ на кариотип. Но - запись только на сентябрь.

[Melnichenko]

1-2 Правильно. Гипотетически у ребенка осрбенности роста могут быть связаны с его непростой историей
3- остановка роста
4- а почему кариотип? Есть приблемы со строением наружных прловых органов?
Ведь идея о поиске мутаций, типичных для дефиузцита СТГ , не приходила в голову. Что ищем, исследуя кариотип?