Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.01.2016, 16:22
El_Valya El_Valya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2015
Город: МО
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
El_Valya *
Гиперандрогения. ЭКО беременность. Метипред.

Добрый день, уважаемые врачи!
5 акушерских недель ЭКО беременности (мужской фактор).
По назначению репродуктолога, со дня подсадки принимаю метипред по 1/2 таб. в день. Сейчас врач сказала отменить метипред.
Гормоны сдавала 6 мес. назад:
ТТГ 2.6 мкМЕ/мл (нормы 0,270 -4,200)
Свободный тестостерон 7,67 пг/мл (нормы 0,00-4,10)
ЛГ 6.17 мМЕ/мл (2,4 - 12,6)
ФСГ 7,83 мМЕ/мл (3,5-12,5)
Пролактин 23,4 нг/мл (6-29.9)
Эстрадиол 43,4 пг/мл (12,5-166,0)
17-ОН-прогестерон 0,85 нг/мл (0,10-0,80)
Кортизол 16,4 мкг/дл (6,2-19,4)
ДГА -S 12,45 мкмоль/л (2,68-9,23)

До протокола ЭКО врач-эндокринолог поставила диагноз Гиперандрогения и для исключения ВДКН направила на анализ мутации гена СУР 21 (мутаций не было найдено). Сделала узи почек и надпочечников - все в порядке.
Беременность очень долгожданная !!! Меня волнуют повышенные гормоны: Свободный тестостерон, ДГА -S и 17-ОН-прогестерон. Подскажите, п-та, не нужно ли их корректировать во время беременности?
И если отменять метипред то постепенно или просто прекратить прием?

p.s. неделю назад сдала ТТГ 1,83 мЕд/л (нормы 0,4-4,0)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2016, 16:44
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ппоказаний к приему метипреда нет и не было, препарат потенциально вреден, отменять сразу, пока еще недолго принимаете. Вероятность успешного вынашивания метипред НЕ повышает. Волнующие Вас анализы ее надо было сдавать - никакого повышения нет, гиперандрогении нет. Уровень 17-ОН-прогестерона исключает неклассическую ВДКН (не был нужен генетический анализ, и без него все ясно), наборов для адекватного определения свободного тестостерона не существует в мире (бессмысленный анализ), Определение ДЭА-С тоже лишено смысла вне определенных диагностических крнцепций, референсный интервал - не норма в обычном ее понимании и кажущееся отклонение на самом деле таковым не является.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.