|
#16
26.12.2015, 00:12
|
|||
|
|||
|
Да в выписке звучит ДТЗ 1ст., тиреотоксикоз тяжелой степени. Тирогенный гипокортицизм, тиреотоксическая миокардистрофия. Была очень сильная тахикардия, потливость, слабость, похудание на 5кг, температура 37,5. До сих пор остается сильная мышечная слабость,особенно в ногах, обдает потом очень часто., бессоница и низкое давление (было с самого начала). Боюсь истинной недостаточности надпочечников.
|
|
#17
26.12.2015, 00:42
|
|||
|
|||
|
Галина Александровна! А может это вообще не ДТЗ, а аутоиммунный тироидит в фазе тиреотоксикоза?. Задав этот вопрос врачам, мне ответили, что дифференциальная диагностика затруднена, а лечение все равно одинаковое. Такой же ответ в плане отсутствия дифференциальной диагностики был и на вопрос об тирогенной или истинной недостаточности надпочечников. А раз сохраняются некоторые симптомы и чувствую себя не очень хорошо, возникают сомнения и страхи.
|
|
#18
26.12.2015, 09:16
|
||||
|
||||
|
Пробуем еще раз: тиротоксическая фаза аутоиммунного тироидита никогда и ни у кого не является длительной , не дает оснований диагностировать тяжелый тиротоксикоз . с той поры как изобрели атрТТГ и сцинтиграфию, отличить деструктивный тиротоксикоз от Грейвса - Базедова стало несложно. Особая форма циклического аутоиммунного поражения железы с чередованием периодов тиротоксикоза и гипотироза бывает раз в сто лет.
Почему Вам нужно обсуждать заочно кроме бредовых назначений еще и бредовые диагностические концепции?
|
|
#19
26.12.2015, 09:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если у Вас нет двух надпочечников, их работу замещает 10 мг преднизолона и 0,1 кортинефа- так что по прежнему идея с 40 или 20 мгипреднизолона и с исследованием насфоне оного кортизола всожидании нормального уровня последненего особено интересна. Можно предпрложить, что почему - либо Вы дали основание впачам супертщательно Вас обследовать и суперярко описывать все происходящее ( уж коли финансист учреждения), но мир от этого не меняется и 20 мг преднизолона свои надпочечники отдыхают
|
|
#20
26.12.2015, 09:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#21
26.12.2015, 09:28
|
|||
|
|||
|
Галина Александровна! Большое Вам спасибо, Вы многое мне разъяснили.В пн пойду к врачу и буду дальше решать свои проблемы с помощью Ваших рекомендаций. И если не затруднит еще один неразрешенный вопрос, который меня очень волнует в связи с симптомами мышечной слабости в руках ногах, пониженного давления, бессоницы, чувства нехватки воздуха, которые никак не уходят в результате лечения и объясняются врачом как симптомы гипокортицизма. Это вопрос по поводу дифференциальной диагностики тирогенной и истинной надпочечниковой недостаточности, вообще она существует. И если это все же тирогенная НН когда она должна пройти? Спасибо Вам огромное за ответы и терпение.
|
|
#22
26.12.2015, 09:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#23
26.12.2015, 09:41
|
|||
|
|||
|
А вот как раз сцинтиграфию и антитела к рецептору ТТГ и не делали.Положили то в кардиологию с тахикардией и экстрасистолией, когда пришли плохие анализы на гормоны перевели в эндокринологию и назначили тирозол 30мг и преднизолон сначала 15мг через день, потом 20мг +капать,первоначально сильной мышечной слабости не было, я еще переболела там вирусной инфекцией тогда и добавили к 15 мг еще 5мг. Хотя я пыталась сопротивляться. А сейчас еще и в поликлинике не дают снижать. Я же привыкла доверять врачам. Столько лет в медицине работаю
|
|
#24
26.12.2015, 09:41
|
|||
|
|||
|
Еще раз выражаю огромную благодарность за общения.
|
|
#25
26.12.2015, 09:47
|
||||
|
||||
|
Ну что теперь делать? АтрТТГ модно и в пнд посмотреть- а зачем смотреть через полгода, если не смотрели с самого начала?
Клнцепция доверия/.недоверия врачам в целрм не обсуждается - а то, что неидеально Ваше ведение, мы уже обсудили
|
|
#26
26.12.2015, 09:48
|
|||
|
|||
|
Галина Александровна вот Вы говорите горе от ума. А как вот не пытаться разобраться в своем состоянии, когда оно не особо улучшается, конец года надо работать а сил не прибавляется. А врач, получив нижнюю границу нормы Т4 до 31 декабря продлил больничный, оставил преднизолон в той же дозе,только переместив 4 таблетку на вечер, назначил мочу на кортизол и тиразол оставил на уровне 30мг.Я ведь волнуюсь, поэтому и начала писать Вам.
|
|
#27
26.12.2015, 09:51
|
|||
|
|||
|
У меня теперь хоть голова просветлела с Вашей помощью. Искренне благодарю.
|
|
#28
26.12.2015, 11:29
|
||||
|
||||
|
Для того, чтобы вокч хоть в чем - то разбирался , ему необходимо обеспечить условия для непрерывного повышения квалификации- обучение, оплата, сврбодное время . Посчитайте, сколько получают финансисты Вашего лечебного учреждения и сколько врачи
|
|
#29
26.12.2015, 11:39
|
|||
|
|||
|
Галина Александровна! Спешу с Вами не согласиться. Мой лечащий доктор в этом году проходила бесплатное для нее усовершенствование, не могу назвать категорию, но врач городского диабетцентра, занимается частной практикой. И зарплата у врачей нашего учреждения выше чем у остальных сотрудников, дорожная карта по врачам постоянно отслеживается и выплачиваются премии и стимулирующие надбавки. И это так и есть.
|
|
#30
26.12.2015, 13:04
|
||||
|
||||
|
Тогда порекомендуйте доктору почитать информацию на Тиронет
|
Линейный вид
