Пож-та, посоветуйте.. пролактин/тестостерон

[vlada_t]

Добрый день!
Несколько месяцев назад оставляла сообщения по поводу повышенного пролактина. Мне 25, беременностей не было, проблем с гинекологией тоже (лишь иногда появлялись межментсруальн. выделения, но не лечила), никаких гормон. препаратов не принимала.

Кратко проблемы: в течение последнего года появление нежелательных волос на лице и теле (практически везде), значительное сокращение циклов по объемам.
Результаты ранее проведенных анализов: пролактин - 1500 при норме 850, тестостерон 89 при норме 81, остальное более-менее в границах.
УЗИ щитовидки без отклонений, МРТ гипофиза - формирующееся пустое седло, УЗИ орг. малого таза - нечеткая структура правого яичника (при болевых ощущениях).
Рекомендация врача: достинекс.
Препарат я не принимала, решила проследить гормоны, в результате в декабре задержка месяч. на 20 дней, далее анализы: пролактин несколько снизился - 1330 при норме 848, тестостерон вырос - 98,5 (н=81), немного поднялся кортизол и достиг макс. отметки - 25,7 (н=25).

Пожалуйста, поясните хотя бы примерно, с чем связан рост тестостерона, надо ли снижать пролактин, нужно ли обратить внимание на кортизол (связано ли с "пустым" седлом), почему потихонечку нежелательные волосы продолжают появляться, и как обычно переносится достинекс (можно ли из него быстро выходить).

Заранее огромное спасибо!!

[Light]

В октябре 2006 г речь шла об исключении биг-пролактинемии:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...537#post241537
Исключали?

[Melnichenko]

Давайте попробуем все- таки понять, что мы лечим- бумажку с цифрами или Вас лично- Вас беспокоит усиленный рост волос ( от гинеколога нужно указанаие на состояние клитора и степень оволочения по шкале Ферримена - Голлвея) изменнеие характера менструаульного цикла

Врач отрабатывает диагнотические гипотезы - гиперпролактинемический гипогонадизм и асоциированная с ним мягкая гиперандрогения или другие заболевания ( весь списко не оглашаем)
Как он должен был бы проводить дифференциальную диагностику ( те что надо было исключать)
Прежде всего, если была хоть смутная мысль о болезни/ синдроме Кушинга ( а иначе зачем кортизол cмотреть??? ) - проводится малая дексаметазоновая проба ( вариант - смотрели просто так, потому как лаборатория делает не рассматриваем, поелику предполагаем лучшее- что доктор думает)

По пролактину ситуация тоже должна быть решена ( консенсус принят - не отвертишься) следующим образом- имеем ли мы дело с истинной пролактинемией или биг- пролактинемией ( см поиск)

Когда на эти вопросы есть ответ, можно давать некие консультативные заключения- и во всем мире они будут одинаковыми.Если же из пазла выхвачены кусочки, сложить из них картинку, да еще вслепую по и-нету , невозможно

[vlada_t]

Галина Афанасьевна и Ольга Юрьевна, спасибо за отклик!
гинеколог при осмотре вообще не вела речь о клиторе.. и шкале Ферримена - по её словам, волосы пушковые, не стоит присматриваться (они действительно не жесткие, но везде .. на молоч. железах по центру длинные и темные, на спине в нижней части густоватенько, ниже спины вообще моя "боль" ) появились на пальцах рук ..
а каким образом можно шкалу (Ферримена) применить?
макропролактин не исключала - честно говоря, редки лаборатории, где этот анализ делают..
кортизол сдавала исключительно по собственной инициативе (на всякий случ.).
в целом, версия врача - высокий пролактин, влияющий в т.ч. на яичники и их состояние, как результат - нарушение цикла.

хочется нормализовать месяч. по объему и уже по интервалам / понять причину появления волос, остановить их рост (он хоть не агрессивный, но развивающийся) - и страшновато, что тестостерон растет (если ещё более подстегнет эти волосы).

[Melnichenko]

Тогда осталось дело за малым - доказть, что нет ошибочной интерпретации данных и доказать, что есть истинная гиперпролактинемия ( математически кажущиеся значимыми Вам колебания не имеют клинического значения)

[vlada_t]

Спасибо!!
Крайне Вам благодарна!!