Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.09.2006, 21:20
vasili57 vasili57 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2006
Адрес: Беларусь
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 40
vasili57 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
сниженный обьем шитовидки

Пожалуйста, посоветуйте - больной мужчина, сейчас ему 63 года, обьем шитовидной железы снижен в два раза, ориентировочно с 23 до 45 лет проживал в зоне с повышенной радиацией. Что может вызывать такое снижение обьема шитовидки? Какие анализы требуются для уточнения диагноза? спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.09.2006, 21:50
Аватар для VanushkoVE
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 1,501
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 92 раз(а) за 86 сообщений
VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Норма объема ЩЖ у мужчин до 25 мл. Нижней границы нет. Пусть ЩЖ хоть полмиллилитра, главное, чтобы функционировала нормально.
Для определения той самой функции ЩЖ необходимо изучить уровень ТТГ крови.

Комментарии к сообщению:
yananshs одобрил(а):
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2006, 21:50
Аватар для yananshs
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Адрес: NY
Сообщений: 9,664
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 56 раз(а) за 51 сообщений
yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
----------------
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.09.2006, 10:46
DmitriD DmitriD вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2006
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 8
DmitriD *
Скажите, пожалуйста, а как правильно считается этот самый объем? Встретил в и-нете формулу
Цитата:
Объем = [(ШП х ДП х ТП)] + [(ШЛ х ДЛ х ТЛ)] х 0,479
(0,479 - поправка на элипсоид), но что-то мои размеры 6,0*2,3*2,2 и 6,1*2,4*2,3 никак не дают указанный в результатах УЗИ объем (35,5 см3).
Или есть более точный метод?

PS. Вопрос интересует, т.к. мой ответ (30,6 см3) нравится мне гораздо больше
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.09.2006, 13:02
die_arztin die_arztin вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 22.05.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 162
Сказал(а) спасибо: 6
die_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdie_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdie_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdie_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdie_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы все посчитали правильно, в заключении УЗИ объем указан неверно (или, к примеру, доктор учел еще объем перешейка, если тот утолщен, хотя, как правило, это не делается)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.09.2006, 15:45
DmitriD DmitriD вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2006
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 8
DmitriD *
Перешеек 0,5 см - то есть 5 см3 он явно не даст...
Вопрос-то вот в чем: может, сейчас есть современные УЗИ аппараты, которые рассчитывают объем более точно, учитывая реальную форму железы и ее отклонение от эллипсоида? Или это все же арифметическая ошибка? Калькулятора же у УЗИста не было - значит, считала программа!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.09.2006, 16:32
Аватар для yananshs
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Адрес: NY
Сообщений: 9,664
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 56 раз(а) за 51 сообщений
yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что знать очень точный обьем железы никому не нужно.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.09.2006, 16:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А в третьем классе средней школы рассказывают, как проводится округление и объясняют, что если измерение проводится с точностью до первого знака после запятой, то и очень уж заморачиваться с коэффициентом, в котором количество знаков может быть куда больше ( можно для развлечения взять кожэффициент пи\ 6) не надо.. Словом,зачем Вам нужен сверхточный объем? Ваша проблема?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.09.2006, 11:35
DmitriD DmitriD вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2006
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 8
DmitriD *
Уважаемые специалисты,

возможно, рассуждения у меня дилетантские, но они по поводу моего здоровья, а значит для меня (субъективно) важные.

Лечу тирозолом ДТЗ и хочу, уж простите, оценить вероятность рецидива после предстоящей долгой заместительной терапии. Насколько понимаю, шансы рецидива сильно растут при увеличенном объеме ЩЖ сверх нормы (25 см3 для мужчин). Пресловутые 30 и 35 см3 по превышению нормы отличаются в два раза. Интерес к правильному определению объема связан, прежде всего, с этим.

Плюс небольшой (профессиональный) физмат интерес: загадочные "0,479" все же сильно далеки от математически правильного коэффициента "пи/6"
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.09.2006, 19:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1\Реальное измерение размеров щитовидной железы проводится с точностью до первого знака после запятой. Сократите как 0, 497 , так и пи\ 6 до первого знака после запятой.

2\Лечение ДТЗ ( каковое отнюдь не является заместительным, а очень даже супрессивным) зависит от многих факторов, в частности, от курения, возраста,тяжести ДТЗ и наличия\ отсутствия большого зоба ( больше 45- 50 мл).Шансы на стойкую ( пожизненную) ремиссию - т.е излечение- порядка 30 %, больше у женщин, меньше у курильщиков.
3\ Ошибка измерения при УЗИ при выполнении работы одним и тем же человеком составляет 5 % ( это вообще заложенная в биологические исследования ошибка). Для понимания ее причин положите на стол две сливы крупные, и несколько раз ударьте по ним ножом , стараясь получить разрез по длине , ширине и сагиттальный раза по три -- все разрезы совпадут?
Не заморачивайтесь, лечитесь - человек сушествено отличается о листа бумаги с написанными формулами...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 16:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.