#1
|
|||
|
|||
Áåðåìåííîñòü 5 íåäåëü ÒÒÃ4,8
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è. Ïîæàëóéñòà, ïðîêîíñóëüòèðóéòå ïî òàêîìó âîïðîñó:
Áåðåìåííîñòü 5 íåäåëü (àêóøåðñêèõ), ÒÒÃ4,8 (ðåô.çí. 0,4-4,0). Âåñ 68, ðîñò 160, 37 ëåò. Ïðèíèìàþ ïîëèâèòàìèíû äëÿ áåðåìåííûõ (Ñîëãàð) â íèõ ïðèñóòñòâóåò éîäèò êàëèÿ, 150ìêã+ïî 75ìêã êåëïà. Áåðåìåííîñòü î÷åíü æåëàííàÿ, âòîðàÿ.  ïåðâóþ áåðåìåííîñòü ó ýíäîêðèíîëîãà íå íàáëþäàëàñü, ïðîñòî íå çíàëà, ÷òî ýòî î÷åíü âàæíî (äà, áûâàåò òàêîå). Ïîïðàâèëàñü íà 30êã. âî âðåìÿ 1-îé áåðåìåííîñòè. Ãîä íàçàä ñäàâàëà àíàëèçû - Ò3ñâ. 3.7 (2,6-5,7), Ò4ñâ. 13,0 (9,0-22,0), ÒÒà 2,23(0,4-4,0). Ýòî áûëî ïî ïðîøåñòâèè 7 ìåñÿöåâ ñî äíÿ ðîäîâ. Äî ýòîãî àíàëèçû íà ãîðìîíû ùèò.æåëåçû íèêîãäà íå ñäàâàëà. Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîæàëóéñòà, ñêàæèòå - â êàêîé äîçèðîâêå ìíå íà÷èíàòü ïðèíèìàòü Ë-òèðîêñèí? ß, êîíå÷íî, çàïèøóñü ê âðà÷ó, íî î÷åíü áîþñü ïðîòÿíóòü âðåìÿ è íàâðåäèòü ðåáåíêó. È êàêèå ìíå íóæíî åùå ñäàòü àíàëèçû, ÷òîáû íà ïðèåì ê âðà÷ó ïðèéòè ïîäãîòîâëåííîé, Ò3, Ò4 íóæíî? Ñïàñèáî áîëüøîå çàðàíåå. |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
 Ìîñêâå ïîïàñòü ê ýíäîêðèíîëîãó íå ïðîáëåìà. Êðîìå ÒÒà íè÷åãî íå íàäî èññëåäîâàòü. Äà, òèðîêñèí íóæåí, âîçìîæíî, 100 ìêã áóäåò äîñòàòî÷íî, ÍÎ ëå÷åíèå äîëæåí íàçíà÷àòü òîëüêî î÷íûé äîêòîð. Êîíòðîëü ÒÒà êàæäûå 4 íåäåëè â ïåðâûå äâà òðèìåñòðà |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ñïàñèáî áîëüøîå, ÷òî îòâåòèëè. Äåëî â òîì, ÷òî ÿ ñåé÷àñ íå â Ìîñêâå, ïðîéäåò íåñêîëüêî äíåé, ïîêà ÿ ïîïàäó ê âðà÷ó. Êàê ìíå ëó÷øå ïîñòóïèòü - íà÷àòü ïðèíèìàòü Ë-òèðîêñèí èëè ïîäîæäàòü âèçèòà ê âðà÷ó? Íàñêîëüêî îïàñåí äëÿ ðåáåíêà òàêîé óðîâåíü ÒÒÃ? Åñëè ÿ áóäó æäàòü î÷íîé êîíñóëüòàöèè, íå óïóùó ëè ÿ âðåìÿ? Èçâèíèòå çà ìíîãî âîïðîñîâ, ÿ î÷åíü âîëíóþñü, íå îæèäàëà, ÷òî ó ìåíÿ ìîãóò áûòü ïðîáëåìû ñ ùèòîâèäêîé. Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#4
|
||||
|
||||
Íåò , çäåñü ëó÷øå ïðèíèìàòü òèðîêñèí , ÷åì æäàòü - ðàçâèòèå íåðâíîé ñèñòåìû äèòÿòè íå æäåò êîíñóëüòàöèè âðà÷à . Ïðîáëåìû ñ æåëåçîé åñòü ó 7% áåðåìåííûõ
ÊÝËÏ íå ñîäåðæèò óñòàíîâëåííîå êîëè÷åñòâî èîäèäîâ íå íå îòíîñèòñÿ ê ÷èñëó ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, âîçìîæíà áëîêàäà æåëåçû èçáûòêîì éîäèäîâ â ÊÝËÏ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. ß äíåì êóïèëà Ë-òèðîêñèí è ðåøèëà ïðèíèìàòü íåñêîëüêî äíåé äî âèçèòà êî âðà÷ó, ê êîòîðîìó ïîñòàðàþñü ïîïàñòü êàê ìîæíî áûñòðåå. Ïðî êåëï ïî÷èòàëà è ïîíÿëà, ÷òî ñäåëàëà áîëüøóþ äóðîñòü, ïðèíèìàÿ åãî. ß äóìàëà, ÷òî íàòóðàëüíûé èñòî÷íèê éîäà ëó÷øå. Ïðèíèìàëà òàêîé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (åñëè íåëüçÿ ññûëêè, ïðîøó ïðîùåíèÿ, óáåðó), òàì óêàçàíà äîçèðîâêà 150ìêã. Ïðèíèìàþ åãî îêîëî 10 äíåé, ÿ ìîãëà ñèëüíî íàâðåäèòü ðåáåíêó? È ìîãó ëè ÿ äàëüøå ïðèíèìàòü ñâîè âèòàìèíû, â êîòîðûõ 150ìêã êàëèÿ éîäèäà (ïðèíèìàþ èíîãäà öåëóþ, èíîãäà 3/4 ñóòî÷íîé äîçû)? Ýòîãî éîäà áóäåò äîñòàòî÷íî äëÿ ïåðâîãî òðèìåñòðà, à ñî âòîðîãî íóæíî äîáàâèòü éîäîìàðèí, ïðàâèëüíî? Åñëè ÷åñòíî, ÿ ïàíèêóþ, ò.ê. âñåãäà ñ÷èòàëà, ÷òî ïðîáëåìû ñ ùèòîâèäêîé ýòî î÷åíü ñåðüåçíî è ÿ î÷åíü áîþñü çà ðåáåíêà. Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#6
|
||||
|
||||
Ó ðàñòèòåëüíîãî ïðåïàðàòà ïî îïðåäåëåíèþ íå ìæåò áûòü òî÷íîãî ñîñòàâà, êîíöåïöèÿ ïðåèìóùåñòâ íàòóðàëüíîãî éîäà çàñòàâëÿåò Ìåíäåëååâà êðóòèòüñÿ â ãðîáó è åùå ðàç çàñòàâëÿåò çàäóìàòüñÿ î êà÷åñòâå íàøåãî íó ñîâñåì óæ ñðåäíåãî îáðàçîâàíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Ñåé÷àñ äîñòàòî÷íî ãîòîâèòü íà éîäèðîâàííîé ñîëè, ñî âòîðîãî òðèìåñòðà (êîãäà ó ðåáåíêà íà÷èíàåò ðàáîòàòü ÙÆ) - ïðåïàðàòû éîäà â äîçå 200 ìêã
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âñåì áîëüøîå çà îòâåòû.
|
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ÿ ïîñåòèëà äîêòîðà î÷íî. Íàçíà÷åíèÿ òàêèå - ë-òèðîêñèí 37,5 ìêã, éîä èñêëþ÷èòü íà âåñü ïåðèîä áåðåìåííîñòè (óïîòðåáëÿòü éîäèðîâàííóþ ñîëü), êîíòðîëü ÒÒà êàæäûå 2 ìåñÿöà. Ìíåíèå äîêòîðà òàêîå - íå íóæíî ñíèæàòü ÒÒà äî óðîâíÿ 2,5-3, íóæíî óëîæèòüñÿ â ðåô.çí. (ò.å. íå âûøå 4,0), áîëüøîå êîë-âî òèðîêñèíà ìîæåò "îòáðîñèòü" óðîâåíü ÒÒà â äðóãóþ ñòîðîíó (äî 0,5 è ò.ä.) ß â ðàñòåðÿííîñòè, ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå íà äâà âîïðîñà:
1.  êàêîé äîçèðîâêå âñå-òàêè ïðèíèìàòü Ë-òèðîêñèí? Åñëè ÿ áóäó ïðèíèìàòü ïî 75ìêã 1 ìåñÿö äî ñëåäóþùåãî àíàëèçà, ýòîãî äîñòàòî÷íî? 2. Ìîãó ëè ÿ ñåé÷àñ (â 1-îì òðèìåñòðå) ïðèíèìàòü ñâîè âèòàìèíû ñ éîäèäîì êàëèÿ â êîëè÷åñòâå 112,5-150ìêã â ñóòêè? Íè÷åãî ïóòíîãî áåç éîäà ó íàñ (â Ðîññèè) íå íàøëà, ïî îòäåëüíîñòè ïîäáèðàòü íå ðèñêóþ. È åñëè ìîãó, íóæíî ëè èñêëþ÷èòü éîäèðîâàííóþ ñîëü, ò.ê. â ïåðâîì òðèìåñòðå ìíîãî éîäà íå íóæíî? Ïîæàëóéñòà, íå îòñûëàéòå ìåíÿ ê äðóãîìó ñïåöèàëèñòó, ò.ê. ó íåãî ìîæåò áûòü ìíåíèå, ÷òî ìíå íóæíî ïî 50ìêã ïðèíèìàòü (èëè ïî 200, íàïðèìåð), è âîïðîñû, âñå ðàâíî, òå æå îñòàíóòñÿ (íå âûñ÷èòûâàòü æå ìíå ñðåäíåàðèôìåòè÷åñêîå). Ñïñèáî áîëüøîå. |
#10
|
||||
|
||||
1/ äîêòîð ÁÅÇ ÎÑÎÁÎÃÎ ÒÐÓÄÀ ìîæåò ïðî÷åñòü êîíñåíñóñ ïî âåäåíèþ áåðåìåííûõ ñ ïàòîëîãèåé ùèîâèäíîé æåëåçû èëè ïðîéòè ïåðåïîäãîòîâêó . Åãî ìíåíèå ìèðó íåèíòåðåñíî , Ìîñêâà íå èìååò ïðîáëåìû ñ êîëè÷åñòâîì ýíäîêðèíîëîãîâ . Äðóãàÿ ñòîðîíà â êîíñåíñóñå òîæå óêàçàíà- äî 0,1 â ïåðâîì òðèìåñòðå , 0,2 âî âòîðîì è 0, 3 â òðåòüåì .
Ñìåíèòå äîêòîðà è ïîëó÷àéòå 75 ìêã 2/ âåñü ýòîò ïîòîê ñîçíàíèÿ àáñîëþòíî íåÿñåí. Íà÷íåì ñ íà÷àëà - çà÷åì áåðåìåííûì â ðåãèîíå éîäíîãî äåôèöèòà íóæíû éîäèäû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî áîëüøîå. Ïî 2 ïóíêòó - ÿ ïðèíèìàþ ïîëèâèòàìèíû äëÿ áåðåìåííûõ â êîòîðûõ ñîäåðæèòñÿ 150 ìêã éîäèäà êàëèÿ. Ïðèíèìàþ â îñíîâíîì 3/4 ñóòî÷íîé äîçû (ò.å. ìèí.112,5 ìêã éîäèäà êàëèÿ åæåäíåâíî). Ìåíÿòü âèòàìèíû ìíå áû íå õîòåëîñü. Ìîæíî ëè ñåé÷àñ (â ïåðâîì òðèìåñòðå) óïîòðåáëÿòü òàêîå êîëè÷åñòâî éîäèäà êàëèÿ, åñëè ìîæíî - íóæíî ëè ïðè ýòîì èñêëþ÷èòü éîäèðîâàííóþ ñîëü èëè ìîæíî è âèòàìèíû è ñîëü? Âîïðîñ âîçíèê ïîòîìó ÷òî äëÿ ïåðâîãî òðèìåñòðà äîñòàòî÷íî òîëüêî éîäèðîâàííîé ñîëè, ÿ æå ïüþ åùå è âèòàìèíû ñ éîäîì (êîòîðûå ìíå î÷åíü ïîäõîäÿò). Ïîýòîìó è ñïðàøèâàþ - ìîæíî ïðèíèìàòü âèòàìèíû èëè íåò
Ñïàñèáî áîëüøîå. |
#12
|
||||
|
||||
Åùå ðàç ñïðîøó - êàê Âû ïîíèìàåòå , çà÷åì ÇÄÎÐÎÂÛÅ ( èëè , ïî óðîùåíèþ , ÂÑÅ ) áåðåìåííûé Ðîññèè ( êàê ðåãèîíà éîäíîãî äåôèöèòà ) ïîëó÷àþò ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎ ê éîäèðîâàííîé ñîëè ( íà êîåé äîëæíû ãîòîâèòü ÂÑÅ æèòåëè ðåãèîíà éîäíîãî äåôèöèòà ) éîäèäû ?
Êàê ïî âàøåìó , ñêîëüêî éîäèäîâ ïîëó÷àåò æèòåëü Ìîñêâû , íå èñïîëüçóþùèé éîäèðîâàíóþ ñîëü , ñêîëüêî íóæíî çäîðîâîé áåðåìåííîé è îïÿòü æå - çà÷åì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ íå èíòåðåñîâàëàñü íèêîãäà ýòèì âîïðîñîì. Éîä íóæåí äëÿ ñèíòåçà ãîðìîíîâ, êàê ÿ ïîíèìàþ. Ïîñêîëüêó íàãðóçêà íà ùèòîâèäêó ìàòåðè óâåëè÷èâàåòñÿ (âåäü ó ïëîäà ÙÆ ïîÿâèòñÿ íåäåëü â 16 (?)), ñîîòâåòñòâåííî åé íóæíî äîïîëíèòåëüíîå êîë-âî éîäà. Æèòåëü Ìîñêâû, íå èñïîëüçóþùèé éîäèðîâàííóþ ñîëü, íå ïðèíèìàþùèé éîäîìàðèí è Êî, ïîëó÷àåò íåäîïóñòèìî ìàëî éîäà, åñëè íå ëîïàåò òîííàìè âîäîðîñëè è ìîðåïðîäóêòû. Ñêîëüêî íóæíî áåðåìåííîé, ÿ íå çíàþ. Ó íàñ íàçíà÷àþò ïîâàëüíî âñåì áåðåìåííûì 200ìêã. ß òàê ïîíèìàþ - ìíå ñåé÷àñ éîä íå íóæåí, ò.ê. òèðîêñèí ÿ ïîëó÷àþ èçâíå. Åñëè ÒÒà ïðèäåò â íîðìó, ÿ ñìîãó îòìåíèòü òèðîêñèí (èëè óìåíüøèòü äîçó) è äëÿ ñèíòåçà ñîáñòâåííîãî ïîíàäîáèòñÿ éîä ( è ÙÆ ðåáåíêà òîæå). Âîïðîñ âîçíèê, ò.ê. Âû íàïèñàëè, ÷òî ðàáîòó ÙÆ ìîæíî çàáëîêèðîâàòü èçáûòêîì éîäèäîâ. Ïîýòîìó ÿ è ñïðîñèëà, íå áóäåò ëè âðåäåí ïðèåì éîäà ñåé÷àñ â ìîåé ñèòóàöèè, êîãäà îí íå íóæåí ÙÆ. Ò.å. áóäåò ëè îí ïðîñòî áåñïîëåçåí èëè áóäåò âðåäåí. Èëè æå ïðè ïðèåìå òèðîêñèíà âñå ðàâíî íóæåí éîä, ò.ê. æåëåçà ïóñòü ïëîõî, íî ðàáîòàåò - òîãäà âîïðîñ âîîáùå ñíÿò.  îáùåì íå "ñòðåëÿéòå â ïèàíèñòà..." (íå ðóãàéòå äèëåòàíòà).
Ïîêà ïèñàëà îòâåò, ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ïëîõî - ñëàáîñòü, äðîæü â ðóêàõ è íîãàõ, ïîõîæå íà ïàäåíèå óðîâíÿ ñàõàðà. Ïîøëà ïåðåêóñèëà - ñòàëî ïîëó÷øå. Îòñþäà âîçíèê åùå âîïðîñ - êàêèå àíàëèçû (ìèí.) íóæíî ñäàâàòü, ÷òîáû êîíòðîëèðîâàòü ãëþêîçó. Ìîæíî ïðîñòî êðîâü íà ñàõàð èëè íóæåí ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí èëè åùå ÷òî-òî? Ñïàñèáî áîëüøîå. |
#14
|
||||
|
||||
Ïðàâèëüíî - íî Âàì -òî êàê ðàç ÓÆÅ äàþò òèðîêñèí, íå íàäåÿñü íà ñîçíàòåëüíîñòü æåëåçû + ãîòîâêà íà éîäèðîâàííîé ñîëè ( â ñåìüå íå ìîæåò áûòü äâóõ ñîëîíîê ) . Ñî âòîðãî òðèìåñòðà è â ïåðèîä êîðìëåíèÿ îñîáåííî óæå åñòü ñìûñë â éîäèäàõ äîïîëíèòåëüíî.×òî êàñàåòñÿ óâåëè÷åíèÿ ïîòðåáëåíèÿ ñàõàðà ïëîäîì - ýòî âàðèàíò íîðìû, ó çäîðîâîé áåðåìåííîé ñàõàð íèçêèé . Íî ñäàòü ýòîò àíàëèç íàäî .
 ïåðñïåêòèâå åùå áóäåò ÎÃÒÒ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà! Áåðåìåííîñòü 11 íåäåëü, ðîñò 160, âåñ 73êã. Ïðîøåë ìåñÿö, ÿ ñäåëàëà ïîâòîðíûé àíàëèç ÒÒÃ. Ðåçóëüòàò - 2,36 (ðåô.0,4-4,0). Ïðîäîëæàþ äàëüøå ïðèíèìàòü Ë-òèðîêñèí ïî 75ìêã. Áåñïîêîèò âîò ÷òî: ÿ î÷åíü ñèëüíî íà÷àëà íàáèðàòü âåñ - +5êã çà òðè íåäåëè. Çà ïèòàíèåì ñëåæó, "âðåäíîñòåé" íå óïîòðåáëÿþ, åì, â îñíîâíîì, ñóïû, ïîñòíîå ìÿñî, îâîùè, ôðóêòû. Íî ìåíÿ ïîñòîÿííî ïðåñëåäóåò çâåðñêèé ãîëîä - íå êàïðèçû áåðåìåííîé "÷åãî-áû ìíå âêóñíåíüêîãî ñúåñòü", à ðåàëüíûé ãîëîä, êîãäà "êðóòèò" æåëóäîê, ïîÿâëÿåòñÿ ñëàáîñòü, óñèëèâàåòñÿ òîøíîòà. Íàïðèìåð, ñúåâ òàðåëêó ñóïà, ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ àáñîëþòíî ãîëîäíîé, ñ ïóñòûì æåëóäêîì (÷åãî íå ìîæåò áûòü, ò.ê. æåëóäîê çàïîëíåí æèäêîñòüþ). Êðîâü íà ñàõàð ñäàâàëà - ðåç.4, ïðè íîðìå äî 6. Âåñ ó ìåíÿ è òàê íåìàëåíüêèé, òàêîé ïðèâåñ è òàêîé íåóåìíûé "æîð" ìåíÿ î÷åíü áåñïîêîÿò.  ñâÿçè ñ ïåðå÷èñëåííûì, ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå:
1. Ñòîèò ëè óâåëè÷èâàòü äîçó òèðîêñèíà äî 100, âåäü õîòÿ ÒÒà è ñíèçèëñÿ, íî âñå-æå îí ïî âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû à âåñ ðàñòåò. 2. Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå ïîðÿäîê äåéñòâèé, êîãäà è êàêèå àíàëèçû åùå ìíå ñëåäóåò ñäàòü, ÷òîáû èñêëþ÷èòü êàêèå-ëèáî ïðîáëåìû ñ ýíäîêðèííîé ñèñòåìîé. Âðà÷è íè÷åãî íå íàçíà÷èëè, ãîâîðÿò ñàõàð â íîðìå, íè÷åãî íå íóæíî, ìåíüøå åøü. ß áû ñ ðàäîñòüþ, íî ýòî íå ïèùåâàÿ ðàñïóùåííîñòü, ìíå äåéñòâèòåëüíî ñòàíîâèòñÿ ïëîõî, åñëè íå óòîëèòü ÷óâñòâî ãîëîäà. "Îáìàíêè" â âèäå ñòàêàíà êåôèðà èëè ÿáëîêà íå ïîìîãàþò, âèäèìî îðãàíèçì òðåáóåò ãëþêîçó. Ìîæåò áûòü ïðèíèìàòü ãëþêîçó â òàáëåòêàõ, ÷òîáû íå ïåðåãðóæàòü îðãàíèçì íåíóæíûìè êàëîðèÿìè è ïðèîñòàíîâèòü íàáîð âåñà? Ñïàñèáî áîëüøîå çà ðåêîìåíäàöèè. |