ТТГ повышен на эутироксе

[SvetlanaAkimova]

Добрый день!
Женщина, 37 лет, роды в 2012, анемия лёгкой степени, лабильность артериального давления, грыжа поясничного отдела, дисфункция сфинктера Одди.
В июле 2019 был поставлен диагноз АИТ, гипотириоз.
Жалобы: головокружения, потливость, сонливость, частые головные боли, низкое давление (часто 98/68 при рабочем 115/75) и высокий пульс (85-105) в состоянии покоя, по экг синусная аритмия (кардиолог не видит серьезных патологий) , выпадение волос. Анализы сдавала в Науке
А-тпо 177.40 ме/мл
ТТГ 28.7 мкме/мл
Т4 свободный 8.2
Назначен эутирокс 75
Контроль в октябре 2019 (по ощущениям симптомы начали уходить)
ТТГ 1.45
Т4 13.4
Контроль в мае 2020 (давление часто низкое, ломит руки и икры, сильная усталость после любой физ.активности, набор веса +4 кг за полгода, сейчас 71 кг при росте 160). Сдавала в Инвитро
ТТГ 4.16 (0.4-4.0)
Т4 13.98 (9.0-19.05)
Сдавала ещё на железодефицит,также в Инвитро,так как последние 3 года гемоглобин 106-112,месячные нерегулярные,в последнее время обильные. Во время беременности гемоглобин падал до 86, Сорбифер и прочие железосодержащие препараты не повышали выше 102.
Трансферрин 2.66 (2.50-3.80)
Ферритин (50) 10-120
B12 458 (187-883)
B9 3.4 (3.1-20.5)
Гематокрит 39.3 (35.0-45.0)
Гемоглобин 12.6 (11.7-15.5)
Тромбоциты 432 (150-400)
Есть ли сейчас железодефицит?
Нужно ли увеличить дозу левотироксина?

[ghrh44]

Каков вес?

[Melnichenko]

Другие лекарства, витамины, БАДы, пропуски, наруше6ия правил приема

[ghrh44]

Ах, да: заметил вес в 71 кг. На такой вес заместительная доза тироксина нужна 100 мкг/день.

[SvetlanaAkimova]

Спасибо за внимание.
Рост 160, вес обычно был 63-65, сейчас без изменения питания (но на самоизоляции) за полгода +5кг. Не уходит...
Эутирокс пью всегда натощак, за 40 минут до завтрака, без пропусков. Препарат не меняла.
БАДы не принимаю, из лекарств эпизодически Нурофен (частые головные боли напряжения, гипертонус мышц шеи справа) и нольпаза/ганатон.

[Melnichenko]

Нольпаза несколько снижает биодоступность тироксина