Надпочечники

[Kolyma]

Здравствуйте, уважаемые Галина Афанасьевна и присутствующие специалисты!
Мою ситуацию описала дочь в соседней теме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458831

Прилагаю ссылку на анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(не знаю, правильно ли выложила МРТ - сделала архив с ним).

Буду очень благодарна, если вы разъясните, что мне делать дальше и какие нужны обследования, чтобы прояснить диагноз. У нас в Магадане есть определенные сложности со многими анализами.

С уважением, Елена.

[Kolyma]

Уважаемые специалисты, для удобства выкладываю всю информацию в одну тему:
Женщина, 55 лет, рост 165, вес 57 кг.
В 2017 году была прооперирована по поводу ГПОД и короткого пищевода. В 2018 году на УЗИ был обнаружен билиарный сладж, который сначала приняли за полип. После курса Урсосана направили на СКТ, там все было в норме, кроме ножек левого надпочечника (утолщение до 12 мм).
Через год, 11. 10. 2019 было проведено МРТ.
Надпочечники расположены обычно, контуры четкие, ровные, размеры:
- правый надпочечник: длина 2,9 см, ширина 1,3 см, кранио-каудальный размер 2,4 см, толщина ножек 0,3 см (длина 1-4 см, ширина 1,2-2,5 см, кранио-каудальный размер: 2-4 см, толщина ножек не больше 0,6 см). В проекции тела правого надпочечника выявлено узловое утолщение, изоинтенсивное по Т1 и Т2, с четкими ровными контурами, однородной структуры, размерами 0,8х1,4 см, с неоднородным накоплением КВ после в/венного усиления;
- левый надпочечник: длина 1,8 см, ширина 1,1 см, кранио-каудальный размер 2,4 см, толщина ножек 0,3 см (длина 1-4 см, ширина 1,2-2,5 см, кранио-каудальный размер: 2-4 см, толщина ножек не больше 0,6 см). В проекции тела правого надпочечника выявлено узловое утолщение, изоинтенсивное по Т1 и Т2, с четкими ровными контурами, относительно однородной структуры, размерами 1х1,2 см, с неоднородным накоплением КВ после в/венного усиления.
Также была обнаружена единичная простая мелкая киста правой почки (1 класса по Bosniak).
ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови в норме.
Кортизол общий - 397 (150-660).
Тестостерон общий - 1,16 (0,35 - 2,6).
Метанефрин - 166,1 (норма до 320)
Норметанефрин - 544,5 (норма до 390).
Метанефрины были сданы с нарушениями - единственная лаборатория в городе, которая проводит анализ, делает это без консервантов. +в день сбора мочи я пила кофе +присутствовала физическая нагрузка.
Давление до 120/80 (чаще 105/70). Жалобы на усталость, слабость, головокружение, ухудшение зрения (может быть связано с протрузиями в шейном отделе позвоночника и катарактой). Больше жалоб никаких нет.

[ELENA_VLAD]

А что ищите-то?

[Kolyma]

Эндокринолог предполагает, что это может быть злокачественное новообразование или феохромоцитома. Запись к онкологу только через неделю. Она сказала, что если исключат ЗНО, то в любом случае нужно будет ехать в Москву для дообследования или операции. Подскажите, пожалуйста, можно ли (и нужно ли) сдать какие-то анализы на месте, чтобы прояснить ситуацию. Все-таки расстояние 8 тысяч километров

[Melnichenko]

У эндокринолога не было ни малейших оснований для подобной гипотезв

[Kolyma]

Огромное спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!!!
Просто наблюдаться раз в год? Делать СКТ, сдавать анализы и... все?

[Melnichenko]

СКТ через полгода. Если у доктора такие мегаразимышлизмы, консультация в формате врач врач по телемедицине в нашем центре

[Kolyma]

Еще раз - огромаднейшее спасибо!!!
Выдохнула)))