возможная замена глюкофажа

[boeing]

Здравствуйте.

Прошу подсказать по ситуации.

Бабушка, 81 год. Полного телосложения.

Диагнозы- Сах. диабет 2 типа, гипертония, рак молочной железы.
5 лет назад - операция по поводу рака кишечника с удалением пораженной части кишечника.
Из лекарств принимает летрозол, валсартан, глюкофаж.
С сентября прошлого года принимала препараты железа из за низкого гемоглобина, сейчас не принимает.
Есть жалобы на боль в боку, связывает это с приемом лекарств - сначала говорила что боли после приема железа, сейчас - после глюкофажа. Сегодня попробовали не давать глюкофаж - говорит что болит меньше, чувствует немного получше.

Но в целом, последнее время самочувствие и состояние все хуже, особенно посл.неделю - почти не встает. Хотели отвезти сдать анализы и на консультацию, но сейчас это нереально - просто не дойдет до машины.

Что можно посоветовать? Чем заменитть глюкофаж?


Спасибо.

[FilippovaYulia]

Мало данных. Рост, масса тела, гликированный гемоглобин, креатинин, общий анализ крови, АЛТ, АСТ?
Какие сахара при самоконтроле - натощак и через 2 часа после еды?
Решать вопрос о назначении или смене сахароснижающего препарата без данных хотя бы о функции почек, о гемоглобине и о сахаре крови - немыслимо. Может, уже давно инсулин пора.

[boeing]

Рост 160, вес месяц назад был 83, сейчас 75-80.
Глюкофаж принимает несколько лет.
Сегодня утром сахар 7.7, после еды вечером 8.9.
Других данных пока нет. Будем пробовать определить в стационар, амбулаторно вообще никак

[boeing]

Добрый день.

В стационаре отказали.

Последние анализы на дому (3 нед назад) - более или менее. Гемоглобин 110, железо 4, низкий креатинин.

Дозу глюкофажа снизили. Сейчас на 1/4 табл (глюкофаж 750мг) в сутки. При этом сахар последние дни с утра 5.9, 6.2; перед ужином - 5.9, 6.9.
Возможно связано с тем что стала мало есть. Говорит что на 1/4 ей лучше чем на целой таблетке, которую пила посл.несколько лет.

С давлением тоже непонятно. Неск. дней было повышение до 180, давали валсартан 1 табл 2 раза в день, капотен. Обычная ее доза - 1/2 табл валсартана в сутки.

Сейчас даем 1/2 табл валсартана в сутки, иногда вообще не даем.
Последние дни давление/пульс такие -
136-61-79, 139-64-81, 143-65-86, 140-65-83, 131-65-81..

Смущает нижнее давление. Можно ли давать валсартан при таком снижении?

[ELENA_VLAD]

Получаемая доза глюкофажа - гомеопатическая и ее спокойно можно отменить. Целевой уровень гликемии у нее от 5 до 9,5-10 в течение суток.
40 мг Валсартана тоже не делает беды.

[boeing]

Здравствуйте.

Хотел бы задать несколько вопросов.

1. Бабушка стала очень мало есть, практически не ест. И появилась новая проблема - уже где то неделю не было стула. Пару дней давали дюфалак, со вчерашнего дня - бисакодил (давали уже 2 раза). Стула так и нет. Что можно посоветовать в такой ситуации - ждать слабительного эффекта, попробовать клизму, может быть что то еще?

2. Измерение сахара крови. Можно ли делать прокол не на пальце, а где нибудь на руке? У бабушки исколоты все пальцы, уже не дает мерить.


3. Стоит ли рассмотреть назначение антидепрессантов? Бабушка выглядит подавленной, говорит "быстрее бы все закончилось..". Психотропные препараты никогда не принимала, психика очень устойчивая у нее.

Спасибо.

[ELENA_VLAD]

1. Нужен осмотр очного врача. Разные причины запора можно обсуждать. Попробуйте свечи с глицерином, они полностью безвредны. Бисакодил очень тяжело переносится.
2. Оставьте в покое на 5-7 дней. Допустимый уровень гликемии от 5 до 10-12 ммоль/л в таком состоянии.
3. Вряд ли антидепрессанты помогу при физических страданиях

[boeing]

Добрый день.

Вы не подскажете какой противорвотный препарат можно попробовать?
Бабушка совсем перестала есть, говорит тошнит. Даже пить стала намного меньше из за тошноты.
К онкологу к сожалению попаду только после праздников, но на прошлой консультации обсуждали этот момент, врач сказал что можно пробовать если тошнит, но вот название препарата я забыл спросить.

[boeing]

И по поводу аппетита. Можно ли как то его повысить? Онколог сказал что невозможно, но иногда можно немного улучшить корнем имбиря.
На форуме встречал сообщения что аппетит может поднять дексаметазон, так ли это?

[ELENA_VLAD]

Препарат называется церукал.