Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2006, 11:15
Arevik_IG Arevik_IG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 74
Arevik_IG этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Пониженный иммунитет у больного диабетом

Моя мама больна диабетом 2 типа. Ей 60 лет, больна диабетом уже 6 лет, в январе переходит на инсулин. Пока принимает таблетки.
Последний год она постоянно цепляет простуды. Буквально через месяц-два. Только вылечится - и опять.
Подскажите, можно ли ей принимать иммуномодулирующие препараты растительные (например, "Иммунал").
К сожалению, иммунолога в нашем городе нет.

Никаких других жалоб у нее нет, только иногда повышается давление и болят ноги. Но это иногда.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2006, 14:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то надо компенсировать диабет-обучение, контроль, гликогемоглобин- средства с недоказанной эффективностью вряд ли нужны, вакцинация против гриппа желательна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.12.2006, 16:02
Arevik_IG Arevik_IG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 74
Arevik_IG этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Вообще-то надо компенсировать диабет-обучение, контроль, гликогемоглобин- средства с недоказанной эффективностью вряд ли нужны, вакцинация против гриппа желательна
Спасибо за ответ. Но... объясните мне, пожалуйста, что такое гликогемоглобин. И как это все компенсировать?
Насчет диабет-обучения: книги читает, диету соблюдает.
Я понимаю, что сейчас вы скажите обратиться за ответами к эндокринологу. Но, поверьте, в маленьком провинциальном городке врач, который ее ведет, даже на инсулин ее не переводил, хотя сахар не снижался с таблеток, а достиг 13-ти. Пока я сама не настояла на этом. Информации очень мало. К врачу пойдем. Но хотелось бы иметь запас информации на этот счет.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.12.2006, 16:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый респондент- разве от приема препарата с недоказанной эффективностью появится грамотный эндокринорлог в маленьком городке, или станет лучше медицинская помощь? Если надо изображать бурную деятельность - покупаем гору ненужных препаратов, если надо помочь маме научиться справляться с диабетом- ищем ближайшую географическую точку где есть врачи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.12.2006, 17:46
Arevik_IG Arevik_IG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 74
Arevik_IG этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Уважаемый респондент- разве от приема препарата с недоказанной эффективностью появится грамотный эндокринорлог в маленьком городке, или станет лучше медицинская помощь? Если надо изображать бурную деятельность - покупаем гору ненужных препаратов, если надо помочь маме научиться справляться с диабетом- ищем ближайшую географическую точку где есть врачи
Извините, но, по-моему, я задала вполне конкретный вопрос и собиралась получить такой же конкретный ответ. Вы же не поленились написать столько ненужных слов. А вот ничего конкретного так и не сказали.
После таких ответов понимаешь, почему люди к врачам не ходят

Комментарии к сообщению:
Melnichenko не одобрил(а): Большое спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.12.2006, 18:04
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конкретный ответ - если Вам интересно, от пациентки (меня) с СД 2 типа (с 1998):
1. Искать врача, который будет грамотно вести маму - скорее, это инсулинотерапия в сочетании с диетой, но подбор лечения - дело врача. Вы в Москве - перед Вами шикарные возможности.
2. Купить глюкометр и полоски, часто контролировать сахар крови (гликемию)
3. Столько раз, сколько скажет врач, делать анализы на гликированный гемоглобин (показатель длительной компенсации диабета).
4. Думать о том, что ешь (мне приходилось видеть всякое в эндокринном отделении)
5. Сделать маме прививку от гриппа
6. Некомпенсированный диабет опасен высокой восприимчивостью к инфекциям (15% моих пациентов с туберкулезом - это больные диабетом, заболевание у них течет очень тяжело) и тяжелыми осложнениями - если не ходить к врачу, есть неслабая вероятность оказаться без ног, ослепши и на искусственной почке.

Еще конкретнее? Диабет - не болезнь, а образ жизни. Врач направит пациента, покажет ему, куда идти, а уж какую дорогу выбирать "врач мне должен" или "моя жизнь - мое дело" - это каждому, как говорится, свое.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.12.2006, 18:12
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И мои пять копеек. Вот Вам конкретный ответ на ваш конкретный вопрос: гликированный гемоглобин - это интегральный показатель гликемии за предыдущие 2-3 месяца. То есть по этому анализу мы будем знать, какая в среднем глюкоза крови была у пациента в предыдущие 2-3 месяца. Это самый точный показатель компенсации диабета.
Но! У больного некомпенсированного, с глюкозой 13-15 натощак, который не получает адекватного лечения, не проводит самоконтроль и сам не умеет реагировать на различные показатели гликемии проводить этот анализ особого смысла нет. Лечить диабет по инету - бесполезое дело. Больного и родственников нужно научить очень многому. Кроме того, мы учитываем не только показатели глюкозы крови (хотя достичь целевых значений очень важно), но и сопутствующие заболевания, физическую активность, уровень АД, липидов и т.д.
Видите, сколько слов я написала.. Помогли они Вам?
Если Вы в Москве, то для Вас не составит труда найти хорошую литературу по диабету для пациентов. Хорошие книжки написаны Дедовым, Балаболкиным. Но врача они все равно не заменят.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.12.2006, 18:22
Arevik_IG Arevik_IG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 74
Arevik_IG этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Annabella
Конкретный ответ - если Вам интересно, от пациентки (меня) с СД 2 типа (с 1998):
1. Искать врача, который будет грамотно вести маму - скорее, это инсулинотерапия в сочетании с диетой, но подбор лечения - дело врача. Вы в Москве - перед Вами шикарные возможности.
2. Купить глюкометр и полоски, часто контролировать сахар крови (гликемию)
3. Столько раз, сколько скажет врач, делать анализы на гликированный гемоглобин (показатель длительной компенсации диабета).
4. Думать о том, что ешь (мне приходилось видеть всякое в эндокринном отделении)
5. Сделать маме прививку от гриппа
6. Некомпенсированный диабет опасен высокой восприимчивостью к инфекциям (15% моих пациентов с туберкулезом - это больные диабетом, заболевание у них течет очень тяжело) и тяжелыми осложнениями - если не ходить к врачу, есть неслабая вероятность оказаться без ног, ослепши и на искусственной почке.

Еще конкретнее? Диабет - не болезнь, а образ жизни. Врач направит пациента, покажет ему, куда идти, а уж какую дорогу выбирать "врач мне должен" или "моя жизнь - мое дело" - это каждому, как говорится, свое.
спасибо за ответ!
Диету соблюдаем, глюкометр, уровень сахара в крови - все это есть.
Насчет грамотного врача, Москвы и возможностей. Да, вы правы. Но разные в жизни бывают обстоятельства. Поэтому, тут не надо спешить с выводами. Кроме того, шикарные возможности - у людей с шикарными доходами.
Я сделаю все, что в моих силах, но мне нужна была подсказка специалиста на данный момент.
Про анализы на гликированный гемоглобин - первый раз слышу (и мама, вероятно, тоже). Буду теперь знать.
Насчет визитов к врачу. КОНЕЧНО, ОНА ХОДИТ К ВРАЧУ! Он берет анализ крови на сахар, меняет таблетки и больше ничего.
То, что вы сейчас мне здесь написали - для меня открытие. Да, вероятно, и в силу своей безграмотности в этом вопросе, каюсь...
Еще раз благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.12.2006, 18:36
Arevik_IG Arevik_IG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 74
Arevik_IG этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova
Лечить диабет по инету - бесполезое дело. Больного и родственников нужно научить очень многому. Кроме того, мы учитываем не только показатели глюкозы крови (хотя достичь целевых значений очень важно), но и сопутствующие заболевания, физическую активность, уровень АД, липидов и т.д.
Видите, сколько слов я написала.. Помогли они Вам?
Если Вы в Москве, то для Вас не составит труда найти хорошую литературу по диабету для пациентов. Хорошие книжки написаны Дедовым, Балаболкиным. Но врача они все равно не заменят.
Да, спасибо за инфу. И за советы по книгам.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.12.2006, 18:49
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если живёте в Москве, звоните, помогу.
Телефон в профиле.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.