#1
|
||||
|
||||
Íåñàõàðíûé äèàáåò ó ðåáåíêà?
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà!
Î÷åíü íóæäàþñü â Âàøåé êîíñóëüòàöèè. Äî÷êà, 2,4 ãîäà, ðîñò 93 ñì, âåñ 13,1 êã, îò âòîðûõ ðîäîâ, ïëàíîâîå êåñàðåâî (ïðè ðîæäåíèè ðîñò 57 ñì, âåñ 3700 ãð). Ðàçãîâàðèâàåì ñ 2õ ëåò, âûñòðàèâàåò ïðåäëîæåíèÿ èç 5 ñëîâ, ðèñóåò ìîðäàøêè, íî î÷åíü êàïðèçíàÿ. Ïîâîäîì äëÿ îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó ñòàëî ÷ðåçìåðíîå óïîòðåáëåíèå æèäêîñòè ðåáåíêîì. Íî÷üþ ïðîñûïàåòñÿ ïî 2 ðàçà è ïðîñèò ïèòü è ñîîòâåòñòâåííî ìíîãî ïèñàåò. Ê ýíäîêðèíîëîãó îáðàòèëèñü â àâãóñòå ñåãî ãîäà. Âðà÷ íàïðàâèë íàñ íà îáñëåäîâàíèå ñ ïîäîçðåíèåì íà ñàõàðíûé äèàáåò. Äàííûå àíàëèçîâ: Ãëþêîçà íàòîùàê 3,8 Ììîëü/ë, ãëþêîçà ïîñëå åäû 4,6, àíàëèç êðîâè: ãåìîãëîáèí 125, ýðèòðîöèòû 3,8, öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0,9, ëåéêîöèòû-5, ý-2, ñ-20, ë-42,ì-6, ñîý-7, àíàëèç ìî÷è îáùèé-ïðîçð, óä. âåñ 1000, áåëîê, ãëþêîçà íå îáíàðóæ., ýð-åäèíè÷, ë-0-1. àíàëèç ìî÷è ïî Çåìíèöêîìó: 6-9 ÷àñîâ - íåò 9-12 ÷ - óä. âåñ 1000 (250,0 ìë) 12-15 - 1000 (200,0 ìë) 15-18 - 1004 (350, ìë) 18-21 - 1005 (400,0 ìë) 21-24 - 1003 (250,0 ìë) 24-3 - 1000 (60,0) 3-6 - ì/ì (30,0), äíåâíîé äèóðåç 800,0, íî÷íîé 740,0, îáùåå êîëè÷åñòâî 1540 ìë. Äî ñäà÷è ýòîãî àíàëèçà áûëî âûïèòî äî÷êîé îêîëî 2 ë æèäêîñòè (âìåñòå ñ ñóïîì è êàøåé). Ïîñëå ñäà÷è ýòèõ àíàëèçîâ âðà÷ ïîñòàâèëà äèàãíîç íå ñàõàðíûé äèàáåò? È íàçíà÷èëà äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû è êîíñóëüòàöèè íåâðîïàòîëîãà, óçè ïî÷åê è áðþøíîé ïîëîñòè. ÓÇÈ ïî÷åê è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ áåç ïàòîëîãèé, ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè áåç ïàòîëîãèé. Áèîõèìèÿ êðîâè: êàëüöèé êðîâè 2,38 Ììîëü/ë, ìî÷åâèíà 2,9, êðåàòèíèí 48,6, êàëèé 5,6, õëîðèäû 91, íàòðèé 146, îáùèé áåëîê 71,2, àëüáóìèí 40,9. Íà êîíñóëüòàöèè ó íåâðîïàòîëîãà: ðåáåíîê ðàçâèâàåòñÿ ïî âîçðàñòó, íàçíà÷åí Ìàãíèé Á6 ïî 2,5 ìë 2 ð/äåíü â òå÷åíèå 1 ìåñ è ãëèöèí 1/2 òàá 3 ð/äåíü 1 ìåñÿö. Ïîñëå äàííûõ îáñëåäîâàíèé è ññûëàÿñü íà òî, ÷òî â àâãóñòå áûëà æàðêàÿ ïîãîäà (ãîä êàê ìû æèâåì â ã.Àëóøòå, Êðûì), âðà÷ ïîñîâåòîâàëà ïåðåñäàòü àíàëèç ìî÷è ïî Çåìíèöêîìó îñåíüþ, êîãäà ñïàäåò æàðà. Âîò ïîñëå âñåõ ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé è îòêëþ÷åíèé ñâåòà ìû íàêîíåö ïåðåñäàëè àíàëèç. Ðåçóëüòàòû: 6-9 ÷ - íåò 9-12 - 1005 (450,0 ìë) 12-15 - 1005 (250,0) 15-18 - 1010 (100,0) 18-21 - 1010 (70,0) 21-24 - 1007 (100,0) 24-3 íåò 3-6 - 1010 (100,0), äíåâíîé äèóðåç 800 ìë, íî÷íîé 270 ìë, îáùåå êîëè÷åñòâî 1070,0 ìë. Îáùåå ïîòðåáëåíèå æèäêîñòè äî àíàëèçà 1,6 ë æèäêîñòè. Âðà÷ ñîâåòóåò ëå÷ü â ñòàöèîíàð. Óâàæàåìûå âðà÷è, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè òàêàÿ íåîáõîäèìîñòü ëîæèòñÿ â áîëüíèöó íà äîîáñëåäîâàíèå è äåéñòâèòåëüíî ëè ó äî÷è íåñàõàðíûé äèàáåò? Òðàâì ó ðåáåíêà íå áûëî, ó ðîäñòâåííèêîâ íåò íè ñàõàðíîãî, íè íåñàõàðíîãî äèàáåòà. Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Î÷åíü æäó, ÷òî ìîå îáðàùåíèå íå îñòàíåòñÿ áåç âíèìàíèÿ âðà÷åé. Îòçîâèòåñü, ïîæàëóéñòà!!!
|
#3
|
|||
|
|||
Åäèíñòâåííàÿ âîçìîæíîñòü ïîäòâåðäèòü èëè îòâåðãíóòü äèàãíîç Íåñàõàðíîãî äèàáåòà, - ýòî îöåíêà ïëîòíîñòè ìî÷è ïðè ïîëíîì îòñóòñòâèè ïîòðåáëåíèÿ äàæå ìèíèìàëüíîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè.
Ïðàêòè÷åñêè: íèêàêîé æèäêîñòè ( âêëþ÷àÿ êàøêè è è ôðóêòû-îâîùè) ïîñëå 7-8 âå÷åðà, à óòðîì ñäàòü îáðàçåö ìî÷è è ýëåêòðîëèòû êðîâè ( èäåàëüíî áûëî áû îñìîëÿëüíîñòü ìî÷è è êðîâè). |
#4
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Äàæå íå ìîãó ñåáå ïðåäñòàâèòü, êàê ðåáåíêó íå äàòü æèäêîñòè, îíà áóäåò âñÿ â èñòåðèêå( îíà î÷åíü òðåáîâàòåëüíàÿ è íàñòîé÷èâàÿ, æàëêî åå ïñèõèêó(
|
#5
|
|||
|
|||
Êàê çíàåòå. Ëèáî ïîïëà÷åò îäíó íî÷ü, ëèáî âñÿêèå óêîëû, áîëüíèöû, ÌÐÒ, òàáëåòêè.... Èñòåðèê áóäåò â 100 ðàç áîëüøå è ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ.... È âñ¸ áåññìûñëåííî...
|
#6
|
||||
|
||||
Íî ïðîáà ñ ñóõîåäåíèåì â íàøåé ñòðàíå ïðîâîäèòñÿ â ñòàöèîíàðå- ñ âçâåøèâàíèåì è îöåíêîé îñìîëÿðíîñòè, åùå íåäàâíî ìû îòðèöàëè íåñàõàðíûé äèàáåò ïðè ïëîòíîñòè ìî÷è â 1010, ñåé÷àñ - ïðè ïëîòíîñòè âûøå 1010.  Êðûìó î÷åíü ðàçóìíûé ïåäèàòð - ýíäîêðèíîëîã ä-ð Øèïóíîâà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áîëüøîå! ß ïîíÿëà âñå. Ïîñëå íåäàâíåãî ïîñåùåíèÿ âðà÷à, íàì ïðåäëîæèëè ñäåëàòü ÊÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïî ïîâîäó ÌÐÒ ñêàçàëà, ÷òî íóæíî äåëàòü ïîä íàðêîçîì, à ÊÒ íåò. Âîò ÿ ñ òðóäîì ïðåäñòàâëÿþ, êàê ìàëåíüêîìó ðåáåíêó ìîæíî ñäåëàòü ÊÒ áåç íàðêîçà.
|
#8
|
||||
|
||||
Íà ÊÒ ýêòîïèþ íåéðîãèïîôèçà íåëüçÿ óâèäåòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ñíà÷àëà íóæíî ïîíÿòü åñòü ëè íåñàõ. äèàáåò âîîáùå, à óæ ïîòîì ðåøàòü íàäî ëè äåëàòü ÌÐÒ ïîä íàðêîçîì.
|