#1
|
|||
|
|||
Àíãèîìèîëèïîìà ïî÷êè ? Ïîñìîòðèòå ÓÇÈ. ×òî äåëàòü äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà?
Óâàæàåìûå âðà÷è. Ïîäñêàæèòå -êàê äåéñòâîâàòü.
Æåíùèíà, 60 ëåò , ðîñò 173, âåñ 95 êã. Ïðåääèàáåò. Ïîëèï æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Åñòü ïðîáëåìû ñ ðàáîòîé êèøå÷íèêà ( ÷àñòî ïîñëàáëåíèå ñòóëà). Ïîñëåäíèå 5 ëåò èìååò ìåñòî ÷àñòîå è îáèëüíîå íî÷íîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Ïî ýòîìó ïîâîäó â 2018 ãîäó ïðîâåä¸í ðÿä äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ( àíàëèçû êðîâè, ìî÷è, ÓÇÈ è äèíàìè÷åñêàÿ ñöèíòèãðàôèÿ ïî÷åê. ÝÕÎ-ÝÊÃ, êàðäèîãðàììà, èññëåäîâàíèå ïî Õîëòåðó. Íèêàêèõ âåñîìûõ îòêëîíåíèé íå áûëî âûÿâëåíî, ïðè÷èíû íîêòóðèè íå îïðåäåëåíû. Íîêòóðèÿ ïðîäîëæàåòñÿ, íî íå óñóãóáëÿåòñÿ. Áîëüøå æàëîá íåò. Íà ÓÇÈ ïî÷åê 2018 ãîäà îáðàçîâàíèé â ïî÷êàõ íå âûÿâëåíî.  íà÷àëå ñåíòÿáðÿ 2020 ãîäà ñäåëàëà ïëàíîâîå ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè è ïî÷åê ( ó äðóãîãî äèàãíîñòà è íà äðóãîì àïïàðàòå). Îáíàðóæåíà Ãèïåðýõîãåííàÿ ñòðóêòóðà 5 íà 4 íà 4 ìì ñ ÷åòêèì êîíòóðîì , áåç êðîâîòîêà ïðè ÖÄÊ â ëåâîé ïî÷êå. Ïîëíîå îïèñàíèå ïî÷åê íà ÓÇÈ: ÏÐÀÂÀß ïî÷êà: Ðàñïîëîæåíèå íà 4 ñì íèæå äèàôðàãìû. Ïîäâèæíîñòü ñîõðàíåíà. Ðàçìåðû -112*40*45 ìì ( â ïðåäåëàõ íîðìû). Êîíòóð ÷åòêèé, ðîâíûé. Äèôôåðåíöèðîâêà íà êîíòóðíûé è ìîçãîâîé ñîëè ñîõðàíåíà . Òîëùèíà ïàðåíõèìû 14 ìì. Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû íå èçìåíåíà. Ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà. Ëîõàíêà íå ðàñøèðåíà. ×àøå÷êè íå ðàñøèðåíû. ×ËÊ óïëîòíåí ñ ïî÷å÷íûìè ãèïåðýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè ( ñîëè?). Ìî÷åòî÷íèê íå ðàñøèðåí. Êðîâîñíàáæåíèå àäåêâàòíîå. Î÷àãîâûå îáðàçîâàíèÿ, êîíêðåìåíòû íå îïðåäåëÿþòñÿ. ËÅÂÀß ïî÷êà: Ðàñïîëîæåíèå íà 2 ñì íèæå äèàôðàãìû. Ïîäâèæíîñòü ñîõðàíåíà. Ðàçìåðû 115*51*52 ìì ( â ïðåäåëàõ íîðìû). Êîíòóð ÷åòêèé, ðîâíûé. Äèôôåðåíöèðîâêà íà êîðíåâîé è ìîçãîâîé ñëîè ñîõðàíåíà. Òîëùèíà ïàðåíõèìû 17 ìì. Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû íå èçìåíåíà. Ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà. Ëîõàíêà íå ðàñøèðåíà. ×àøå÷êè íå ðàñøèðåíû. ×ËÊ óïëîòíåí ñ òî÷å÷íûìè ãèïåðýõîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè ( ñîëè?). Ìî÷åòî÷íèê íå ðàñøèðåí. Êðîâîñíàáæåíèå àäåêâàòíîå. Î÷àãîâûå îáðàçîâàíèÿ/êîíêðåìåíòû:  ïàðåíõèìå íà ãðàíèöå ñðåäíåé è íèæíåé òðåòåé îïðåäåëÿåòñÿ îêðóãëàÿ ãèïåðýõîãåííàÿ ñòðóêòóðà 5*5*4 ìì ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, áåç êðîâîòîêà ïðè ÖÄÊ ( àíãèîìèîëèïîìà?). ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ ïî ïî÷êàì: Ïðàâîñòîðîííèé íåôðîïòîç 1 ñòåïåíè Óïëîòíåíèå ×ËÊ îáåèõ ïî÷åê ÓÇÈ - ïðèçíàêè àíãèîìèîëèïîìû ? ëåâîé ïî÷êè ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÒÑß : ÓÇÈ - êîíòðîëü ðàç â 6 ìåñÿöåâ. Îáùèé àíàëèç ìî÷è. ÂÎÏÐÎÑ: ó ìåíÿ íåò ëå÷àùåãî âðà÷à, ÓÇÈ ÿ äåëàëà ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå äëÿ îòñëåæèâàíèÿ ïîëèïà æåë÷íîãî. Î÷åíü áåñïîêîþñü ïî ïîâîäó îáíàðóæåííîé ñòðóêòóðû. Êàêèå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïîìîãóò ìíå óòî÷íèòü äèàãíîç è äåéñòâîâàòü ( ÊÒ, ÌÐÒ , àíàëèçû?) |