Гестационный сахарный диабет и его лечение

[Acusher]

Уважаемая Рада!

Я думаю, что Вам необходимо очно обратиться на консультацию в Научный центр клинической эндокринологии, который и возглавляет Г.А. Мельниченко и получить официальное заключение, которое будет содержать рекомендации и показать его гинекологам в МОНИАГ. Я думаюЮ что вопрос будет решен.

С уважением, П.Мартыненко

Учреждение называется ЭНЦ РАМН ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
С уважением, модератор

[Melnichenko]

Доктор Бурумкулова из МОНИАГ обучалась в ЭНЦ - и я с удовольствием отвечу на любое ее или пациентки обращение
Хорошо, что ГД не не пропущен, вопрос о том, достаточно ли изменения питания или нужен инсулин решается в интресах ребенка - гликемия, превышающая нормативные для беременности параметры на фоне изменения режима питания ( голодный ацетон не нужен ребенку) есть основание для инсулина

[Acusher]

Учреждение называется ЭНЦ РАМН ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
С уважением, модератор[/quote]

Спасибо, прошу прощения за невежество.

[Наталья П.]

Учреждение называется Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий. Из подчинения РАМН выведено примерно в феврале.
Сайт правильный.

[Наталья П.]

Федеральному агентству по высокотехнологичной медицинской помощи МЗСР РФ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Извините за оффтоп!

[Melnichenko]

Главное, чему подчиняется наш ЭНЦ - больным и здравому смыслу под контролем хороших врачей ( то бишь ЕВМ)! И подчиняется дружбе с РМС.

[Рада]

Как я поняла, в момент моего обращения в МОНИАГ, все специалисты по этому вопросу были в отпуске К сожалению, я уже не смогла узнать, принимает ли Доктор Бурумкулова, т.к. на следующий день после последнего моего сообщения меня положили в местный стационар и не выпустили от туда до самого конца. Уважаемые специалисты, спасибо Вам за Вашу огромную помощь в моем вопросе. Ваши советы не дали мне окончательно сдаться и отчаяться. С помощью добавления в питание круп мне удалось избавиться от ацетона в моче и при этом сохранить нормальный уровень сахара в крови. Про сахар в моче ничего не могу сказать, т.к. не могу верить анализам, котрые мн делали в стационаре, т.к. сама видела в карточке 2 результата одного и того же анализа под одним и тем же номером и от одного числа, в одном из которых написано: сахар слабо положительный, а в другом - резко положительный. Но в общем, сути это не меняет: сахар в моче был. В 36 недель врачи все-таки решили назначить мне инсулин, а в 37 недель сделать кесарево. Опираясь на Ваши советы я от инсулина отказалась и не жалею об этом. Еще раз, огромное Вам спасибо!
Если Вас не затруднит, ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос. Сейчас прошло 5 недель после родов. Питаться стараюсь полноценно, но с минимальным количеством сахара. Анализ крови по глюкометру у меня нормальный и натощак и после еды. Я сходила к эндокринологу и мне назначили анализ крови на сахарную кривую (50г. глюкозы на 200г. воды). Ребенок у меня исключительно на грудном вскармливании по требованию. Не повредит ли ребенку такое количество глюкозы?

[o_udovichenko]

Сообщение от Рада

Сейчас прошло 5 недель после родов. Питаться стараюсь полноценно, но с минимальным количеством сахара. Анализ крови по глюкометру у меня нормальный и натощак и после еды. Я сходила к эндокринологу и мне назначили анализ крови на сахарную кривую (50г. глюкозы на 200г. воды). Ребенок у меня исключительно на грудном вскармливании по требованию. Не повредит ли ребенку такое количество глюкозы?

Да, если диагностирован гестационный сахарный диабет, повторная оценка состояния углеводного обмена должна быть проведена через 45-60 дней после родов.
Проведение "сахарной нагрузки" не повредит ребенку на грудном вскармливании. Вообще, количество глюкозы в стандартной сахарной нагрузке примерно соответствует большому куску торта
Но для небеременных взрослых стандартной является нагрузка с 75 г глюкозы. Если сделать с 50 г - ее результаты будет очень трудно интерпретировать, и полной ясности уже не будет
Кстати, при нормальных результатах теста нужно будет контролировать уровень сахара натощак ежегодно, т.к. Вы - в группе риска по сахарному диабету в будущем
Снизить этот риск можно, поддерживая вес в норме и практикуя достаточную физическую активность.

Удовиченко Олег Викторович,
эндокринолог.

[Рада]

50г глюкозы врач дала, спросив мой рост и вес. Я сейчас вешу 49 кг при росте 160 см. Врач сказала, что больше глюкозы для моего веса - перебор

[Anna_Shvedova]

Тест стандартизован, количество глюкозы - 75 г - не зависит от массы тела. После теста с 50 г непонятно будет, что делать с результатами.

[Light]

Уважаемая Рада!
Дело действительно не в весе и росте.
Тест с 50 г глюкозы существует и он стандартизирован. Но используется этот тест лишь в качестве скринингового на диабет беременных, в некоторых странах.
При подозрении на диабет проводится ОГТТ с 75 г глюкозы.