#16
|
||||
|
||||
Åñëè ÷åñòíî, òî íà ïðîáëåìû ñ ñîñóäàìè ýòî íå ïîõîæå. Áåçóñëîâíî, áåç î÷íîãî îñìîòðà è äèàãíîñòèêè ðàçîáðàòüñÿ íåïðîñòî. È èíòåðíåò íå ìåñòî äëÿ ïîäîáíîé äèàãíîñòèêè. Íî áîëåå âåðîÿòíî, ÷òî ëèáî åñòü ËÎÐ-ôàêòîðû, ëèáî øóì ôóíêöèîíàëüíûé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#17
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß äàæå íå çíàþ êàê äàëüøå ñåáÿ âåñòè: òðåáîâàòü äàëüíåéøåãî îáñëåäîâàíèÿ ó ëîðà èëè èäòè ê íåâðîëîãó. |
#18
|
||||
|
||||
Àóäèîãðàììó ñäåëàëè?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#19
|
|||
|
|||
Íåò, íå äåëàëè. Ê ËÎÐó îáðàùàëàñü íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íàçàä, íà òîò ìîìåíò øóì â óõå ïðèñóòñòâîâàë. È ïðî áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè óõà òîæå ãîâîðèëà. Âðà÷ ïîñìîòðåëà âíóòðü óõà è ñêàçàëà, ÷òî òàì âñå ÷èñòî è äàëüíåéøèå âîïðîñû íè ê íåé.
 ìîåì ñëó÷àå ëó÷øå áóäåò ïîñåòèòü îòîíåâðîëîãà èëè åùå ðàç ñõîäèòü ê ëîðó? Ñåé÷àñ çâîíèëà â êëèíèêó, çàïèñü ê îòîíåâðîëîãó òîëüêî íà 12 ÿíâàðÿ. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè óõà ìîæåò áûòü îò ðàçäðàæåíèÿ/âîñïàëåíèÿ êàêîãî-òî íåðâà? Áîëèò ãäå-òî íåãëóáîêî è îòäàåò â êîæó çà óõîì è íåìíîãî ïåðåä óõîì.  ýòîò ðàç øóì â óõå ïðîøåë áûñòðî, à âîò áîëåçíåííîñòü íèêàê (èíòóèòèâíî õî÷åòñÿ çàêðûòü îòâåðñòèå óõà êîçåëêîì (åñëè ÿ ïðàâèëüíî íàçûâàþ îòðîñòîê óõà) è ïðèëîæèòü ÷òî-òî ÷óòü òåïëîå, òîãäà áîëåçíåííîñòü ñòèõàåò, íî îòïóñêàåøü è îïÿòü íîåò). |
#20
|
||||
|
||||
Ïîñåòèòå äðóãîãî ËÎÐ âðà÷à è ñäåëàéòå àóäèîãðàììó. Íà äàííîì ýòàïå íåâðîëîã Âàì íå íóæåí.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#21
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
25.12.2008 ïîñåòèëà íåâðîïàòîëîãà (ìåä. öåíòð "Íåâðîìåä"). Âðà÷ îñìîòðåë, ñäåëàëè äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ýêñòðàêðàíèàëüíûõ îòäåëîâ áðàõèîöåôàëüíûõ ñîñóäîâ è òðàíñêðàíèàëüíîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ñîñóäîâ îñíîâàíèÿ ìîçãà (Çàêëþ÷åíèå: "Ìàëûé äèàìåòð" ëåâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè; Íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîòîêà ïî ëåâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè; Âåðòåáðîãåííîå âëèÿíèå íà êðîâîòîê ïî ïðàâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè; Íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîòîêà ïî ïðàâîé çàäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè). Ïîñìîòðåâ çàêëþ÷åíèå, íåâðîïàòîëîã ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî ýêñòðàîðäèíàðíîãî íåòó è ïîñòàâèë çàêëþ÷èòåëüíûé ÄÈÀÃÍÎÇ:Ñîñóäèñòûé øóì â ïðàâîì óõå. Ñêàçàë ìåíüøå íà íåãî îáðàùàòü âíèìàíèå. ×òî ÿ è ñäåëàëà è íà ïðîòÿæåíèè ýòîãî ïîëóãîäà åãî ïî÷òè íå çàìå÷àëà.  ìàå áûë ñèëüíûé ñòðåññ (íåñêîëüêî ðàç ýòî âûëèëîñü â îçíîá è ïîäåðãèâàíèå íîã)-òåðàïåâò ïîñòàâèë äèàãíîç Ñîìàòîôîðìíàÿ äèñôóíêöèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû.  äàííûé ìîìåíò ýòîò ïóëüñèðóþùèé øóì çàìå÷àþ ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ èç ãîðèçîíòàëüíîãî â âåðòèêàëüíîå è ïðè ñèëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå. È ñàì ïî ñåáå èíîãäà âîçíèêàåò. Óâàæàåìûå âðà÷è, õîòåëîñü áû óòî÷íèòü íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1. Ñåé÷àñ ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü. Íå ãîâîðèò ëè ýòîò øóì î òîì, ÷òî ñîñóä, íå äàé Áîã, ïîðàæåí, íàïðèìåð, àòåðîñêëåðîçîì (ìîæíî ýòî èñêëþ÷èòü ïî òîìó èññëåäîâàíèþ ÷òî ÿ ñäåëàëà)? Ñïðàøèâàþ ýòî ïîòîìó, êàê âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè êîëè÷åñòâî êðîâè è íàãðóçêà íà ñîñóäû ïîâûøàåòñÿ. 2. Íàäî ëè ïðîéòè äîïîëíèòåëüíûå êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ èìåííî ïåðåä áåðåìåííîñòüþ èëè åùå ðàç ïîñåòèòü íåâðîïàòîëîãà? (Ýòè âîïðîñû ïîÿâèëèñü ïîñëå ïðîñìîòðà ðåïîðòàæà ïî òåëåâèäåíèþ î òîì êàê ó æåíùèíû íà 32 íåäåëå áåðåìåííîñòè ðàçîðâàëàñü àíåâðèçìà). Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! |
#22
|
|||
|
|||
Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Äåéñòâèòåëüíî, íà îñíîâàíèè ïðîâåäåííûõ Âàì îáñëåäîâàíèé èñêëþ÷èòü íàëè÷èå èçìåíåíèé âíóòðè÷åðåïíûõ ñîñóäîâ íå âîçìîæíî. Âîïðîñ î íàçíà÷åíèè/íå íàçíà÷åíè ÌÐ àíãèîãðàôèè ðåøàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, òî ìîæíî ñäåëàòü, ÷òîáû ðàññòàâèòü âñå òî÷êè íà i.
Íî íàäî ïîìíèòü, ÷òî 10% çäîðîâûõ ëþäåé îáíàðóæèâàþòñÿ êàêèå ëèáî èçìåíåíèÿ íà ÌÐÒ, ïîýòîìó ñíèìîê íàäî îáÿçàòåëüíî ïîêàçàòü ëå÷àùåìó âðà÷ó. |
#24
|
|||
|
|||
À òî ÷òî ñåé÷àñ ïóëüñàöèÿ îùóùàåòñÿ ãîðàçäî ðåæå, ÷åì â ïåðâûå ïîëãîäà îò ïîÿâëåíèÿ ãîâîðèò î ÷åì íèáóäü? Òî åñòü òîãäà ïóëüñàöèÿ èíîãäà áûëà ïî 2 íåäåëè ïîñòîÿííîé è äíåì è íî÷üþ, à ñåé÷àñ î÷åíü ðåäêî è ÷àùå íà ñìåíó ïîëîæåíèÿ è ÷åðåç ïàðó ñåêóíä ïðîïàäàåò èëè ïîñëå ñòðåññà.
Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ÌÐ àíãèîãðàôèè? Òî åñòü îïèñàííûé ìíîé ïóëüñèðóþùèé øóì ïîõîæ íà ïðîáëåìû èìåííî ñ ñîñóäàìè? Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü òî ÌÐÒ ñäåëàþ, íî íå õî÷åòñÿ ëèøíèé ðàç äåëàòü äîðîãîñòîÿùåå îáñëåäîâàíèå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñêîëüêî âðåìåíè çàíèìàåò ÌÐ àíãèîãðàôèÿ? Òàê æå êîíòðàñòíîå âåùåñòâî ââîäÿò, ïðàèâëüíî? Íàäî ëè âûëîæèòü ïîëíîñòüþ ïðîòîêîë äóïëåêñíîãî ñêàíèðîâàíèÿ? |
#25
|
|||
|
|||
Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà.
|
#26
|
|||
|
|||
Äåëàéòå, íå îïàñíî, íå äîëãî, êîíòðàñò íå ââîäÿò.
|
#27
|
|||
|
|||
Çàïèñàëàñü íà ÌÐ ÷ðåç 2, 5 íåäåëè.
Â÷åðà áûëà ó íåâðîïàòîëîãà â êëèíèêå âîçëå äîìà. Æàëîâàëàñü íà ïåðèîäè÷åñêóþ ãîëîâíóþ áîëü ó îñíîâàíèÿ ãîëîâû è øåè.  ïîñåäíåå âðåìÿ îíà ñòàëà ÷àùå, ÷åì ðàíüøå. Íåâðîïàòîëîã îñìîòðåë, ïîñîìîòðåë ÓÇÈÄÃ, ÷òî äåëàëà 6 ìåñ. íàçàä, íàïðàâèë íà ðåíòãåí øåéíîãî îòåäëà ñ ôóíêöèîíàëüíûìè ïðîáàìè. Ñäåëàëè. Âðà÷ ñàì ïîñìîòðåë ðåíòãåí è ñêàçàë, ÷òî êëàññè÷åñêèé îñòåîõîíäðîç øåéíîãî îòäåëà (íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ). È ñêàçàë, ÷òî ïóëüñàöèÿ â óõå èç-çà íåãî. Ïîñòàâèë äèàãíîç: Ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè, âûïðÿìëåíèå øåéíîãî ëîðäîçà, ôóíêöèîíàëüíûå áëîêè Ñ4-6. Ïðè îñìîòðå ñêàçàë, ÷òî íåïîëíûé íàêëîí ãîëîâû âïåðåä è íàïðàâî. Íàçíà÷èë 6 êóðñîâ ìàíóàëüíîé òåðàïèè, ñêàçàë ÷òî ïîñëå íèõ øóì â óæå ïðîéäåò, êîãäà íîðìàëèçóåì øåéíûé îòäåë. Ñïðîñèëà ïðî ÌÐ àíãèîãðàôèþ-ñêàçàë, ÷òî íåòó íåîáõîäèìîñòè. Ðåíòãåí è ñàìî îïèñàíèå îñìîòðà ìîãó âûëîæèòü âå÷åðîì. Êàê ÂÛ ñ÷èòàåòå îòìåíÿòü çàïèñü íà ÌÐ â ñâåòå ïîëó÷åííûõ íîâûõ äàííûõ èëè íåò? |
#28
|
|||
|
|||
Î÷íîìó âðà÷ó âèäíåå, âûïîëíÿéòå åãî ðåêîìåíäàöèè.
|
#29
|
|||
|
|||
ïðîñòèòå, ÷òî âìåøèâàþñü. òåìà íå ìîÿ, íî ó ìåíÿ àáñîëþòíî èíäåíòè÷íàÿ ïðîáëåìà. ÿ äàæå òåìó ñîçäàë, íî îòâåòîâ íå ïîëó÷èë ïî ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì: òîëüêî êîìïëåêñíîå îáñëåäîâàíèå ìîæåò âûÿâèòü ïðè÷èíó ïóëüñèðóþùåãî øóìà â óõå. Ìîå ìíåíèå - ÌÐÒ äåëàòü íàäî, òåì áîëåå ÷òî óæå çàïèñàëèñü. 1) óñïîêîèòå ñåáÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü. Âèäíî, êàê Âû ïåðåæèâàåòå ïî ýòîìó ïîâîäó, 2) ïðîÿñíèòå ñèòóàöèþ ñ ñîñóäàìè, ñèíäðîìîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè, è êðîâîîáðàùåíèåì â ýòîé îáëàñòè. ß íå ìåäèê, ïîýòîìó îòíîñèòåñü ê ìîåìó ïîñòó ïðîñòî êàê ê âçãëÿäó ñî ñòîðîíû òîâàðèùà ïî íåñ÷àñòüþ. ÈÌÕÎ: çà÷àñòóþ íåâðîëîãè "ïðÿ÷óòñÿ" çà øåéíûì îñòåîõîíäðîçîì, â íåæåëàíèè äåòàëüíî èãëóáîêî âûÿñíÿòü ïðè÷èíû ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ ïàöèåíòà. Ïðîñòèòå çàðàíåå, åñëè ÿ êîãî-òî íåâîëüíî îáèäåë...
çû. ñàì íàõîæóñü â ñòàäèè àóäèîãðàììû. áóäó äåëàòü â ïîíåäåëüíèê, èáî îùóùàþ ðåàëüíîå ñíèæåíèå ñëóõà íà ïóëüñèðóþùåå óõî. |
#30
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñäåëàëà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà è àíãèîãðàôèþ. Âñå, Ñëàâà Áîãó, â íîðìå. Åñëè íàäî ìîãó âûëîæèòü ïîëíîå çàêëþ÷åíèå. Âîò ýòó ôðàçó ïðî÷èòàëà â ïîõîæåé òåìå: Öèòàòà:
Ñêàæèòå, íàäî ëè ÌÍÅ äåëàòü ÊÒ èëè õîëåñòåàòîìà äàëà áû êàêèå òî ïðîÿâëåíèÿ è íà ÌÐÒ? Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà. Î÷åíü óæå íå õî÷åòñÿ äåëàòü íè÷åãî, íî åñëè åñòü ñîìíåíèÿ, òî âîïðîñ íàäî áû ïðîÿñíèòü. Èëè óæå îïàñíûå ñîñòîÿíèÿ èñêëþ÷åíû? Ìîæíî ëè íà äàííîì ýòàïå ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü? |