Единичные кисты обеих молочных желез

[KorneyNataly]

Добрый день. По результатам УЗИ получено заключение "Единичные кисты обеих молочных желез. Справа в верхн.наружн. кв. киста 2,3*1,4*1,9см V=3,2ml. Слева на гр.наружн. кв. киста 1,5*1,0*1,5см V=1,3ml. Структура мол.желез железистого типа. Млечные протоки на 10 д.цикла множ. 0,15-0,20см. Ед. микрокиста справа на гр. внутр.кв. 6*5мм. Объемные образования не выявлены. Подмышечные лимфоузлы не визуализируются." После осмотра маммологом-онкологом есть предположение, что кисты у меня с момента прекращения кормления ребенка (10 лет). Врач предложил пунктирование, а потом решил назначить лечение по схеме на два месяца
- циклодинон по 1т 2 раза в день
- верошпирон 25мг 1 раз в день с 14 по 28 день цикла
- ранселекс 200мг 1 раз в день с 14 по 28 день цикла. Не знаю, какое решение принять, либо лечить консервативно (боюсь что результата не будет, только время потеряю) или сразу отпунктировать. Очень беспокоюсь. Хотела бы узнать мнения врачей форума. С уважением, Наталья

[aberzoy]

Встречный вопрос - ЗАЧЕМ Вы делали УЗИ?
Единичные кисты есть у большинства женщин, и в большинстве случаев, какого-то специфического лечения не требуют.

[KorneyNataly]

Дело в том, что кисты увеличиваются и врач рекомендует пунктирование, потому что они могут воспаляться, нагнаиваться и посмотреть цитологию жидкости при откачивании.

[aberzoy]

Сообщение от KorneyNataly

Дело в том, что кисты увеличиваются

На основании однократного УЗИ сделать такой вывод - невозможно.

врач рекомендует пунктирование, потому что они могут воспаляться, нагнаиваться

Можно и ногу сломать, но это не значит, что уже сейчас надо наложить гипс...

Пунктируются "симптомные" кисты, или кисты большого размера. Все мелкие кисты пропунктировать невозможно.
И незачем.

[KorneyNataly]

УЗИ делала в 2006г и в 2007г. Поэтому и сообщаю,что кисты увеличиваются примерно по 2мм в год. Что такое ""симптомные" кисты", и что значит "кисты большого размера"? Просьба уточнить.С уважением,Наталья

[aberzoy]

Сообщение от KorneyNataly

УЗИ делала в 2006г и в 2007г. Поэтому и сообщаю

В первом сообщении об этом ничего не написано.

кисты увеличиваются примерно по 2мм в год.

Это - не "увеличение".

Что такое ""симптомные" кисты"

Те, которые вызывают "симптомы", а не те, которые просто нашли при УЗИ.

[oncologyst]

В моем городе в рамках нацпроекта "Здоровье" при диспансеризации планово произвели УЗИ молочных желез (зачем-то?) около 2000 женщин. У приблизительно 20-15% из них - выявлены единичные (1-2-3) кисты молочных желез 5-10мм. У пациенток никаких жалоб нет. И не было. Предлагаю это считать вариантом нормы. У вас ситуация несколько иная.
___________________
Симптомные кисты - кисты, которые вас беспокоят. Болят, мешают и т.п.
Такие кисты я обычно опорожняю пункцией. Если киста не беспокоит, но хорошо определяется пальцами, более 1-1,5см - то можно ее тоже пунктировать в надежде на слипание стенок, если пациентка отказывается, настаивать не стоит. Наблюдать. Медикаментозные схемы к исчезновению кист не приводят. Возможно могут уменьшить количество жидкости в них. Возможно замедляют появление новых.

[KorneyNataly]

У меня вопрос к oncologyst. Простите за беспокойство.
Вы пишите, что "У вас ситуация несколько иная." Прокомментируйте мой диагноз. Если не делать пунктирование, киста будет увеличиваться и может переродится в злокачественную опухоль? Как медикаментозно можно уменьшить количество жидкости в кисте и замедлить процесс появления новых? С уважением, Наталья.

[oncologyst]

"У вас ситуация несколько иная." - у вас некоторые кисты более 1-1,5см.
Увеличение размера кист не связано с развитием рака (? пусть меня поправят). Если не пунктировать и не лечить киста может накапливать жидкость, ставиться больше, более тугой и болезненной. Наблюдал кисты до 6-7 см. диаметром. Боли могут вас беспокоить.

Для лечения используются стандартные схемы лечения мастопатии. Наблюдал хороший эффект на фоне препарата (БАД) Маммолептин (у пациентки с множественными крупными кистами обеих молочных желез, кисты часто становились тугими и болезненными, боли снимало только опорожнение кист через иглу. После лечения Маммолептином пунктировать перестали, кисты стали мягкими, "полупустыми".)
Маммолептин не панацея. Препараты нужно подбирать. Самолечение не рекомендую. Раскаетесь.

[aberzoy]

Поскольку "мастопатии" являются группой самых разнообразных вариантов реакции ткани молочных желёз на (длительно существующие) гормональные нарушения, отсутствуют какие либо "стандартные" схемы их лечения.

Различные БАД довольно часто используются эмпирически, но частота положительного эффекта не выше плацебо.
Эффективность может зависеть от наличия, к примеру, в составе БАД иодида, мочегонных или слабительных трав и т.д.
Упомянутый "маммолептин" не имеет никаких специфических предпосылок для лечения именно "мастопатий" и изначально, кстати, позиционировался как "сбор тонизирующих и седативных китайских трав".

Сейчас зарегестрирован - "Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие".
И где здесь специфическое воздейтсвие на гормональные нарушения?

Ну и цена его явно демонстрирует "задачи" реализаторов.

[oncologyst]

Согласен. Препараты нужно подбирать. Исходя из стандартных подходов к лечению этой группы состояний. Привел пример.
Вот когда мы (онкологи) - окончательно поймем, что такое мастопатия, тогда и стандартные схемы лечения появятся.