#1
|
||||
|
||||
Подозрение на фолликулярную опухоль онкоцитарного типа
Здравствуйте.
40 лет, пол- М, рост 182, вес 70 кг. T4 свободный 15,7 пмоль/л (28.03.2024) Тиреотропный гормон 0,934 мкме/мл (28.03.2024) Калицитонин 2,6 пг/мл (23.03.2024) ТТГ 1,14 мкМЕ/мл (14.03.2024) С января мучаюсь с ощущением кома в горле с одной стороны. ЛОР в клинике направила на УЗИ шейных лимфоузлов (28.02.2024). Случайно обнаружили узел. Направили на УЗИ щитовидной железы(21.03.2024) 0,9х0,4мм EU-TIRADS4. Направили на TAB (04.04.2024), материал брали из двух точек т.к. хирургу узел показался очень подозрительным и он бы поставил по узи EU-TIRADS5. 08.04.2024 получил заключение Цитологическая картина, согласно классификации The Bethesda System, соответствует IY категории (Подозрение на фолликулярную опухоль онкоцитарного типа). Направили к онкологу на прием только на 25.04.2024г. Ради интереса сделал узи узла в онкологическом центре. Очень долго смотрели с учетом какие TIRADS ставили ранее + оборудование лучше. Написали в заключении, что больше признаков TIRADS3. Лимфоузлы шеи реактивные. ЛОРы ставят хронический тонзилит. Фото подчелюстного лимфоузла справа обвели на фото. Скажите пожалуйста куда и как быстро бежать? Онкоцитарный тип вроде сильно нехорошо. К какому объему операции готовиться и как срочно? Фото документов прилагаю. |
#2
|
||||
|
||||
Субсантиметрового узел не создает ощущееиемкомам- в отличие от тн истерического кома, дефицита железа, рефлекс - эзофагита
Субсантиметровые узлы, даже если это рак, обычно не имеют клинического значения на протяжении современной жизни человека Таким образом, Вы оказались в ловушке современных болезней высоких технологий - клиническое значение находки никак не соотносится с жалобами Но что Вам делать? Собирать независимые мнения, повторные консультации, генетические исследования пунктата? Все это возможно- но никто и нигде в мире не даст 100% гарантии. Наблюдать? Но кто будет это делать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Очень ждал Вашего ответа. Читал Ваши ответы в других вопросах. Понял, что попал в ловушку. Да и про ком я уже понял Вот накопал себе новую проблему и похоже она посерьезнее. Напишите пожалуйста свое мнение по поводу заключений. Насколько я понял ситуации непростая в плане лечения и дальнейшего прогноза (онкоцитарный тип) Насколько срочной должна быть операция? Понимаю, что все будут настаивать на ней.
|
#4
|
||||
|
||||
Абсолютно простая - его не надо было находить.
Что делать- я написала Доктор А Дзадзоева в НМИЦ эндокринологии курирует таких пациентов вместе с дмн Ванушко ВЭ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за ответ! Я понял для начала нужно попасть на консультацию с этими специалистами. Интересно насколько это возможно для человека из Тюмени
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Не могу пока найти информацию как можно предварительно пообщаться с Арией Валерьевной Позвоню в ЭНЦ в понедельник, может подскажут. Я конечно впитал немного разрозненной информации по теме, но понять и осознать формулировку "его не надо было находить" не могу, вроде все просто но..... |
|
#8
|
||||
|
||||
Мир прост и незамысловат- обнаружение субсантипетровых узловых образований не продоевает жизнь людей и не улучшает ее качество. Биологическая особенность раков щитовидной железы такова ( анапластичесеий исключение) что их выявлять на ранней стадии вряд ли нужно будет даже тогда, когда средняя прлдолжительность жизни человека будет 100 лет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Нет, это проблема невежества врачей, онкофобии общества и наилучших чуйств и любви к народу в нашей стране
В мире просто так узикать не будут - 500 евро страховая медицина запросто не выкинет У нас то же оборудования - разница в отплата труда врача. Вот и узикаем все, что шевелится
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Пока сделал следующие выводы: 1. На операцию сломя голову не бегу но настраиваюсь. 2. Генетический тест - под сомнением. 3. Оптимальный вариант на данном этапе консультация специалистов по Вашей рекомендации. Спасибо. |
#12
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, возможна ли КТ шеи при таком узле (подозрение на фолликулярную опухоль онкоцитарного типа до 1см), может ли как-то усугубить ситуацию?
КТ может понадобиться для обследования по другому вопросу, не проходит дискомфорт в горле с одной стороны 4й месяц. Направляют к онкологу, похоже, что нужно будет делать КТ. |
#14
|
||||
|
||||
Большое спасибо
|
#15
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Сегодня сделал КТ шеи с контрастом по вопросу не к узлу в щитовидной железе. КТ показал накопление контраста в узле. Узел по узи 9х4мм. Контраст 6х4мм. О чем это может говорить в моем случае? Местные онкологи настаивают на удалении половины ЩЖ в плановом порядке.
(20.05 Планирую консультацию в ЭНЦ у Дзодзаевой А.В.) |