#1
|
||||
|
||||
Диффузно-токсический зоб
Здравствуйте !
Дочери 25 лет ( рост 173, вес 65) 2 недели назад поставили диагноз - ДТЗ. ТТГ 0,13 мме/мл (0,32-4,72) Т4 своб 4,77 нг/дл (0,8-2,0) Т3 своб 8,2 пмоль/л (2,6-5,7) АТ ТТГ 2,54 ед/л ( 0-1) УЗИ : Перешеек -2,9 Правая доля : размер 42,7*21,7*16,7. Объём 8 см3 Структура правой доли неоднородная за счёт локусов, гиперэхогенных линейных структур и чередованием множества гипо и гипреэхогенных участков, без четких контуров , кровоток по цдк усилен Левая доля:45,9*20,8*17,6. Объём 8 Описание такое же как и в правой. Общий объём 16 см3 (К=0,48) Из симптомов - в декабре 2015 после затяжного стресса появился тремор, В январе 2016 - пульс до 120, руки мокрые, похудения не было ( вес в норме). Ещё в январе первый раз месячные сбились ( 2 раза за месяц) выписали пропицил 4 таблетки в день (2-1-1 ) и эгилок. У меня вопрос. С такими анализами - какая перспектива на консервативное лечение? Какая вероятность попасть в 30%? Есть ли смысл 1,5-2 года пить таблетки? Может лучше сразу удалить? Ее волнует планируемая в будущем беременность и не хотелось бы терять минимум 3 года. И могут ли быть проблемы с глазами? |
#2
|
||||
|
||||
АТ-ТТГ - это АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) или антитела к рецептору ТТГ?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
АТ ТТГ
|
#4
|
||||
|
||||
Антитела к рецептору ТТГ пишутся как АТ-рТТГ.
Я не могу опознать анализ, который Вы приводите. Если это антитела к тиреглобулину - это не имеет отношения к диагностике ДТЗ, и диагноз не установлен, если это антитела к рецептору ТТГ, тогда таки да, ДТЗ. Пожалуй, следует вспомнить, что консультации через третье лицо запрещены и дочь в 25 лет должна сама задавать вопросы на форуме.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Прошу прощения, анализ АТ к рецептору ТТГ.
Я временно пишу от имени дочери. Она без связи сейчас. Подскажите пожалуйста , как лучше сейчас поступить - продублировать тему или здесь продолжать ( писать она уже будет, попросила меня создать тему пока не в сети) |
#6
|
||||
|
||||
Пусть продолжает она в этой же теме.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Продолжаю тему от имени себя Подскажите пожалуйста. Диагноз поставлен в конце января. Напоминаю АТрТТГ 2,54 Ттг 0,13 Т4-4,77 Диагноз -ДТЗ принимаю пропицил 4 таблетки (2-1-1) , анаприлин 1-2 в день. Симптомы уже не беспокоят. Пульс 80, тремора нет. Настроение хорошее. 1)Правильно ли назначено лечение? 2)Какой прогноз? Я понимаю, что около 30%. Но вопрос именно по уровню АТрТТГ - это считается не очень высокий? Зависит ли от уровня прогноз? 3)Есть ли смысл в медикаментозном длительном лечении или сразу на удаление, чтобы не терять время? Беременность сию минуту не планирую, но 3 года ждать не готова. 4) возможнен ли отпуск в Тайланде в апреле? Или категорически исключено море, солнце, перемена климата? Спасибо большое за Ваше внимание. |
|
#8
|
||||
|
||||
1. Да. правильно, хотя странно, что назначен пропицил - препарат более опасный, чем тирозол и в настоящее время зарезервированный для 1 триместра беременности и случаев непереносимости иных тиреостатиков.
2. Точная оценка в зависимости от уровня АТ-рТТГ невозможна. 3. Каждый решает сам. 4. Можно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Чем более опасен пропицил?
Врач выписал пропицил , так типа мне ещё беременеть ( когда- нибудь) Есть ли смысл поменять самостоятельно на тирозол? К врачу через 10 дней, анализы сдаю через неделю. Ещё я читала, что от правильно назначенной дозировки в начале лечения зависит прогноз. Простите , если я спрашиваю глупости. Сильно волнует моё будущее. |
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошу Вашей консультации. В связи с тем, что я планирую беременность в будущем в течении 2-3 лет, то есть ли смысл длительное лечение? Если потом при беременности большая вероятность рецидива. Тогда какой смысл травли организма? Может все таки есть смысл удалить ? Выберу рйд. Как вы думаете? И ещё - у меня на пропицил оч сильная изжога и болит пищевод. Ну и 3 кг за 2 недели 😩 Очень нуждаюсь в совете. |
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
После 3х недель приёма пропицила ( 4 шт в день) Т3 Св -4,8 (2,6-5,7) Т4 Св -18(9-22) Симптомов никаких нет Врач уменьшил дозу до 3 табл пропицила в день. Контроль через месяц. Все правильно? И все же - пропицил или тирозол? Почему здесь советуют тирозол, а доктор мой - пропицил? Есть ли разница в прогнозе ? |
#12
|
||||
|
||||
Разумнее узнать у доктора читала ли она рекомендации по лечению ДТЗ .
Мы тупо советуем поступать так ,как принято в мире - пропицил более токсичный препарат и это препарат 2 линии - на первый триместр беременности ( долго объяснять, почему ) и при непереносимости меркаптомиидазола ( тирозола , мерказолила , тиамазола , карбимазола и пр ) При приеме пропицила дополнительно нужен контроль состояия печени- именно из-за редких опасных ее поражений он и стал препаратом 2 линии Вы познакомили врача с ответами на форуме ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ.
Теперь понятно. Не могли бы Вы мне посоветовать тогда дозировку тирозола в моем случае. Напоминаю : 29.01.16 ТТГ-0,13 (0,32-4,72) Т4- 4,77 (0,8-2) нг/дл Т3-8,2. (2,6-5,7) АТрТТГ 2,54 УЗИ объём 16 Через 3 недели пропицила (4 в день) Т3-4,8 (2,6-5,7) Т4- 18,2 (9-22) ппмоль/л Какую дозу тирозола мне пить сейчас ? |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Тиронет изучила вдоль и поперёк. И тем не менее вопрос. Какая схема лучше - блокируй или блокируй/замещай. Или это зависит от того, как поведут себя гормоны? И влияет ли на результат? |