Чем эффективнее лечить ЭО?

[alena2014]

так а что мне делать, если отечность увеличивается и глаза вылазят с каждым днем сильнее,причем правый сильнее чем левый,просто смириться и все, я еще пожить хочу,а не прятаться дома от людей,я в 28 стала выглядеть как пятидесятилетняя алкоголичка, а год назад мне больше 20 лет никто не давал. Как с этим можно смириться? неужели нет вообще никакого лечения?

[Samitin]

Еще раз внимательно прочтите посты ##28 и 30.

Сообщение от Samitin

IMHO, если в конкретной ситуации была получена рекомендация грамотного очного специалиста о возможности применения иммуносупрессивной терапии, стоит попытаться ее выполнить.

[alena2014]

Здравствуйте, Уважаемые врачи! хочу опять спросить у Вас совета, после приема в Москве, я все таки провела курс пульс-терапии(апрель-май),после чего глаза почти стали на место,и мешки стали меньше, но все равно они есть. Врач Атарщиков Д.С. мне тогда на приеме сказал,что если год будет стойкий эутироз, то я смогу сделать пластическую операцию по удалению мешков. С июня месяца, при приеме эутирокса 50 мкг мои гормоны были такими

24 Июня 2014
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 3.03 мкМЕ/мл Взрослые: 0.27 - 4.2
Тироксин свободный (FT4) 1.34 нг/дл Взрослые: 0.93 - 1.7

23 Сентября 2014
Тиреотропный гормон (ТТГ) 3.4 мкМЕ/мл Взрослые: 0.27 - 4.2
Тироксин свободный (T4 свободный) 1.72нг/дл Взрослые: 0.93 - 1.7
Пролактин 10.1 нг/мл Женщины: 4.79 - 23.3

Но вот сегодня я сдала анализы и у меня опять стал повышен ттг
16 Декабря 2014
Пролактин 21.43 нг/мл Женщины: 4.79 - 23.3
Тиреотропный гормон (ТТГ) 5.33 мкМЕ/мл Взрослые: 0.27 - 4.2
Тироксин свободный (T4 свободный) 1.56 нг/дл Взрослые: 0.93 - 1.7
Помогите, пожалуйста, мне, подскажите, что мне делать? С чем может быть связан такой резкий скачек гормона ттг. Я пью не пропускаю,сразу после сна, запиваю небольшим количеством воды и потом час не ем и не пью. С сентября я пошла на работу по 12 часов и получается,что я в ночную смену не сплю вообще. И еще я 2 месяца(октябрь,ноябрь) пила Регулон,т.к у меня с августа маточное кровотечение и не могут найти причины и образовались кисты по 3 см на обеих молочных железах,мне выписали мазь Прожестожель,она помогает.
Ответьте пожалуйста,может быть связано с этими причинами или с чем-то еще такой скачек и что мне делать? Повысить дозу до 75 мкг или как? Эта операция была моя самая большая мечта,а теперь из-за этих гормонов может вообще вернуться офтальмопатия ,я этого уже не переживу. У нас, в Украине, врачи вообще про эту болезнь ничего не знают,я уже убедилась,а ехать опять в Москву у меня пока нет возможности, у нас сейчас в Донецкой обл. война. Подскажите ,пожалуйста, что мне делать.

[Dr.Vad]

Если человек накануне не спит, то утренний ТТГ может быть выше, чем после полноценного ночного сна - ничего не делать: мониторировать ТТГ только полноценного сна и желательно в одно и тоже время суток (например в 8-9 утра)

[alena2014]

А может стоит все таки повысить дозу,я перед сдачей анализов спала, я очень боюсь, что глаза опять начнут вылазить,они и так уже начинают давить

[Dr.Vad]

Еффект бессонной ночи влияет на ТТГ и на второй день, но не так сильно... Вы вправе поступать со своим здоровьем так как Вам заблагорассудится, даже вопреки заочным рекомендациям.

[Samitin]

Добавлю, что если ставить целью уровень ТТГ не более 2,5 мМЕ/л, то увеличение дозы тироксина возможно (ориентировочно - на 12,5 мкг, т.е. до 62,5 мкг/сут). Это, как и любая заочная рекомендация - повод для беседы с очным доктором.

[alena2014]

Спасибо за совет, дело в том, что у нас в Краматорске, что такое офтальмопатия не знают вообще,мне здесь 3 месяца конъюктивит лечили,а эутирокс назначили 12,5 мкг, но сказали можно не пить,хотя ТТГ у меня был 7,3 мкМЕ/мл . А в институте эндокриналогии в Харькове,где я лежала и потом регулярно ездила на приемы,мне сказали, что выше 25 мкг мне категорически нельзя,а мое состояние все ухудшалось,пока мне здесь не посоветовали поехать в Москву, и после чего наконец настало улучшение ,поэтому я любому заочному совету здесь,доверяю гораздо больше, чем любому очному приему в Украине. Большое спасибо,что отвечаете, можно сказать Вы и Ваши советы спасли мне жизнь. А из-за войны пока не могу поехать на очный прием.

[alena2014]

Еще дело в том,что мой ТТГ при приеме 50 мкг не снизился ниже 3,03 мкМЕ/мл,мне бы его хотя бы удержать в приделах нормы,что бы он не был выше 4,2, а как привести его ниже 2,5 мМЕ/л я даже не представляю. Сейчас то у меня ТТГ 5.33 мкМЕ/мл при приеме 50 мкг, я очень за глаза переживаю

[Samitin]

Сообщение от alena2014

Еще дело в том,что мой ТТГ при приеме 50 мкг не снизился ниже 3,03 мкМЕ/мл...

Именно с учетом этого и того, что при заместительной терапии гипотиреоза (пусть и субклинического) оптимальным считается достижение ТТГ<2,5 мМЕ/л, и была дана рекомендация об увеличении дозы тироксина.

Сообщение от alena2014

... а как привести его ниже 2,5 мМЕ/л я даже не представляю.

Как было сказано - с постепенным увеличением дозы тироксина - ориентировочный шаг увеличения дозы 12,5 мкг и контроль ТТГ через 6-8 нед. после изменения дозы.
Вновь напоминаю - это работа совместно с очным доктором.

[alena2014]

спасибо Вам большое, а если не понизится ниже 2,5мМЕ/мл при 62,5 мкг,то увеличить дозу до 75 мкг?

[FilippovaYulia]

Совершенно верно.

[alena2014]

Здравствуйте, у меня опять начали вылазить глаза и появились большие мешки под глазами, гормоны повторно пока не сдавала, еще рано. Я хотела спросить, можно ли провести повторно пульс-терапию,только с большей дозой? можно ли ее вообще повторять и будет ли результат? первую я делала апрель-май 2014,мне стало лучше с глазами намного, они стали почти на место и мешки меньше на половину стали,а теперь все по новой началось.

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Если есть показания к пульс-терапии ( признаки активной стадии среднетяжелой-тяжелой офтальмопатии, прогрессирование экзофтальма и т.д.), то провести курс повторно можно, без увеличения дозы. Оптимальной схемой в настоящее время считается введение раз в неделю. Показания к назначению определяются очно.

[alena2014]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня АИТ и гипотериоз,и офтальмопатия,при приеме эутирокс -62,5мкг ТТГ-2,0мМЕ/мл, у меня очень сильно выпадают волосы, терапевт посоветовал витамины "Перфектил плюс" 1 месяц принимать,но там содержание йода 200мкг,можно ли мне их принимать? мне эндокринолог в Москве говорила не злоупотреблять продуктами богатыми на йод, я 2 года вообще избегала таких продуктов,если я попринимаю месяц эти витамины,не навредит ли это глазам? Может есть какие-то витамины хорошие от выпадения волос без йода?