#1
|
|||
|
|||
неэффективность лечения лицевой невропатии
Мы все знаем насколько хорошо лечатся легкие парезы лица и насколько трудны в лечении парезы полные, с сопутствующей патологией. Причины синкенезий при лицевой невропатии? Степень неизбежности при ранней нейростимуляции? Критерии прогноза при полном парезе, особенно при с сопутствующей АГ и СД. Неэффективность КС-терапии? Насколько и когда противопоказан прозерин? В чем за- и против- вазоактивной терапии?
|
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
В отношении АХЭП и электростимуляции каких-либо чётких рекомендаций мне не встречалось - и на практике разные невропатологи придерживаются своих схем.
С примитивно-патофизиологической точки зрения может быть оправдан следующий подход: назначать прозерин/электропроцедуры только с самых первых дней болезни - до момента увеличения силы/амплитуды движений в лицевой мускулатуре (субъективно и/или объективно), но не более 1 недели (если таковое не наступает). Существует ещё ипидакрин - и в одной из книг мне встречалось мнение, что его назначение (даже длительное), в отличие от прозерина, не способствует развитию контрактур, но доверия этому нет. Вопрос о патогенезе контрактур и синкинезий при НЛН сложен - и существуют различные теории их возникновения. |