#1
|
|||
|
|||
На распутье, ГЗТ в 33 года
Возраст 33 года, пол мужской, вес 92 кг, рост 184 см. Работа удаленная, сидячая, стрессов нет. Сон по 7-8 часов в сутки. Постоянно принимаю витамин D по 5000 IU в сут.
Год назад начал замечать просадку либидо. Пол года назад заметил отсутствие утренней эрекции. По вечерам усталость, вялость. Два года назад начал заниматься спортом, борьба, тренировки довольно тяжелые, три раза в неделю. С октября прошлого года лечился от депрессии у невролога препаратами Вальдоксан и Сульпирид. Во время терапии либидо было на нуле. Закончил терапию в апреле этого года. Результаты положительные. Стал чувствовать себя лучше в эмоциональном и психологическом плане. Либидо вернулось на дотерапийный уровень. В сентябре прошлого года сдал мужской профиль, анализ прилагаю. Тестостерон общий 12.142 нмоль/л; Тестостерон свободный 0.2829 нмоль/л; ГСПГ 25 нмоль/л; Пролактин 141.71 мМЕ/л. До врача с этими результатами так и не дошел. В данное время жалобы на низкое либидо усилились и я обратился к знакомому урологу, который в 2014 году делал мне операцию по поводу варикоцеле слева. Уролог посмотрев результаты прошлогоднего анализа отметил низкий тестостерон и рекомендовал пересдать гормоны и сделать УЗИ мошонки . Что я и сделал в июне этого года (анализ и УЗИ прилагаю): Тестостерон общий 14.493 нмоль/л; Тестостерон свободный 0.3705 нмоль/л; ГСПГ 21.5 нмоль/л; Показав эти анализы врачу, он отметил уровень тестостерона по низу референтных значений и посоветовал переходит на ГЗТ андрогелем с контролем уровня тестостерона через месяц. Почитав, конечно же, соответствующие темы на форумах, у меня возникли следующие вопросы и опасения: -Мог ли доктор назначить ГЗТ в моем случае без дополнительной сдачи анализов на женские половые гормоны и другие анализы? -Стоит ли сменить доктора на фоне данных опасений? -Какие анализы нужно еще сдать, чтобы специалист мог принять решение о таком серьезном для меня шаге как ГЗТ? -Уровень тестостерона общего сейчас выше на 2,35 нмоль/л, чем годом ранее, может ли это говорить о способности организма самостоятельно увеличить уровень гормона без ГЗТ? -Что можно предпринять в моем случае для поднятия уровня тестостерона и качества жизни? P.S. Нашел анализ тестостерона, который сдавал в 23 года(уровень 17, 33 нмоль/л) , также его прилагаю, может поможет специалистам данного форума понять полную картину моего состояния. |
#2
|
||||
|
||||
Термин ГЗТ не имеет ни малейшего отношения к ситуации- Вы задаёте вопрос об андроген- заместительной терапии, ГЗТ - это эстрогены и прогестины у женщины
Депрессия снижает либидо сама по себе, сульпирид , повышая Пролактин , тоже его снижает. Все тестостерон не следует смотреть - наборы не ахти. Чтотговорит психиатр?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, приветствую. Спасибо за интерес к моей теме.
Что касается терминологии заместительной терапии - извините, не силён, мог ошибиться. Психиатра планирую посетить в ближайшее время. Пока ограничивался консультациями лечащего невролога. По его мнению, депрессия ушла после лечения. Ваше мнение, что моя проблема в голове? Я проводил анализ причинно-следственных связей и думал, что низкий тестостерон мог вызвать депрессию, а, читая Ваш ответ, понимаю, что может быть наоборот, верно? Немного не понял про "наборы не ахти". Можно, пожалуйста, пояснить что имеется в виду под фразой: "Все тестостерон не следует смотреть - наборы не ахти". Спасибо за оперативный ответ. |
#4
|
||||
|
||||
Не надо проводить анализ причинно- следственных...
А написала я - свободный тестостерон ... редактор поправил
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Дальше буду работать с психиатром.
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день. Сходил к психиатру, диагноз: Депрессивный эпизод лёгкой степени выраженности, Уточнение диагноза метаболического синдрома.
Назначил лекарственную терапию Триттико 150 мг с постепенным увеличением дозы с 1/3 таблетки до 1. У доктора мнение, что сейчас непонятно, что было первым: либо увеличенная масса тела уменьшила тестостерон, а его снижение, в свою очередь, вызвало депрессию, либо наоборот, депрессия вызвала уменьшение тестостерона и ,соответственно, увеличение массы тела. Доктор назначил терапию так, чтобы исключать эти два фактора одновременно. Но я пока хочу не принимать Триттико, а к осени постепенно уменьшить массу тела до 85 кг (на 6 кг). Может получится обойтись этим, т.к. у препарата много побочки. Если уже при нормальном ИМТ симптомы не уйдут, тогда прибегну к препаратам... У меня вопрос. Может ли у меня быть метаболический синдром при объеме талии менее 94 см.(около 92)? |
#7
|
||||
|
||||
И депрессия, и метсин снижают тестостерон.
НЕ надо мудрствовать У талии не объем - даже самой большой, у нее окружность. Метсин как счастье - у него несколько дефиниций и Вы не получите из-за тали право на лишний кусочек торта
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Есть ли у Вас дети и какие планы по репродукции?
|
#9
|
|||
|
|||
Да, двое детей. На горизонте 5 лет еще 1 ребенок в планах
|