#1
|
|||
|
|||
ÑÄ 2 òèï âïåðâûå âûÿâëåííûé
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå âðà÷è!
ìóæ÷èíà, 33 ãîäà, ðîñ 184 âåñ 86. Ïîñëå ñòàöèîíàðà îñòàâèëè äèàãíîç ÑÄ 2 òèï, ýíäîêðèíîëîã ê êîòîðîìó ÿ îáðàòèëñÿ â íàïðàâëåíèè â ñòàöèîíàð óêàçàëà ÑÄ1?. 1. Ïðèêëàäûâàþ âûïèñêó, ÑÄ 2 äèàãíîç âåðíûé? 2. Äàâëåíèå.  âûïèñêå óêàçàíî 180/100, äîìà íèêîãäà äàâëåíèå âûøå 130/90 íå ïîâûøàëîñü (êàê ïðàâèëüíî ìåðèòü äîìà äàâëåíèå ïðî÷èòàë, âñå òàê è äåëàþ), âðà÷ ñêàçàëà ÷òî ó ìåíÿ "ñèíäðîì áåëîãî õàëàòà". Îò Àòåíàëîíà (êîò. ìíå âûïèñàëè â áîëüíèöå), ó ìåíÿ î÷åíü ïàäàåò äàâëåíèå 90/60 è íèæå, ïîÿâëÿåòñÿ ñâèò â óøàõ, ãîëîâíàÿ áîëü è ñèëüíàÿ ñëàáîñòü. Ìîæåò ìíå èõ íå ïèòü? Ñåé÷àñ ïüþ Àòåíàëîí óòðîì 1 òàá., Äèðîòîí âå÷åðîì 1 òàá. 3.  âûïèñêå óêàçàíî äèàáåò â ñòàäèè ñóáêîìïåíñàöèè, êàêèõ öèôð ìíå ïðèäåðæèâàòüñÿ, ÷òî áû äîáèòüñÿ ïîëíîé êîìïåíñàöèè? Ñåé÷àñ ñàõàð òîùàêîâûé âûøå 6,7 íå ïîäíèìàåòñÿ, â òå÷åíèè äíÿ äî 9 (9 ìàõ., ðåäêî). 4. Íóæíî ëè âåñòè äíåâíèê è êàæäûé äåíü ìåðèòü ñàõàð: íà òîùàê/äî çàâòðàêà/÷åðå 2 ÷. ïîñëå è ò. ä.? 5. Íóæíû ëè äîï. àíàëèçû? |
#2
|
||||
|
||||
Òèï äèàáåòà ñêîðåå 2, íà ôîíå èçáûòî÷íîãî âåñà, íî ó÷èòûâàÿ âîçðàñò âîçìîæíû âàðèàíòû...
Äëÿ ëå÷åíèÿ ýòî íå ñëèøêîì ïðèíöèïèàëüíî. Ãëàâíîå-äèåòà, âåñ íå íàáèðàòü, ðåãóëÿðíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè (íå çàïðåäåëüíûå, à òðåíèðóþùèå) +êîíòðîëü ñàõàðà+ ïðåïàðàòû. Ïî âàøåìó ñîîáùåíèþ íåïîíÿòíî, êàêèå ñàõàðîñíòæàþùèå ïðåïàðàòû ñåé÷àñ ïîëó÷àåòå? Äíåâíèê âåñòè, äíåé 5 ïîèçìåðÿòü ñàõàð êàæäûé äåíü 4-5 ðàç, ïîòîì, åñëè âñå íîðìàëüíî, 1-2 äíÿ â íåäåëþ... Ñõîäèòü ê îêóëèñòó îñìîòð ãëàçíîãî äíà Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 1 ð â 3 ìåñ |
#3
|
||||
|
||||
Êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ïî÷åê, íîã, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû - êàê, îáñóäèòü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.
Ïî ïîâîäó àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ- çàïèñàòü äàâëåíèå çà íåñêîëüêî äíåé (óòðî âå÷åð), ñõîäèòü ê êàðäèîëîãó. |
#4
|
||||
|
||||
Öåëè ëå÷åíèÿ ó âàñ, ó÷èòûâàÿ ìîëîäîé âîçðàñò: ãëèêèðîâàíûé ãåìîãëîáèí äî 6.5%, ìàêñèìóì äî 7% (õóæå). Ñàõàð êðîâè íàòîùàê äî 6.5 ììîëü/ë, ÷/ç 2 ÷àñà ïîñëå åäû äî 8 ììîëü/ë. Ïðè ýòîì íå äîëæíî áûòü ñëèøêîì ÷àñòûõ è òÿæåëûõ ãèïîãëèêåìèé (ýïèçîäîâ ñíèæåíèÿ ñàõàðà â êðîâè).
Êðàéíå æåëàòåëüíî ïðîéòè îáó÷åíèå â øêîëå ñàõàðíîãî äèàáåòà. |
#5
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàøå âíèìàíèå!
Ê ñîæàëåíèþ áûë â ñðî÷íîé êîìàíäèðîâêå, íå âèäåë îòâåòîâ. Íåóäîáíî ïîëó÷èëîñü. Ñåé÷àñ ñàõàð íà òîùàê max. 5,9, ÷åðåç 2 ÷àñà - 7 (ãëþêîìåòð ïî ïëàçìå), â êîìàíäèðîâêå ïîçâîëèë ñåáå ïèðîæíûå (2 øò) ñ ñàõàðîì, äàæå ïîñëå íèõ ñàõàð íå ïîäíèìàëñÿ âûøå îïèñàííûõ çíà÷åíèé. Âûãëÿæó õóäûì, äî êàêèõ öèôð ëó÷øå ñíèçèòü âåñ? Ïðèíèìàþ ÃàëâóñÌåò 50/500.  àïòåêàõ î÷åíü òðóäíî íàéòè èìåííî ýòó äîçèðîâêó, çàòî âñåãäà åñòü 50/1000 - ìîæíî ëè ïèòü 1/2 òàáëåòêè- ïîëó÷èòüñÿ 25/500 èëè ýòî óæå ïëîõî? Ãèïîãëèêåìèé ïîêà íå áûëî, íàäåþñü è íå áóäåò. Ó îôòàëüìîëîãà áûë, îí ñêàçàë ÷òî âñ¸ õîðîøî. Ñ óâàæåíèåì, è èçâèíåíèÿìè Ìàðê |
#6
|
||||
|
||||
Ìîæíî îòäåëüíî ãàëâóñ 50, îòäåëüíî ìåòôîðìèí 500
Âîîáùå ìûñëèìûõ è íåìûñëèìûõ êîìáèíàöèé ïðè ñåãîäíÿøíåì ñïåêòðå ïðåïàðàòîâ ìîæíî íàðèñîâàòü äî 800 ñ õâîñòîì ( åñëè áðàòü îò îäíîãî ïðåïàðàòà äî êîìáèíàöèè 3-õ ïðåïàðàòîâ ) Ñåé÷àñ ïðèãîäèòñÿ øêîëà äèàáåòà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè ãîâîðèòü ÷òî ìîé äèàáåò ñêîìïåíñèðîâàí? Âëèÿåò ëè óðîâåíü ñàõàðà íà ôåðòèëüíîñòü? |
#8
|
||||
|
||||
Íà ñèþ ìèíóòó - äà.
Íà òðè ìåñ áûë ëè - ñêàæåò ãëèêèðâîàííûé Â öåëîì íå îñîáî âëèÿåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî äîêòîðàì çà îòâåòû è Ðóñìåäñåðâåðó, çà âîçìîæíîñòü ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó âåäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ ñòðàíû
|