Синусовая тахикардия и эпизоды ишемии при нагрузке

[Alena19891989]

Здравствуйте, 32 года, вес 80, рост 156, с подросткового возраста синусовая тахикардия, с 20 лет принимала эгилок, затем беталок в дозе 25, при приёме дозы 50 падало давление до 80. Ощущение сердцебиения в покое всегда, гипервентиляция лёгких, одышка при подъёме на 2й этаж, это было всегда, кардионагрузки не могу переносить, задыхаюсь, ком в горле, слабость, усталость, вплоть всегда, депрессия, бессонница. Хотела бы проконсультироваться на счёт лечения.

Результаты анализов и исследований:
Ттг 6,9, при этом т3,т4, антитела в норме, назначили Л тироксин 50 на 3 месяца.
Сахар, гг, индекс инсулинорезистентности в норме.
Прилагаю исследование кардиограммы.
Холтер есть эпизодв ишемии
Эхо и сократительная анализ продольной фнкции миокарда левого желудочка без нарушений.

Сейчас назначили так же бетолок 25 и кораксан 5 мг утром и вечером

[Korzun]

1. Гемоглобин, ферритин?
2. Гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис?
3. Флюорография?
4. Цикл через сколько по сколько и сколько из них обильных?
5. Дети и их возраст?
6. Маммография?

7. Нужно стремительно худеть до 65 кг и ниже, чтобы снизить риск диабета, чтобы продлить жизнь.
8. Кораксан не нужен.

9. Какие именно "антитела в норме" (лучше полное название и результат в виде числа с датой)?

[Alena19891989]

1. Гемоглобин 125, ферритин ещё не успела сдам в понедельник,
2.ВИЧ, сифилис отриц,
3.флюорографию без особенн,
4. Цикл 32 35 дней, обильные 7 дней
5. Дочь 9 лет, сахарный диабет 1 типа с 4 лет
6. Узи молочных желез в ноябре без поталогий, но в 2017 фиброаденома в правой груди, доброкачественная.
9. АТ ТПО 8,4 МЕ/мл от 19.11.21
Так же в 2013 удален желчный, после этого набрала вес и попытки снизить получаются но затем снова набор веса.
Вес не могу никак еле держу, нагрузки кардиолог сказал пока нельзя раз ишемия идёт, аппетит вечерний, стараюсь держать диету, но часто сильный голод.

[Korzun]

1, 4 - похоже что есть железодефицит. Ждем ферритин и принимаем решение по коррекции. Тахикардия м.б. из-за него. Ишемия на Холтере - это так себе ишемия, не загружайтесь сильно. Но железодефицит может и в этом направлении усугублять.

Основа похудания - это мощное снижение потребляемых калорий.

[Alena19891989]

Благодарю, отправлю анализы, займусь диетой!

[Melnichenko]

Вы планируете беременность?

[Alena19891989]

Нет, не планирую.

[Melnichenko]

Тогда не нужна вообще коррекция однократно выявленного незначительного повышения ТТГ - у половины через 3 мес, особенно при коррекции сопутствующих проблем, он нормализуется

[Alena19891989]

Спасибо, Вот у меня бессонница началась после приёма л тироксина, вечерний аппетит на этом фоне. Сдала гормоны для определения почему всегда слабость и вялость.

[Melnichenko]

Господи, да тироксин хорошо если через неделю подействует, Вы так старательно себя накручиваете.
Просто не факт, что он нужен Вам

[Alena19891989]

Хорошо, тогда после ферритина станет понятно нужен он или нет так? Или надо что ещё дополнительно сдать?

[Melnichenko]

После ликвидации проблем с железом и три мес спустя ( факт субклинического гипотиреоза устанавливается после двукратного подтверждения превышения референса ТТГ)

[Alena19891989]

Спасибо, поняла, тогда не пью пока гормон.

[Alena19891989]

Сообщение от Melnichenko

После ликвидации проблем с железом и три мес спустя ( факт субклинического гипотиреоза устанавливается после двукратного подтверждения превышения референса ТТГ)

Эндокринолог ещё рекомендовала орлистат, стоит ли его применять?

[Melnichenko]

Изменение образа жизни + орлистат помогут снизить массу тела.